【景岳全書-卷之三十八人集婦人規上經脈類經期腹痛十一】

我本善良

【景岳全書-卷之三十八人集婦人規上經脈類經期腹痛十一】

 

 

●經行腹痛，證有虛實。

 

實者或因寒滯，或因血滯，或因氣滯，或因熱滯。

 

虛者有因血虛，有因氣虛。

 

然實痛者，多痛於未行之前，經通而痛自減。

 

虛痛者，於既行之後，血去而痛未止，或血去而痛益甚。

 

大都可按可揉者為虛，拒按拒揉者為實，有滯無滯，於此可察。

 

但實中有虛，虛中亦有實，此當於形氣稟質，兼而辨之，當以意察，言不能悉也。

 

●凡婦人經期有氣逆作痛，全滯而不虛者，須順其氣，宜調經飲主之，甚者如排氣飲之類亦可用。

 

若血瘀不行，全滯無虛者，但破其血，宜通瘀煎主之。

 

若氣血俱滯者，宜失笑散主之。

 

若寒滯於經，或因外寒所逆，或素日不慎寒涼，以致凝結不行，則留聚為痛而無虛者，須去其寒，宜調經飲加薑，桂，吳茱萸之類主之，或和胃飲亦可酌用。

 

若血熱血燥，以致滯澀不行而作痛者，宜加味四物湯，或用保陰煎去續斷加減主之。

 

以上五證，但察其有滯無虛，方是真實，若或兼虛，弗得任行剋伐。

 

●凡婦人經行作痛，挾虛者多，全實者少，即如以可按拒按及經前經後辨虛實，固其大法也。

 

然有氣血本虛，而血未得行者，亦每拒按，故於經前亦常有此證，此以氣虛血滯，無力流通而然。

 

但察其形證脈息，凡涉虛弱不足，而經滯作痛者，惟用決津煎，五物煎加減主之，其效如神，或用四神散之類亦可。

 

若痛在經後者，多由血虛，當用大小營煎，隨宜加減治之，或四物，八珍俱可用，然必察其寒熱虛實以為佐使，自無不效。

 

其有餘滯未行者，惟決津煎為妙。

 

凡婦人但遇經期則必作痛，或食則嘔吐，肢體困倦，或兼寒熱者，是必素稟氣血不足，止宜八珍湯，大營煎之類。

 

若虛而寒甚者，宜理陰煎，漸加培補，久必自愈。

 

有因帶濁多而虛痛者，亦宜大，小營煎，隨其寒熱，加佐使主之。

 

●立齋曰：前證若風寒傷脾者，六君加炮薑；思慮傷血者，四物加參朮；思慮傷氣者，歸脾加柴梔；鬱怒傷血者，歸脾，逍遙兼服。