【景岳全書-卷之五道集脈神章中通一子脈義逆順十共五條】
1.凡內出不足之證,忌見陽脈,如浮洪緊數之類是也。
外入有餘之病,忌見陰脈,如沉細微弱之類是也。
如此之脈,最不易治。
2.凡有餘之病,脈宜有力有神,如微澀細弱而不應手者,逆之兆也。
凡不足之病,脈宜和緩柔軟,若洪大實滑浮數者,逆也。
3.凡暴病脈來浮洪數實者為順,久病脈來微緩軟弱者為順。
若新病而沉微細弱,久病而浮洪數實者,皆為逆也。
凡脈證貴乎相合,設若證有餘而脈不足,脈有餘而證不足,輕者亦必延綿,重者即危亡之兆。
4.經曰:脈小以澀,謂之久病,脈浮而滑,謂之新病。
故有餘之病,忌見陰脈;不足之病,忌見陽脈。
久病忌見數脈,新暴之病而見形脫脈脫者死。
5.凡元氣虛敗之證,脈有微極欲絕者,若用回陽救本等藥,脈氣徐徐漸出漸復者,乃為佳兆;若陡然暴出,忽如復元者,此假復也,必於周日之後,復脫如故,是必不治之證。
若全無漸復生意者,自不必治。
若各部皆脫,而惟胃脈獨存者,猶可冀其萬一。
脈要歌十一 從《權輿》改正脈有三部,部有三候,逐部先尋,次宜總究。
左寸心經火位,脈宜流利洪強;左關肝膽,弦而且長;尺部膀胱,沉靜彌良。
右寸肺金之主,輕浮充暢為宗;脾胃居於關部,和緩胃氣常充;右尺三焦連命,沉滑而實則隆。
四時相代,脈狀靡同。
秋微毛而冬石,春則弦而夏洪。
滑而微浮者肺恙,弦中兼細者脾殃。
心病則血衰脈小,肝證則脈弦且長。
大而兼緊,腎疾奚康?
寸口多弦,頭面何曾舒泰?
關前若緊,胸中定是癥殃。
急則風上攻而頭痛,緩則皮頑痺而不昌。
微是厥逆之陰,數為虧損之陽。
滑則痰涎而胸膈氣壅,澀緣血少而背膊疼傷。
沉是背心之氣,洪乃胸之妨。
若夫關中,緩則飲食必少,滑實胃火煎熬,小弱胃寒逆冷,細微食少膨脹。
衛之虛者澀候,氣之滯者沉當。
左關微澀兮血少,右關弦急兮過勞。
洪實者血結之瘀,遲緊者脾冷之殃。
至如尺內,洪大則陰虛可憑,或微或澀,便濁遺精。
弦者腹痛,伏者食停。
滑兮小腹急脹,婦則病在月經。
澀兮嘔逆翻胃,弦強陰疝血崩。
緊兮小腹作痛,沉微必主腰疼。
緊促形於寸,此氣滿於心胸;緊弦見於關,斯痛攻乎腹。
兩寸滑數兮,嘔逆上奔;兩關滑數兮,蚘蟲內嚙。
心胸留飲,寸口沉潛;臍腹成癥,關中促結。
左關弦緊兮,緣筋脈之拘攣;右關沉滑兮,因食積之作孽。
脈有浮沉遲數,診有提綱大端。
浮而無力為虛,有力為邪所搏。
浮大傷風兮浮緊傷寒,浮數虛熱兮浮緩風涎。
沉緩滑大兮多熱,沉遲緊細兮多寒。
沉健須知積滯,沉弦氣病淹淹。
沉遲有力,疼痛使然。
遲弦數弦兮,瘧寒瘧熱之辨;遲滑洪滑兮,胃冷胃溫之愆。
數而有痛,恐發瘡瘍;若兼洪滑,熱甚宜涼。
陰數陰虛必發熱,陽數陽強多汗黃。
脈有七情之傷,而為九氣之列。
怒傷於肝者,其脈促而氣上衝;驚傷於膽者,其氣亂而脈動掣。
過於喜者傷於心,故脈散而氣緩;過於思者傷於脾,故脈短而氣結。
憂傷於肺兮,脈必澀而氣沉;恐傷於腎兮,脈當沉而氣怯。
若脈促而人氣消,因悲傷而心系挈。
傷於寒者脈遲,其為人也氣收;傷於熱者脈數,其為人也氣泄。
脈體須明,脈證須徹。
浮為虛而表顯,沉乃實而裏決。
滑是多痰,芤因失血。
濡散總因虛而冷汗,弦緊其為寒而痛切。
洪則躁煩,遲為冷別。
緩則風而頑木,實則脹而秘結。
澀兮血少而寒,長兮癇而又熱。
短小元陽必病,堅強患乎滿急。
伏因痛痺伏藏,細弱真元內傷。
結促惟虛斷續,代云變易不常。
緊急或緣瀉痢,緊弦癥痞相妨。
數則心煩,大則病進。
上盛則氣高,下盛則氣脹。
大是血虛之候,細為氣少之恙。
浮洪則外證推測,沉弦為內疾斟量。
陽芤兮吐立至,陰芤兮下血須防。
盛滑則外疼可別,實緊則內痛多傷。
弱小澀弦為久病,滑浮數疾是新殃。
沉而弦緊,癖內痛;脈來緩滑,胃熱宜涼。
長而滑大者酒病,浮而緩豁者濕傷。
堅而疾者為癲,遲而伏者必厥。
洪大而疾則發狂,緊滑而細為嘔噦。
脈洪而疾兮,因熱結以成癰;脈微而澀兮,必崩中而脫血。
陰陽皆澀數,知溲屎之艱難;尺寸俱虛微,曉精血之耗竭。
脈見危機者死,只因指下無神。
不問何候,有力為神。
按之則隱,可見無根。
蓋元氣之來,力和而緩;邪氣之至,力強而峻。
彈石硬來即去,解索散亂無緒,屋漏半日而落,雀啄三五而住,魚翔似有如無,蝦遊進退難遇。
更有鬼賊,雖如平類,土敗於木,真弦可畏,是亦危機,因無胃氣。
諸逢此者,見幾當避。
宜忌歌十二 傷寒病熱兮,洪大易治而沉細難醫;傷風欬嗽兮,浮濡可攻而沉牢當避。
腫脹宜浮大,顛狂忌虛細。
下血下痢兮,浮洪可惡;消渴消中兮,實大者利。
霍亂喜浮大而畏微遲,頭疼愛浮滑而嫌短澀。
腸澼臟毒兮,不怕沉微;風痺足痿兮,偏嫌數急。
身體中風,緩滑則生;腹心作痛,沉細則良喘急浮洪者危,欬血沉弱者康。
脈細軟而不弦洪,知不死於中惡;脈微小而不數急,料無憂於金瘡。
吐血鼻兮,吾不喜其實大;跌撲損傷兮,吾則畏其堅強。
痢疾身熱而脈洪,其災可惡;濕病體煩而脈細,此患難當。
水瀉脈大者可怪,亡血脈實者不祥。
病在中兮脈虛為害,病在外兮脈澀為殃。
腹中積久而脈虛者死,身表熱甚而脈靜者亡。
死脈歌十三 出《權輿》雀啄連來三五啄,屋漏半日一點落,魚翔似有又如無,蝦遊靜中忽一躍,彈石硬來尋即散,搭指散亂為解索。
寄語醫家仔細看,六脈一見休下藥。
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