【藥品查詢/消化系統藥/鹽酸恩丹西酮注射液】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>藥品查詢/消化系統藥/鹽酸恩丹西酮注射液</FONT>】</FONT></STRONG></P> <P><STRONG></STRONG></P><P><STRONG>【中文名稱】：鹽酸恩丹西酮注射液</STRONG></P>
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<P><STRONG>【英文名稱】：OndansetronHydrochlorideInjection</STRONG></P>
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<P><STRONG>【類別】：消化系統藥</STRONG></P>
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<P><STRONG>【說明】：</STRONG></P>
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<P><STRONG>【性狀】為澄清、無色液體。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【藥理毒理】本品是一強效、高選擇性的5－HT3受體拮抗劑,有強鎮吐作用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5－HT，經由5－HT3受體啟動迷走神經的傳入支，觸發嘔吐反射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品能阻斷這一反射的觸發。</STRONG></P>
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<P><STRONG>迷走神經傳人支的激動也可引起位於第四腦室底部Postrema區的5－HT釋放，從而經過中樞機制而加強。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品對化療、放療引起的噁心、嘔吐，故本品系通過拮抗位於周圍和中樞神經局部的神經原的5－HT受體而發揮止吐作用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>手術後噁心、嘔吐的作用機制未明，但可能類似細胞毒類致噁心、嘔吐的共同途徑而誘發。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品尚能抑制因阿片誘導的噁心，其作用機理尚不清楚。</STRONG></P>
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<P><STRONG>由於本品的高選擇性作用，因而不具有其他止吐藥的副作用，如錐體外系反應、過度鎮靜等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【藥代動力學】口服或靜脈給藥時，本品的體內情況大致相同，其消除半衰期約3小時。</STRONG></P>
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<P><STRONG>藥物徹底代謝，代謝物經腎臟（75％）與肝臟（25％）排泄。</STRONG></P>
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<P><STRONG>血漿蛋白結合率為75％。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【適應症】止吐藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用於：①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的噁心嘔吐；</STRONG></P>
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<P><STRONG>②預防和治療手術後的惡性嘔吐。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【用法用量】本品通過靜脈、肌肉注射給藥，劑量可以靈活掌握。</STRONG></P>
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<P><STRONG>1．療所致嘔吐：用藥劑量和途徑應視化療及放療所致的噁心、嘔吐嚴重程度而定。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（1）成人：①對於高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療後4小時、8小時各靜脈搏注射恩丹西酮注射液8mg，停止化療以後每8～12小時口服恩丹西酮片8mg，連用5天。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射恩丹西酮注射液8mg，以後每8～12小時口服恩丹西酮片8mg，連用5天。</STRONG></P>
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<P><STRONG>③對於放射治療引起的嘔吐：首劑須於放療前1～2小時口服片劑8mg，以後每8小時口服8mg，療程視放療的療程而定。</STRONG></P>
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<P><STRONG>④對於預防手術後的噁心嘔吐：在麻醉時同時靜輸注4mg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>⑤對於高劑量順鉑可於化療前靜脈加注20mg地塞米松磷酸鈉，可加強樞複寧對高度催吐化療引致嘔吐的療效。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（2）兒童：化療前靜脈注射以5mg／m2（體表面積）的劑量，12小時後再口服給藥；</STRONG></P>
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<P><STRONG>化療後應持續口服給藥，連服5天。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（3）老年患者：65歲以上患者的用藥療效及對藥物的耐受性與普通成年患者一樣，無須調整劑量、用藥次數或用藥途徑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2．術後的噁心和嘔吐：（1）成人：對於預防手術後的噁心和嘔吐，應在誘導麻醉的同時肌肉注射或緩慢靜脈注射本品4mg，對於已出現的術後噁心嘔吐，可肌肉注射或緩慢靜脈注射一劑4mg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（2）兒童：為了預防接受全身麻醉手術的兒童患者出現術後噁心和嘔吐，應在誘導麻醉前、期間或之後用本品以0.1mg／kg的劑量或最大劑量4mg，緩慢靜脈注射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>對於兒童患者已出現的術後噁心、嘔吐，可用本品0.1mg／kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（3）老年患者：給藥劑量、途徑及時間間隔參照成人用法。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【不良反應】可有頭痛、腹部不適、便秘、口幹、皮疹，偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無症狀轉氨酶增加。</STRONG></P>
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<P><STRONG>上述反應輕微，無須特殊處理。</STRONG></P>
