【明醫雜著卷二痰飲34】

tan2818 發表於 2012-9-14 11:59:16

【明醫雜著卷二痰飲34】
 
 一儒者，脾氣虛弱，嘔吐痰涎，因怒胸腹膨脹，飲食少思。 
 左關脈弦長，按之無力；右關脈弦長，按之微弱。 
 此木克土也。 
 用六君子加柴胡、山梔、木香治之而愈。 
 一婦人，脾胃虛弱，飲食素少，忽痰壅氣喘，頭搖目扎，手揚足擲，難以候脈，視其面色，黃中兼青。 
 此肝木乘脾胃也。 
 用六君子加柴胡、升麻治之而蘇；更以補中益氣加半夏調理而痊。 
 若老痰，用海石、半夏、栝蔞仁、香附米、連翹之類。 
 五倍子佐他藥，大治頑痰，宜作丸服。 
 愚按前症若脾氣壅滯，痰客中焦者，宜先用此方以治其痰，後用六君子以調補脾氣，其痰自消。 
 若始未悉治其痰，則脾氣益虛，津液不行，而痰益盛矣。 
 一男子，吐痰，胸膈不利，飲食少思，服海石、栝蔞之類，不應。 
 余曰︰此脾氣虛弱，不能消導而為痰，當健脾為主。 
 彼不信，又服驅逐之劑，其痰如涌，四肢浮腫，小腹腫脹，小便澀滯。 
 余曰︰此復損脾腎所致也。 
 先用金匱加減腎氣丸、補中益氣湯治之，諸症漸減；又用八味丸兼前湯而愈。 
 一男子，素吐痰，遇怒其痰益甚，胸膈痞滿。 
 此肝木製脾土也。 
 用六君加木香治之而痊。 
 一婦人，素鬱結，胃膈不寬，吐痰如膠。 
 用加味歸脾湯乃瘥。 
 一婦人，吐痰，頭暈，帶下青黃。 
 用四七湯送白丸子，小柴胡加白朮、茯苓治之而安。 
 人身上中下有塊，是痰也。 
 問其平日好食何物？吐下後方用藥。 
 若頭面頸頰身中有結核，不痛、不紅、不作膿者，皆痰注也，宜隨處用藥消之。 
 愚按前症若脾肺氣逆，而痰滯於肉裡，或散，或作肉色不變，亦不作痛，按之不硬，此為痰核，宜推其因，而治其本，則痰自消。 
 若因鬱怒，虧損肝脾，或因暴怒，觸動肝膽經火，以致血病結核，或筋攣於項側耳前後，或胸脅腫痛，或發寒熱，此為瘰，宜用柴胡清肝散加鉤藤鉤、山梔，以養血氣、清肝火。 
 若肉色不變，晡熱內熱，屬肝經血虛火旺，宜用逍遙散加龍膽草，以養肝血、清肝火。 
 或結於肢節，或累累如貫珠，其色不變，亦為肝火血燥而筋攣，宜用柴芍參苓散加鉤藤以養血氣，佐以六味丸以生腎水。 
 儒者楊澤之，性躁好色，缺盆結一核。 
 此肝火血燥筋攣，法當滋腎水、生肝血。 
 不信，乃內服降火化痰，外敷南星、商陸，轉大如碗。 
 余用補中益氣及六味地黃，間以蘆薈丸，年餘元氣漸復而腫消。 
 一婦人，經事不調，肝膽經分結核，如榛如豆，不計其數，肉色不變，大按方痛。 
 或投化痰消毒之藥，不按自痛，發熱作渴，日晡益甚。 
 余謂屬肝火之症，用養血、解鬱、清肝之藥，百餘劑諸症已退，惟項核未消；更以當歸龍薈丸數服，及四物、柴胡、山梔而愈。 
 一婦人，耳前後結核，耳內微腫，寒熱，口苦，用小柴胡、山梔、桔梗、川芎，四劑而愈，後因恚怒，耳前後、頭兩角俱痛，發熱憎寒，以小柴胡、山梔、川芎、桔梗、羌活，二劑而愈。 
 （詳見《外科樞要》。） 
 滾痰丸攻瀉腸胃痰積及小兒食積痰、急驚風痰甚者，最為要藥，常宜合備，但須量人虛實而用之。 
 愚按滾痰丸奪旗斬關回生起死之劑，必痰滯胸膈，秘結不利，形氣病氣俱實者，乃可用之。 
 或脾氣不能攝涎而上泛，或腎氣不能攝水而上溢，苟誤認為實痰而用之，禍在反掌，江南人尤慎之。 
 一婦人，元氣素弱，痰氣時作，或咽間不利，或胸痞等症。 
 余以為鬱結傷脾，用加味歸脾湯治之而愈。 
 後遇恚怒，前症仍作，惑於眾言，以為痰飲，妄用祛痰之劑，吐瀉數次，變諸異症，口噤不醒。 
 余以為脾胃復傷，日用六君子一劑，米飲濃煎，常服匙許，至四日漸進粥食，乃服前藥，間以歸脾湯，喜其善調養，兩月餘諸症悉愈。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【明醫雜著 卷二 痰飲34】

【明醫雜著卷二痰飲34】