【景岳全書-卷之十七理集雜證謨脾胃經義】

我本善良

【景岳全書-卷之十七理集雜證謨脾胃經義】

 

 

●靈蘭秘典論曰：脾胃者，食廩之官，五味出焉。

 

●營衛生會篇曰：人受氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外。

 

●熱論曰：陽明者，十二經脈之長也。

 

●經脈別論曰：食氣入胃，散精於肝。

 

詳前飲食門。

 

●六節藏象論曰：天食人以五氣，地食人以五味。

 

詳前飲食門。

 

脾，胃，大腸，小腸，三焦，膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。

 

其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。

 

凡十一臟，皆取決於膽也。

 

●五味篇曰：穀始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行，營衛之道。

 

其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。

 

天地之精氣，其大數常出三入一，故穀不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。

 

●決氣篇帝曰：余聞人有精，氣，津，液，血，脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。

 

岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。

 

何謂氣？

 

岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。

 

何謂津？

 

岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。

 

何謂液？

 

岐伯曰：穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，洩澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。

 

何謂血？

 

岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。

 

何謂脈？

 

岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。

 

黃帝曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？

 

岐伯曰：精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。

 

帝曰：六氣者，貴賤何如？

 

岐伯曰：六氣者各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五穀與胃為大海也。

 

●邪客篇曰：五穀入於胃也，其糟粕，津液，宗氣，分為三隧。

 

故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。

 

營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以營四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。

 

衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。

 

●平人絕穀篇曰：平人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，故氣得上下，五臟安定，血氣和則，精神乃居，故神者水穀之精氣也。

 

●動輸篇曰：胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。

 

●五臟別論帝曰：氣口何以獨為五臟主？

 

岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。

 

五味入口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也。

 

是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，而變見於氣口。

 

故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。

 

●平人氣象論曰：平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。

 

人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。

 

所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。

 

所謂不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。

 

胃之大絡，名曰虛里，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。

 

盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至曰死。

 

乳之下其動應衣，宗氣泄也。

 

●玉機真藏論曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。

 

藏氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。

 

故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。

 

故邪氣勝者，精氣衰也。

 

故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者病勝臟也，故曰死。

 

脾脈者土也，孤臟以灌溉四傍者也。

 

善者不可得見，惡者可見。

 

其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。

 

太過則令人四肢不舉；其不及，則令人九竅不通，名曰重強。

 

脈弱以滑，是有胃氣。

 

形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治。

 

必察四難，而明告之。

 

●陰陽別論曰：所謂陰者，真臟也，所謂陽者，胃脘之陽也。

 

別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。

 

●生氣通天論曰：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。

 

是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。

 

味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑。

 

味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。

 

味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。

 

味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。

 

是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。

 

●陽明脈解篇帝曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，何也？岐伯曰：陽明者，胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。

 

陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。

 

陽明厥則喘而惋，惋則惡人。

 

帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？

 

岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。

 

帝曰：病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，踰垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？

 

岐伯曰：四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。

 

熱盛於身，故棄衣而走也。

 

其妄言罵詈，不避親疏而歌者，陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏而不欲食，不欲食，故妄走也。

 

●太陰陽明論帝曰：太陰陽明為表裏，脾胃脈也，生病而異者何也？

 

岐伯曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。

 

帝曰：願聞其異狀也。

 

岐伯曰：陽者天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。

 

故陽道實，陰道虛。

 

故犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節，起居不時者，陰受之。

 

陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。

 

入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。

 

故喉主天氣，咽主地氣。

 

故陽受風氣，陰受濕氣。

 

故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。

 

故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。

 

故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。

 

帝曰：脾病而四肢不用何也？

 

岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾乃得稟也。

 

今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。

 

帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？

 

岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。

 

陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。

 

臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。

 

四肢不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。

 

●藏氣法時論曰：脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化，取其經，太陰陽明少陰血者。

 

脾苦濕，急食苦以燥之。

 

病在脾，愈於秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食，飽食，濕地，濡衣。

 

脾欲緩，急食甘以緩之，苦瀉之，甘補之。

 

●五邪篇曰：邪在脾胃，則病肌肉痛。

 

陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛；陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱，皆調於三里。

 

●水熱穴論曰：腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。

 

●本病論曰：飲食勞倦即傷脾。

 

●邪氣臟腑病形篇曰：有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。

 

●病能論曰：人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。

 

●經水篇曰：足陽明，五臟六腑之海也，其脈大，血多氣盛，熱壯，刺此者不深弗散，不留不瀉也。

 

●痿論帝曰：論言治痿者獨取陽明何也？

 

岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。

 

衝脈者，經脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會,會於氣街，而陽明為之長，故屬於帶脈，而絡於督脈。

 

故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

 

●本輸篇曰：下三里三寸，為巨虛上廉，復下上廉三寸，為巨虛下廉也；大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也。

 

大腸小腸皆屬於胃，是足陽明也。

 

●玉版篇曰：人之所受氣者，穀也。

 

穀之所注者，胃也。

 

胃者，水穀氣血之海也。

 

海之所行雲氣者，天下也。

 

胃之所出氣血者，經隧也。

 

經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。