【景岳全書-卷之四十三烈集痘疹詮痘瘡上五臟證六】

我本善良

【景岳全書-卷之四十三烈集痘疹詮痘瘡上五臟證六】

 

 

●痘疹二證，古人有云：痘自里而出於臟，其毒深，故久熱而難出為重；疹自表而出於腑，其毒淺，故暴熱而易出為輕。

 

余謂此說未必然也。

 

蓋痘疹皆出於臟腑，未有表裏不相通者，但出於腑者在痘亦輕，出於臟者在疹亦重。

 

所以凡是疹子，必發熱至五六日而後出，不可言易。

 

且疹子多屬肺經，豈肺經非臟耶？

 

●心經痘證，心主火，凡紅赤煩渴，或上竄咬牙者，心臟熱也。

 

心熱者，導赤散。

 

心虛者，人參，麥門冬，生地黃，當歸之類。

 

煩渴邪盛者，葛根解毒湯。

 

脾經痘證，多有吐瀉腹痛者，訣云：發熱肚中痛，斑瘡腹內攻。

 

發多防未透，發少更防癰。

 

可見瘡疹腹痛乃為惡候，當察腹痛吐瀉各條治之。

 

肺經痘證，凡發熱之時，喘息氣逆，喉中涎響，此肺經惡候也。

 

蓋毒火內蒸刑肺而然，當察本條治之。

 

肝經之痘，凡發熱之初，多有驚搐等證。

 

蓋痘毒多熱，熱則生風，風熱相搏，故發驚搐。

 

然有當速治者，有不必治者，詳見本條。

 

腎經痘證，初發熱時，便覺腰痛。

 

蓋腎與膀胱為表裏，今毒由太陽傳入少陰，所以腰痛。

 

此其毒陷陰分，最非佳兆，宜察本條治之。

 

●毒歸五臟，證有不同，當詳辨也。

 

毒歸於心，則為斑疹，為驚悸，為壯熱，為咽乾，為痛，為渴，為汗，為丹瘤，為癰瘍潰爛。

 

毒歸於肺，則為欬，為喘，為癢，為血，為瘡，乾燥皺揭，為肩臂痛。

 

毒歸於脾，則為吐，為瀉，為腫，為脹，為腹痛，為唇瘡破裂，為舌本強，為手足痛，為不食。

 

毒歸於肝，則為悶亂，為水皰，為目病。

 

為卵腫，為乾嘔，為筋急拘攣，為吐蚘，為寒戰咬牙。

 

毒歸於腎，為腰痛，為黑陷，為失音，為手足逆冷，為咽乾痛，為饑不欲食，為多唾。

 

毒歸於腸胃，為泄瀉，為痢膿血，為腹鳴矢氣，為大便不通。

 

毒歸於膀胱，為小腹滿痛，為溺血，為遺溺，為小水不通，為頭頂腫痛，為反張，為目上視。

 

●以上五臟之證，舉其概耳，凡諸證治，俱備雜證各條之中，宜詳究之。