【景岳全書-卷之一入集傳忠錄上一問寒熱】

我本善良

【景岳全書-卷之一入集傳忠錄上一問寒熱】

 

問寒熱者，問內外之寒熱，欲以辨其在表在裏也。

 

人傷於寒則病為熱，故凡病身熱脈緊，頭疼體痛，拘急無汗，而且得於暫者，必外感也。

 

蓋寒邪在經，所以頭痛身疼，邪閉皮毛，所以拘急發熱。

 

若素日無疾，而忽見脈證若是者，多因外感。

 

蓋寒邪非素所有，而突然若此，此表證也。

 

若無表證而身熱不解，多屬內傷，然必有內證相應，合而察之，自得其真。

 

•凡身熱經旬，或至月餘不解，亦有仍屬表證者。

 

蓋因初感寒邪，身熱頭痛，醫不能辨，誤認為火，輒用寒涼，以致邪不能散，或雖經解散而藥未及病，以致留蓄在經。

 

其病必外證多而裏證少，此非裏也，仍當解散。

 

•凡內證發熱者，多屬陰虛，或因積熱，然必有內證相應，而其來也漸。

 

蓋陰虛者必傷精，傷精者必連臟。

 

故其在上而連肺者，必喘急欬嗽；在中而連脾者，或妨飲食，或生懊，或為躁煩焦渴；在下而連腎者，或精血遺淋，或二便失節，然必倏熱往來，時作時止，或氣怯聲微，是皆陰虛證也。

 

•凡怒氣七情傷肝傷臟而為熱者，總屬真陰不足，所以邪火易熾，亦陰虛也。

 

•凡勞倦傷脾而發熱者，以脾陰不足，故易於傷，傷則熱生於肌肉之分，亦陰虛也。

 

•凡內傷積熱者，在癥痞必有形證，在血氣必有明徵，或九竅熱於上下，或臟腑熱於三焦。

 

若果因實熱，凡火傷在形體而無涉於真元者，則其形氣聲色脈候自然壯麗，無弗有可據而察者，此當以實火治之。

 

•凡寒證尤屬顯然，或外寒者，陽虧於表，或內寒者，火衰於中，諸如前證。

 

但熱者多實，而虛熱者最不可誤；寒者多虛，而實寒者間亦有之。

 

此寒熱之在表在裏，不可不辨也。