【溫病條辨 解兒難 痙病瘈瘲病總論20】

我本善良

【溫病條辨 解兒難 痙病瘈瘲病總論20】

 

 

《素問》謂太陽所至為痙，少陽所至為瘈瘲。

 

蓋痙者，水也；瘈瘲者，火也；又有寒厥，熱厥之論最詳。

 

後人不分痙、瘈瘲、厥為三病，統言曰驚風痰熱，曰角弓反張、曰搐搦、曰抽掣、曰癇、痙、厥。

 

方中行作《痙書》，其或問中所論，亦混瘈瘲而為痙，籠統議論。

 

葉案中治癇、痙、厥最詳，而統稱痙厥，無瘈瘲之名目，亦混瘈瘲為痙。

 

考之他書，更無分別，前痙病論因之，從時人所易知也。

 

謹按痙者，強直之謂，後人所謂角弓反張，古人所謂痙也。

 

瘈瘲者，蠕動引縮之謂，後人所謂抽掣、搐搦，古人所謂瘈瘲也。

 

抽掣搐搦不止者，瘈瘲也。

 

時作時止，止後或數日，或數月複發，發亦不待治而自止者，癇也。

 

四肢冷如冰者，厥也；四肢熱如火者，厥也；有時而冷如冰，有時而熱如火者，亦厥也。

 

大抵痙、瘈瘲、癇、厥四門，當以寒熱虛實辨之。

 

自無差錯。

 

仲景剛痙柔痙之論。

 

為傷寒而設，未嘗議及瘈瘲病，故總在寒水一門，兼風則有有汗之柔痙，蓋寒而實者也；除寒痙外，皆瘈瘲病之實而熱者也。

 

濕門則有寒痙有熱瘈瘲，有實有虛；熱病久耗其液，則成虛熱之瘈瘲矣。

 

前列小兒本臟自病一條，則虛熱也。

 

產後驚風之痙，有寒痙，仲景所云是也；有熱瘈瘲，本論所補是也。

 

總之痙病宜用剛而溫，瘈瘲病宜用柔而涼。

 

又有痙而兼瘈瘲，瘈瘲而兼痙，所謂水極而似火，火極而似水也。

 

至於癇証，亦有虛有實，有留邪在絡之客邪，有五不可發汗，即不發汗之辛甘，亦在所當禁也。

 

且傷志過極之臟氣，葉案中辨之最詳，分別治之可也。

 

瑭因前輩混瘈瘲與痙為一証，故分晰而詳論之，以備裁采。