【景岳全書-卷之三十一貫集雜證謨黃疸論治共五條】

我本善良

【景岳全書-卷之三十一貫集雜證謨黃疸論治共五條】

 

 

1.陽黃證，多以脾濕不流，鬱熱所致，必須清火邪，利小水，火清則溺自清，溺清則黃自退。

 

輕者宜茵陳飲，大分清飲，梔子柏皮湯之類主之，若閉結熱甚，小便不利，腹滿者，宜茵陳蒿湯，梔子大黃湯之類主之。

 

2.陰黃證，多由內傷不足，不可以黃為意，專用清利，但宜調補心脾腎之虛，以培氣血，血氣復則黃必自盡退，如四君子湯，五君子煎，壽脾煎，溫胃飲之類，皆心脾之要藥也。

 

若六味丸，八味丸，五福飲，理陰煎，及左歸，右歸，六味回陽等飲，皆陰中之陽虛者所宜也。

 

若元氣虛不至甚，而兼多寒濕者，則以五苓散，四苓散，或茵陳五苓散之屬加減用之，亦可。

 

3.傷寒發黃，凡表邪未清，而濕熱又盛者，其證必表裏兼見，治宜雙解，以柴苓湯，或茵陳五苓散主之。

 

若內熱盛，而表邪仍在者，宜柴苓煎主之。

 

若但有濕熱內實脹閉等證，而外無表邪者，宜茵陳蒿湯主之。

 

若因內傷勞倦，致染傷寒者，亦多有發黃之證，但察其本無濕熱實邪等證，即當以陰黃之法調補治之，或用韓祗和法亦可，若但知攻邪，則未有不敗。

 

故孫真人曰：黃疸脈浮者，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯，此即補虛散邪之法也。

 

外傷寒門別有正條，所當並察。

 

4.膽黃證，皆因傷膽而然，膽既受傷，則臟氣之損敗可知，使非修緝培補，則必至決裂，故凡遇此等證候，務宜大用甘溫，速救元氣。

 

然必察其所因之本，或兼酸以收其散亡，或兼澀以固其虛脫，或兼重以鎮其失守之神魂，或與開道利害以釋其不解之疑畏。

 

凡諸用藥，大都宜同陰黃證治法，當必有得生者。

 

若治此證，而再加剋伐，分利，則真如壓卵矣。

 

5.治黃之法，本當清濕利小便，然亦多有不宜利者，說詳濕證門論治中條中。