【景岳全書-卷之五道集脈神章中通一子脈義逆順十共五條】

我本善良

【景岳全書-卷之五道集脈神章中通一子脈義逆順十共五條】

1.凡內出不足之證，忌見陽脈，如浮洪緊數之類是也。

外入有餘之病，忌見陰脈，如沉細微弱之類是也。

如此之脈，最不易治。

2.凡有餘之病，脈宜有力有神，如微澀細弱而不應手者，逆之兆也。

凡不足之病，脈宜和緩柔軟，若洪大實滑浮數者，逆也。

3.凡暴病脈來浮洪數實者為順，久病脈來微緩軟弱者為順。

若新病而沉微細弱，久病而浮洪數實者，皆為逆也。

凡脈證貴乎相合，設若證有餘而脈不足，脈有餘而證不足，輕者亦必延綿，重者即危亡之兆。

4.經曰：脈小以澀，謂之久病，脈浮而滑，謂之新病。

故有餘之病，忌見陰脈；不足之病，忌見陽脈。

久病忌見數脈，新暴之病而見形脫脈脫者死。

5.凡元氣虛敗之證，脈有微極欲絕者，若用回陽救本等藥，脈氣徐徐漸出漸復者，乃為佳兆；若陡然暴出，忽如復元者，此假復也，必於周日之後，復脫如故，是必不治之證。

若全無漸復生意者，自不必治。

若各部皆脫，而惟胃脈獨存者，猶可冀其萬一。

脈要歌十一 從《權輿》改正脈有三部，部有三候，逐部先尋，次宜總究。

左寸心經火位，脈宜流利洪強；左關肝膽，弦而且長；尺部膀胱，沉靜彌良。

右寸肺金之主，輕浮充暢為宗；脾胃居於關部，和緩胃氣常充；右尺三焦連命，沉滑而實則隆。

四時相代，脈狀靡同。

秋微毛而冬石，春則弦而夏洪。

滑而微浮者肺恙，弦中兼細者脾殃。

心病則血衰脈小，肝證則脈弦且長。

大而兼緊，腎疾奚康？

寸口多弦，頭面何曾舒泰？

關前若緊，胸中定是癥殃。

急則風上攻而頭痛，緩則皮頑痺而不昌。

微是厥逆之陰，數為虧損之陽。

滑則痰涎而胸膈氣壅，澀緣血少而背膊疼傷。

沉是背心之氣，洪乃胸之妨。

若夫關中，緩則飲食必少，滑實胃火煎熬，小弱胃寒逆冷，細微食少膨脹。

衛之虛者澀候，氣之滯者沉當。

左關微澀兮血少，右關弦急兮過勞。

洪實者血結之瘀，遲緊者脾冷之殃。

至如尺內，洪大則陰虛可憑，或微或澀，便濁遺精。

弦者腹痛，伏者食停。

滑兮小腹急脹，婦則病在月經。

澀兮嘔逆翻胃，弦強陰疝血崩。

緊兮小腹作痛，沉微必主腰疼。

緊促形於寸，此氣滿於心胸；緊弦見於關，斯痛攻乎腹。

兩寸滑數兮，嘔逆上奔；兩關滑數兮，蚘蟲內嚙。

心胸留飲，寸口沉潛；臍腹成癥，關中促結。

左關弦緊兮，緣筋脈之拘攣；右關沉滑兮，因食積之作孽。

脈有浮沉遲數，診有提綱大端。

浮而無力為虛，有力為邪所搏。

浮大傷風兮浮緊傷寒，浮數虛熱兮浮緩風涎。

沉緩滑大兮多熱，沉遲緊細兮多寒。

沉健須知積滯，沉弦氣病淹淹。

沉遲有力，疼痛使然。

遲弦數弦兮，瘧寒瘧熱之辨；遲滑洪滑兮，胃冷胃溫之愆。

數而有痛，恐發瘡瘍；若兼洪滑，熱甚宜涼。

陰數陰虛必發熱，陽數陽強多汗黃。

脈有七情之傷，而為九氣之列。

怒傷於肝者，其脈促而氣上衝；驚傷於膽者，其氣亂而脈動掣。

過於喜者傷於心，故脈散而氣緩；過於思者傷於脾，故脈短而氣結。

憂傷於肺兮，脈必澀而氣沉；恐傷於腎兮，脈當沉而氣怯。

若脈促而人氣消，因悲傷而心系挈。

傷於寒者脈遲，其為人也氣收；傷於熱者脈數，其為人也氣泄。

脈體須明，脈證須徹。

浮為虛而表顯，沉乃實而裏決。

滑是多痰，芤因失血。

濡散總因虛而冷汗，弦緊其為寒而痛切。

洪則躁煩，遲為冷別。

緩則風而頑木，實則脹而秘結。

澀兮血少而寒，長兮癇而又熱。

短小元陽必病，堅強患乎滿急。

伏因痛痺伏藏，細弱真元內傷。

結促惟虛斷續，代云變易不常。

緊急或緣瀉痢，緊弦癥痞相妨。

數則心煩，大則病進。

上盛則氣高，下盛則氣脹。

大是血虛之候，細為氣少之恙。

浮洪則外證推測，沉弦為內疾斟量。

陽芤兮吐立至，陰芤兮下血須防。

盛滑則外疼可別，實緊則內痛多傷。

弱小澀弦為久病，滑浮數疾是新殃。

沉而弦緊，癖內痛；脈來緩滑，胃熱宜涼。

長而滑大者酒病，浮而緩豁者濕傷。

堅而疾者為癲，遲而伏者必厥。

洪大而疾則發狂，緊滑而細為嘔噦。

脈洪而疾兮，因熱結以成癰；脈微而澀兮，必崩中而脫血。

陰陽皆澀數，知溲屎之艱難；尺寸俱虛微，曉精血之耗竭。

脈見危機者死，只因指下無神。

不問何候，有力為神。

按之則隱，可見無根。

蓋元氣之來，力和而緩；邪氣之至，力強而峻。

彈石硬來即去，解索散亂無緒，屋漏半日而落，雀啄三五而住，魚翔似有如無，蝦遊進退難遇。

更有鬼賊，雖如平類，土敗於木，真弦可畏，是亦危機，因無胃氣。

諸逢此者，見幾當避。

宜忌歌十二 傷寒病熱兮，洪大易治而沉細難醫；傷風欬嗽兮，浮濡可攻而沉牢當避。

腫脹宜浮大，顛狂忌虛細。

下血下痢兮，浮洪可惡；消渴消中兮，實大者利。

霍亂喜浮大而畏微遲，頭疼愛浮滑而嫌短澀。

腸澼臟毒兮，不怕沉微；風痺足痿兮，偏嫌數急。

身體中風，緩滑則生；腹心作痛，沉細則良喘急浮洪者危，欬血沉弱者康。

脈細軟而不弦洪，知不死於中惡；脈微小而不數急，料無憂於金瘡。

吐血鼻兮，吾不喜其實大；跌撲損傷兮，吾則畏其堅強。

痢疾身熱而脈洪，其災可惡；濕病體煩而脈細，此患難當。

水瀉脈大者可怪，亡血脈實者不祥。

病在中兮脈虛為害，病在外兮脈澀為殃。

腹中積久而脈虛者死，身表熱甚而脈靜者亡。

死脈歌十三 出《權輿》雀啄連來三五啄，屋漏半日一點落，魚翔似有又如無，蝦遊靜中忽一躍，彈石硬來尋即散，搭指散亂為解索。

寄語醫家仔細看，六脈一見休下藥。