【景岳全書-卷之二十六必集雜證謨口舌論證共六條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十六必集雜證謨口舌論證共六條】

 

 

1.口舌之病，有瘡者，有臭者，有乾有渴者，有為苦為酸而諸味不同者，有重舌，木舌而舌間出血，及舌胎舌黑者。

 

在各方書多以口病為熱證，然其中亦有似熱非熱，及勞傷無火等證，是不可盡歸於熱，所當察也。

 

2.口舌生瘡，固多由上焦之熱，治宜清火，然有酒色勞倦過度，脈虛而中氣不足者，又非寒涼可治，故雖久用清涼終不見效。

 

此當察其所由，或補心脾，或滋腎水，或以理中湯，或以蜜附子之類反而治之，方可全愈。

 

此寒熱之當辨也。

 

3.口苦口酸等證，在[原病式]則皆指為熱，謂肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口鹹，或口淡者亦胃熱也。

 

若據此說，則凡以口之五味悉屬火證，絕無虛寒之病矣，豈不謬哉。

 

如口苦者，未必悉由心火，口淡者未必盡因胃熱。

 

蓋凡以思慮勞倦，色慾過度者，多有口苦舌燥，飲食無味之證，此其咎不在心脾，則在肝腎，心脾虛則肝膽邪溢而為苦，肝腎虛則真陰不足而為燥。

 

即如口淡一證，凡大勞，大瀉，大汗，大病之後，皆能令人口淡無味，亦豈皆胃火使然耶？故凡臨此者，但察其別無火證火脈，則不宜以勞傷作內熱，而妄用寒涼，此治有不容誤也。

 

4.口渴，口乾大有不同，而人多不能辨。

 

蓋渴因火燥有餘，乾因津液不足，火有餘者，當以實熱論，津液不足者當以陰虛論，二者不分，反同冰炭矣。

 

然渴雖云火，而亦有數種當辨者，如實熱之渴，火有餘也，亡陰之渴，水不足也。

 

故凡於大瀉之後，大汗之後，大勞之後，大病之後，新產失血之後，癰疽大潰之後，過食鹹味之後，皆能作渴，凡此數者，悉由亡陰亡液，水虧枯涸而然，本非熱證，不得誤認為火。

 

總之渴而喜冷，脈實便結者，固火證也。

 

其有冷飲入腹則滯沃不行，或口雖作渴而但喜熱飲，及脈弱便溏者，皆非火證。

 

矧復有口雖乾苦而全然不欲茶湯者，此乾也，非渴也，尤屬陰虛之候，若作渴治，能無誤乎？

 

故治此之法，凡火盛於上者，宜清肺清胃，水虧於下者，宜補脾補腎；若陽虛而陰無以生，氣虛而精無以化者，使非水火並濟，則何益之有？

 

首卷十問中有渴論，外科有作渴條，當並察其治法。

 

5.口臭雖由胃火，而亦有非火之異。

 

蓋胃火之臭，其氣濁穢，亦必兼口熱口乾，及別有陽明火證者是也。

 

若無火脈火證而臭如餿腐，或如酸胖，及胃口吞酸，飲食噯滯等證，亦猶陰濕留垢之臭，自與熱臭者不同，是必思慮不遂，及脾弱不能化食者多有之。

 

此則一為陽證，宜清胃火，一為陰證，宜調補心脾，不得謂臭必皆熱，以致生他病也。

 

6.[醫統]曰：七情所鬱，及心經熱壅，則舌腫滿不得息。

 

心熱則舌裂而瘡。

 

肝熱則舌木而硬。

 

脾熱則舌澀而胎。

 

肺熱則舌強。

 

熱甚則舌燥如鋸。

 

舌卷囊縮者不治，厥陰絕也。