【醫學心悟-三消】

我本善良

【醫學心悟-三消】

 

 

三消

 

經云︰渴而多飲為上消，消穀善飢為中消，口渴、小水如膏者，為下消。

 

三消之症，皆燥熱結聚也。

 

大法，治上消者，宜潤其肺，兼清其胃，二冬湯主之；治中消者，宜清其胃，兼滋其腎，生地八物湯主之；治下消者，宜滋其腎，兼補其肺，地黃湯、生脈散並主之。

 

夫上消清胃者，使胃火不得傷肺也；中消滋腎者，使相火不得攻胃也；下消清肺者，滋上源以生水也。

 

三消之治，不必專執本經而滋其化源則病易痊矣。

 

書又云︰飲一溲一，或飲一溲二，病勢危急，仲景用八味丸主之，所以安固腎氣也。

 

而河間則用黃 湯和平之劑。

 

大抵肺腎虛而不寒者，宜用此法。

 

又按仲景少陰篇云︰腎經虛，必頻飲熱湯以自救，乃同氣相求之理，今腎經虛寒，則引水自灌，虛寒不能約製，故小便頻數，似此不必與消症同論，宜用理中湯，加益智仁主之。

 

然予嘗見傷暑發喘之症，小便極多，不啻飲一而溲二者，用六味加知柏而效，可見此症，又由腎經陰虛而得，治宜通變，正當臨証製宜，未可一途而取也。