【景岳全書-卷之三十四天集雜證謨癃閉論證共三條】

我本善良

【景岳全書-卷之三十四天集雜證謨癃閉論證共三條】

 

 

1.小水不通，是為癃閉，此最危最急證也。

 

水道不通，則上侵脾胃而為脹，外侵肌肉而為腫，泛及中焦則為嘔，再及上焦則為喘，數日不通則奔迫難堪，必致危殆。

 

今人一見此證，但知利水，或用田螺罨臍之法，而不辨其所致之本，無怪其多不治也。

 

2.凡癃閉之證，其因有四，最當辨其虛實。

 

有因火邪結聚小腸膀胱者，此以水泉乾涸，而氣門熱閉不通也。

 

有因熱居肝腎者，則或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也；若此者，本非無水之證，不過壅閉而然，病因有餘，可清可利，或用法以通之，是皆癃閉之輕證也。

 

惟是氣閉之證，則尤為危候。

 

然氣閉之義有二焉：有氣實而閉者，有氣虛而閉者。

 

夫膀胱為藏水之腑，而水之入也，由氣以化水，故有氣斯有水；水之出也，由水以達氣，故有水始有溺。

 

經曰：氣化則能出矣。

 

蓋有化而入，而後有化而出；無化而出，必其無化而入，是以其入其出，皆由氣化，此即本經氣化之義，非單以出者言氣化也。

 

然則水中有氣，氣即水；也氣中有水，水即氣也。

 

今凡病氣虛而閉者，必以真陽下竭，元海無根，水火不交，陰陽否隔，所以氣自氣，而氣不化水，水自水，而水蓄不行。

 

氣不化水，則水腑枯竭者有之；水蓄不行，則浸漬腐敗者有之。

 

氣既不能化，而欲強為通利，果能行乎？

 

陰中已無陽，而再用苦寒之劑，能無甚乎？

 

理本甚明，何知之者之不多見也？

 

至若氣實而閉者，不過肝強氣逆，移礙膀胱，或破其氣，或通其滯，或提其陷，而壅者自無不去。

 

此治實者無難，而治虛者必得其化，為不易也，故凡臨此證，不可不詳辨其虛實。

 

3.仲景曰：在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。

 

此誤認關格之義也，詳見關格門。