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<P><STRONG>偶見運動失調，癲癇發作，胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩等罕見報告。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【禁忌症】對本品過敏者禁用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>胃腸梗阻者忌用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【注意事項】對腎臟損害患者，無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>對肝功能損害患者，肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長，因此，用藥劑量每日不應超過8mg;腹部手術後不宜使用本品，以免掩蓋回腸或胃擴張症狀;本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐劑，只能在啟封後一次使用，任何剩餘的溶液均應棄去;對本品與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過相容性研究，認為用聚乙烯輸液袋或I型玻璃瓶，本藥亦有相當的穩定性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>在聚丙二醇酯注射器中，以0.9％W/V氯化鈉或5％w/v葡萄糖稀釋的樞複寧稀釋液表現穩定，故此認為在聚丙二醇酯注射器中，本品與其他相容性輸注液混合也是穩定的;本品安瓿不能高壓消毒。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。</STRONG></P>
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<P><STRONG>對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產期及產後期有直接或間接害處。</STRONG></P>
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<P><STRONG>然而，由於對動物的研究並不完全能夠預示人的反應，故不推薦人在懷孕期特別是頭3個月內間使用本品。</STRONG></P>
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<P><STRONG>實驗顯示，本品可由授乳動物乳汁中分泌，故此採用本品時暫停母乳餵養。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【藥物相互作用】①沒有證據表明本品會誘導或抑制其他同時服用藥物的代謝。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有專門研究表明，本品與酒精、替馬西泮、呋塞米、曲馬多及丙泊酚無相互作用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②對司巴丁及異喹胍代謝差的患者，對本品消除的半衰期無影響。</STRONG></P>
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<P><STRONG>對這類患者重複給藥後，藥物的暴露水準與正常人體無差異，故用藥劑量和用藥次數不須改變。</STRONG></P>
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<P><STRONG>③與地塞米松合用可加強止吐效果。</STRONG></P>
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<P><STRONG>④它與下列靜脈注射液相容：0.9％W/V氯化鈉靜脈輸注液（英國藥典）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>5％w/v葡萄糖靜脈輸注液（英國藥典）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>10％w/v甘露糖靜脈輸注液（英國藥典）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>格林氏靜脈輸輸液注液；</STRONG></P>
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<P><STRONG>0.3％W/V氯化鉀與0.9％W/V葡萄糖靜脈輸注液（美國藥典）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>03％w/V氯化鉀與5％W/V葡萄糖輸注液（英國藥典）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品只能與推薦的靜脈輸注液混合使用，作靜脈輸入的溶液應現用現配。</STRONG></P>
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<P><STRONG>不過，在室溫（25℃以下）螢光照射下或在冰箱中，本品與上述靜脈輸注液混合後仍能保持穩定七天。</STRONG></P>
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<P><STRONG>⑤可用輸液袋或注射泵靜脈輸注本品，每小時1mg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如果本品濃度為16～160μg／ml（即分別為8mg／500ml和8mg／50ml）時，下列藥物可通過樞複寧給藥裝置的Ｙ形管來給藥：順鉑，5Fu，卡鉑，依託泊甙，環磷酸胺，多柔比星及頭孢噻甲羧肟等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【藥物過量】雖有少數病人發生用藥過量，對於這方面的資料所知較少。</STRONG></P>
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<P><STRONG>曾有兩位病人分別接受了靜脈輸入本品84mg和145mg，得知用藥過量後會出現下列現象：視覺障礙、嚴重便秘、低血壓及迷走神經節短暫二級AV阻滯。</STRONG></P>
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<P><STRONG>這些現象可得到完全糾正。</STRONG></P>
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<P><STRONG>對本品無特異的解毒藥，當懷疑用藥過量時，應適當地採取對症療法和支持療法。</STRONG></P>
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<P><STRONG>不推薦用吐根治療本品用藥過量，因為患者會因本品自身具有的止吐作用，而不反應。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【規格】4mg／2ml／安瓿；</STRONG></P>
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<P><STRONG>8mg／4ml／安瓿</STRONG></P>
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<P><STRONG>【序號】：9761.0</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5%93%81%E6%9F%A5%E8%A9%A2/%E6%B6%88%E5%8C%96%E7%B3%BB%E7%B5%B1%E8%97%A5/%E9%B9%BD%E9%85%B8%E6%81%A9%E4%B8%B9%E8%A5%BF%E9%85%AE%E6%B3%A8%E5%B0%84%E6%B6%B2
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