【景岳全書-卷之二十四心集雜證謨痢疾論證共二條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十四心集雜證謨痢疾論證共二條】

 

 

1.痢疾一證，即＜內經＞之腸澼也，古今方書，因其閉滯不利，故又謂之滯下。

 

其證則裏急後重，或垢或血，或見五色，或多紅紫，或痛或不痛，或嘔或不嘔，或為發熱，或為惡寒。

 

此證之陰陽虛實，最宜博審詳察，庶不致於差失，若見有不確，則大致誤人。

 

前泄瀉門諸法，本與此通，必互相參酌用之為善。

 

2.痢疾之病，多病夏秋之交，古法相傳，皆謂炎暑大行，相火司令，酷熱之毒蓄積為痢，今人所宗，皆此一說。

 

夫痢因於暑而言其為熱，豈不宜然，然炎熱者，天之常令也，當熱不熱，必反為災；因熱貪涼者，人之常事也，過食生冷，所以致痢。

 

多見人之慎疾者，雖經盛暑，不犯寒涼，則終無瀉痢之患，豈其獨不受熱乎？

 

此其病在寒邪，不在暑熱，病在人事，不在天時，從可知矣。

 

但胃強氣實者，雖日用水果之類，而陽氣能勝，故不致疾。

 

其次之者，雖未即病，而日用日積，迨夫大火流西，新涼得氣，則伏陰內動，乘機而起，故寒濕得以犯脾者，多在七八月之間，此陽消陰長之微，最易見也。

 

再其次者，多以脾腎本弱，則隨犯隨病，不必伏寒，亦不必待時，尤為易見。

 

夫以生冷下咽，瀉痢隨起，豈即化而為熱乎？

 

奈何近代醫流，止見此時之天熱，不見此人之臟寒，但見痢證，開口便言熱毒，反以寒涼治生冷，是何異雪上加霜乎!

 

 俗見相同，死者不可勝言矣。

 

或曰：然亦有用寒藥而愈者何也？

 

曰：以胃強陽盛之人，而得濕成熱者，亦有之；以元氣壯實，而邪不勝正者，亦有之，此皆可以寒治而愈，亦可以通利而愈，而此輩極少。

 

以胃弱陽虛而因寒傷臟者，此輩極多，若再用寒涼，或妄加蕩滌，則無有不死，凡今以痢疾而致死者，皆此類也。

 

觀丹溪曰：瀉痢一證，屬熱者多，屬寒者少。

 

戴原禮曰：以酷熱之毒，至秋陽氣始收，火氣下降，因作滯下之證，皆大謬之言也，不可信之，因作俚詞以志其戒。