【景岳全書-卷之十六理集雜證謨虛損論虛損病源共十一條】

我本善良

【景岳全書-卷之十六理集雜證謨虛損論虛損病源共十一條】

1.凡勞傷虛損，五臟各有所主，而惟心臟最多。

且心為君主之官，一身生氣所係，最不可傷，而人多忽而不知也。

何也？

夫五臟之神，皆稟於心，故憂生於心，肺必應之，生之不已，而戚戚幽幽，則陽氣日索，營衛日消，勞傷及肺，弗亡弗已。

如經曰：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。

嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所并，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣。

精氣竭絕，形體毀沮，故貴脫勢。

雖不中邪，精神內傷，身必敗亡之類，無非慮竭將來，追窮已往，而二陽并傷。

第其潛消暗爍于冥冥之中，人所不覺，而不知五臟之傷，惟心為本。

凡值此者，速宜舒情知命，力挽先天。

要知人生在世，喜一日則得一日，憂一日則失一日，但使靈明常醒，尚何塵魔敢犯哉？

及其既病，而用參，耆，歸，朮，益氣湯之類，亦不過後天之末著耳。

知者，當知所先也。

2.喜因欲遂而發，若乎無傷，而經曰：喜傷心。

又曰：暴喜傷陽。

又曰：喜樂者，神憚散而不藏。

又曰：肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色天，死于夏。

蓋心藏神，肺藏氣，二陽臟也。

故暴喜過甚則傷陽，而神氣因以耗散，或縱喜無節，則淫蕩流亡，以致精神疲竭，不可救藥；或偶爾得志，則氣盈載滿，每多驕恣傲慢，自取敗亡，而莫知其然者多矣。

然則喜為人所忽，而猶有不可忽者如此。

3.思本乎心，經曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛悴色夭，死于冬。

此傷心則然也。

然思生於心，脾必應之，故思之不已，則勞傷在脾。

經曰：思傷脾。

又曰：思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。

凡此為病，脾氣結則為噎膈，為嘔吐，而飲食不能運。

食不運則血氣日消，肌肉日削，精神日減，四肢不為用，而生脹滿泄瀉等證，此傷心脾之陽也。

夫人孰無思，而苦思難釋，則勞傷致此。

此養生者所常戒也。

然思本傷脾，而憂亦傷脾。

經曰：脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春。

蓋人之憂思，本多兼用，而心脾肺所以并傷，故致損上焦陽氣，而二陽之病發自心脾，以漸成虛勞之證者，斷由乎此。

4.淫欲邪思又與懮思不同，而損惟在腎。

蓋心耽欲念，腎必應之。

凡君火動於上，則相火應於下。

夫相火者，水中之火也，靜而守位，則為陽氣，熾而無制，則為龍雷，而涸澤燎原，無所不至。

故其在腎，則為遺淋帶濁，而水液漸以乾枯；炎上入肝，則逼血妄行，而為吐為，或為營虛筋骨疼痛；又上入脾，則脾陰受傷，或為發熱，而飲食悉化為痰涎。

再上至肺，則脾毛無以扃固，而亡陽喘嗽，甚至喑啞聲嘶，是皆無根虛火，陽不守舍，而光焰詣天，自下而上，由腎而肺，本源漸稿，上實下虛，是諴剝極之象也。

凡師尼室女失偶之輩，雖非房室之勞，而私情繫戀，思想無窮，或對面千里，所願不得，則欲火搖心，真陰日削，遂致虛損不救。

凡五勞之中，莫此為甚，苟知重命，慎毋蹈之。

5.七情傷腎，恐亦居多。

蓋恐畏在心，腎則受之，故經曰：恐傷腎。

又曰：恐則精卻。

又曰：恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。

余嘗診一在官少年，因恐而致病，病稍愈而陽痿，及其病復，終不可療。

又嘗見猝恐者，必陰縮或遺尿，是皆傷腎之徵也。

然恐固傷腎，而怒亦傷腎。

經曰：腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰背不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。

