【明醫雜著 卷二 擬治嶺南諸病35】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>明醫雜著 卷二 擬治嶺南諸病35</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>春秋時月，人感山嵐瘴霧之氣，發寒熱，胸膈飽悶，不思飲食，此毒瓦斯從鼻口入內也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治當清上焦、解內毒、行氣降痰，不宜發汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>主方黃連（薑炒） <FONT color=blue>黃芩 木香 濃朴（薑製） 枳實（麩炒） 半夏（湯洗） 桔梗 柴胡 川芎 木通（各一錢） 生甘草（七分） 升麻 蒼朮（泔浸鹽水炒，各一錢五分） 上薑、水煎，食前熱服。 </FONT></STRONG>
<P><FONT color=blue></FONT> </P><STRONG><FONT color=blue>愚按嶺南炎方瀕海，地卑土薄，故陽氣常泄，陰氣常盛，四時放花，冬無霜雪，一歲之間，暑熱過 半，窮臘久晴，或至搖扇。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>人居其間，氣多上壅，膚多汗出，腠理不密，蓋陽不反本而然也。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>陽燠既泄，則使人本氣不堅，陽不下降，常浮而上，氣浮而不堅，則玄府開疏，汗液易泄，故內寒外熱、上熱下寒之症由 生也。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>治當固陽氣、實腠理為主。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>若多用表散之藥，則陽氣愈虛，風邪益盛，鮮有不誤者矣。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>苟系外邪為患，則當解散之。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>外邪既解，而病仍作，肺氣傷也，用補中益氣湯。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>若頭目不清，胃氣不能上升也，加蔓 荊子。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>若飲食少思，胃氣虛也，用四君子湯。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>若食而難化，脾氣虛也，用六君子加芍藥、當歸。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>若畏寒冷凍飲料食，或作吞酸，脾氣虛寒也，前藥更加炮薑；不應，再加吳茱萸四分，黃連二分。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>余各當推而治之。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>嶺南瘴癘為患諸症，詳見衛生篇。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>凡宦游此地者，當備此書而常覽之。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>若寒溫失節，汗身脫衣巾，感冒風寒之氣，氣閉發熱，頭疼，此則傷寒類也。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>但嶺南氣溫，易出汗，故多類瘧，重則寒熱不退，輕則為瘧。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>南方氣升，故嶺南人得此病者，卒皆胸滿，痰涎壅塞，飲食不進，與北方傷寒只傷表而裡自和者不同。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>治當解表清熱、降氣行痰，此方用於寒涼時月，及雖在溫暖時而感冒風寒者。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>羌活 蒼朮（泔浸） 柴胡 黃芩 橘紅 半夏（湯洗） 枳實 甘草（炙） 川芎（各一錢） 上薑、水煎，食前服，渣隨服，取汗出止服。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>愚按前症若內停飲食，外感風寒，用藿香正氣散；若脾氣虛弱，而寒熱，作嘔，用金不換散。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>蓋嶺南之地，濕熱熏蒸，腠理不閉，津液妄泄，陽氣內虛，法當調補肺氣為主。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>蓋肺主氣而司腠理，肺氣虛則腠理不密，故津液妄泄，多患前症。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>若外邪既去，當補脾土以生肺金。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>瘴瘧、時瘧寒熱往來。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>柴胡 知母（各一錢五分，炒） 蒼木（泔浸） 黃芩（酒炒） 乾葛 陳皮 半夏（湯洗）川芎（各一錢） 甘草（七分，炙） 上薑三片，烏梅二個，水煎，侵晨、午前服。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>愚按前症若因外邪未解，而寒熱往來者，宜用原方解散之；若因脾氣素弱，或服前藥外邪既去而寒熱不止，或欲嘔少食者，脾氣虧損也，宜用補中益氣東加半夏、乾葛、茯苓調補之。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>若午前寒熱，屬氣虛，用四君子加當歸、升麻；若午後寒熱，屬血虛，用八珍東加柴胡、升麻。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>大凡病久氣虛而血弱者，必發熱，須用四君之類調補脾胃，脾胃一健，氣血自生。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG>若誤認為血虛而用四物沉陰之劑徑生其血，則脾土復傷，諸臟皆病，虛症蜂起，反為難治，甚致不救。</STRONG>
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