【景岳全書-卷之十七理集雜證謨飲食門述古共四條】

我本善良

【景岳全書-卷之十七理集雜證謨飲食門述古共四條】

 

 

●王太僕曰：內格嘔逆，食不得入，是有火也。

 

病嘔而吐，食入反出，是無火也。

 

●李東垣曰：胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑。

 

脾胃俱旺，則能食而肥。

 

脾胃俱虛，則不能食而瘦。

 

或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。

 

又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，脾虛則肌肉削，即食也。

 

脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。

 

脾既病，則不能與胃行津液，故亦從而病焉。

 

大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不生。

 

脾病則下流乘腎，土剋水，則骨乏無力，是為骨痿，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰盛陽虛之證。

 

大法云：汗之則愈，下之則死，若用辛甘之藥滋胃，當升當浮，使生長之氣旺。

 

言其汗者，非正發汗也，為助陽也。

 

●王節齋曰：人之一身，脾胃為主，胃陽主氣，脾陰主血；胃司受納，脾司運化，一納一運，化生精氣，津液上升，糟粕下降，斯無病也。

 

人惟飲食不節，起居不時，損傷脾胃，胃損則不能納，脾損則不能化，脾胃俱損，納化皆難，元氣斯弱，百邪易侵，而飽悶，痞積，關格，吐逆，腹痛，瀉利等證作矣。

 

故潔古製枳朮之丸，東垣發脾胃之論，使人常以調理脾胃為主，後人稱為醫中王道，厥有旨哉。

 

●薛立齋曰：凡傷食飽悶，痞塞不消，若脾胃素實，止因倍食暴傷而患者，宜用神，山楂輩消耗之，否則，當慎也。

 

東垣曰：脾胃之氣壯，則多食而不傷，過時而不饑。

 

若脾氣虛弱，不能腐化者，宜培補之。若脾胃虛寒者，宜溫養之。

 

若命門火衰者，宜溫補之。

 

大凡食積痞塊，證為有形，所謂邪氣盛則實，真氣奪則虛，惟當養正則邪積自除矣。

 

雖云堅者削之，客者除之，若胃氣未虛，元氣尚實，乃可用也。

 

或病久虛羸，或元氣素弱者，亦當固本為主，而佐以消導，不然，反致痞滿不食，而益其病矣。

 

又曰：若傷性熱之物者，用二陳加黃連，山楂。

 

傷濕之物者，用二陳加神，麥芽。

 

傷米食，用六君加穀，蘗。

 

傷食者，用六君加麥芽。

 

傷肉食者，用六君加山楂。

 

傷魚腥者，用六君加陳皮。

 

傷角黍炊飯者，用六君倍加神。

 

若物已消而瀉未愈者，此脾胃受傷也，宜用六君子。

 

若飲食減少，食而難化者，屬脾胃虛寒也，加炮薑，木香，肉果，不應，加五味，吳茱萸，補骨脂。

 

脾腎虛寒者，須服八味丸，否則，多患脾虛中滿之證。

 

其神，麥芽，雖助戊土以腐熟水穀。

 

然麥芽一味，余嘗以治婦人喪子，乳房脹痛欲成癰者，用一二兩炒熟，煎服即消，其破血散氣可知矣。

 

丹溪云：麥芽消腎。

 

＜婦人良方＞云：神善下胎。

 

皆剋伐之功多，而補益之功少，亦不宜輕用。

 

今有能食難化，而食後反飽者，乃脾氣虛弱，不能腐化水穀也。

 

若服清胃，平胃等劑，或加熱渴，嘔吐，或腹脹，泄瀉等證者，乃是脾胃復傷，急用六君子加芍藥，木香，炮薑補之。

 

亦有屬脾氣鬱結者，當解鬱健脾。

 

若用清涼降火，以致中氣虛痞而不食，或食而反出，又以為噎膈，用行氣化痰者，必致不救也。