是知盛怒不惟傷肝，而腎亦受其害也。

6.怒生於心，肝必應之。

怒不知節，則勞傷在肝。

經曰：怒傷肝。

又曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。

蓋肝為陰中之陽臟，故肝之為病，有在陰者，有在陽者。

如火因怒動而逼血妄行，以致氣逆於上而脹痛喘急者，此傷其陰者也；又或氣以怒傷，而木鬱無伸，以致侵脾氣陷，而為嘔為脹，為泄為痛，為食飲不行者，此傷其陽者也。

然隨怒隨消者，未必致病；臟氣堅固者，未必致病；惟先天稟弱而三陰易損者，使不知節，則東方之實，多致西方之敗也。

然怒本傷肝，而悲哀亦最傷肝。

經曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正當，人陰縮而攣筋，兩骨不舉，毛悴色夭，死于秋。

蓋怒盛傷肝，肝氣實也；悲哀傷肝，肝氣虛也。

但實不終實，而虛則終虛耳。

虛而不顧，則必至勞損，而治當察其邪正也。

7.驚氣本以入心，而實通於肝膽。

經曰：驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。

又曰：東方色青，入通於肝，其病發驚駭。

此所以驚能動心，而尤能傷及肝膽。

心為君主，固不可傷，而膽以中正之官，實少陽生氣所居，故十一臟陽剛之氣，皆取決于膽，若或損之，則諸臟生氣，因皆消索致敗，其危立見。

嘗見微驚致病者，惟養心安神，神復則病自卻。

若驚畏日積，或一時大驚損膽，或致膽汁泄而通身發黃，默默無言者，皆不可救。

膽黃證，論詳黃疸門。

8.色欲過度者，多成勞損。

蓋人自有生以後，惟賴後天精氣以為立命之本，故精強神亦強，神強必多壽；精虛氣亦虛，氣虛必多夭。

其有先天所稟原不甚厚者，但知自珍，而培以後天，則無不獲壽。

設稟賦本薄，而且恣情縱欲，再伐後天，則必成虛損。

此而傷生，咎將誰委？

又有年將未冠，壬水方生，保養萌芽，正在此日，而無知孺子，遽搖女精。

余見苞萼未成，而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也！

此其責不在孺子而在父師。

使不先有明誨，俾知保生之道，則彼以童心，豈識利害，而徙臨期懇禱，號呼悲戚，將何濟于事哉。

9.勞倦不顧者，多成勞損。

夫勞之于人，孰能免之？

如奔走食力之夫，終日營營而未聞其勞者，豈非勞乎？

但勞有不同耳。

蓋貧賤之勞，作息有度，無關榮辱，習以為常，何病之有！

惟安閒柔脆之輩，而苦竭心力，斯為害矣。

故或勞于名利，而不知寒暑之傷形；或勞于色欲，而不知旦暮之疲困；或勞于游蕩，而忍飢竭力于呼盧馳驟之場；或勞于疾病，而剝削傷殘于無術庸醫之手；或為詩書困厄，每緣螢雪成災；或以好勇逞強，遂致絕筋之力。

總之，不知自量，而務從勉強，則一應妄作妄為，皆能致損。

凡勞倦之傷，雖曰在脾，而若此諸勞不同。

則凡傷筋傷骨，傷氣傷血，傷精傷神，傷皮毛肌肉，則實兼之五臟矣。

鳴呼！

嗜欲迷人，其害至此。

此其故，則在但知有彼而忘其有我耳。

廣成子曰：無勞女形，無搖女精，乃可以長生。

若此二言者，人因其簡，故多易之，而不知養生之道，於此八字而盡之矣。

顧可以忽之也耶？

10.少年縱酒者，多成勞損。

夫酒本狂藥，大損真陰，惟少飲之，未必無益。

多飲之，難免無傷。

而耽飲之，則受其害者，十之八九矣。

且凡人之稟賦，臟有陰陽，而酒之性質，亦有陰陽。

蓋酒成於釀，其性則熱，汁化于水，其質則寒，若以陰虛者縱飲之，則質不足以滋陰而性偏動火，故熱者愈熱，而病為吐血，便血尿血，喘嗽躁煩狂悖等證，此酒性傷陰而然也。

若陽虛者縱飲之，則性不足以扶陽而質留為水，故寒者愈寒，而病為膨脹泄瀉，腹痛吞酸，少食亡陽暴脫等證，此酒質傷陽而然也。

故縱酒者，既能傷陰，尤能傷陽，害有如此，人果知否？

矧酒能亂性，每致因酒妄為，則凡傷精竭力，動氣失機，及遇病不勝等事，無所不至，而陰受其損，多罔覺也。

夫縱酒之時，固不慮其害之若此，及病至沉危，猶不知為酒困之若此，故余詳明於此，以為縱酒者之先覺云。

泄瀉腫脹二門，俱有酒論。

11.疾病誤治及失于調理者，病後多成虛損。

蓋病有虛實，治有補瀉，必補瀉得宜，斯為上工。

余見世俗之醫，固不知神理為何物，而且并邪正緩急，俱不知之，故每致伐人元氣，敗人生機，而隨藥隨斃者，已無從訴；其有幸而得免，而受其殘剝，以致病後多成虛損而不能復振者，此何以故也？

故凡醫有未明，萬毋輕率。

是誠仁人積德之一端也。

至若失于調治，致不能起，則俗云：小孔不補，大孔叫冤苦。

亦自作之而自受之耳，又何尤焉？