【景岳全書-卷之四十四烈集痘疹詮痘瘡中起發三朝治款二...

我本善良

【景岳全書-卷之四十四烈集痘疹詮痘瘡中起發三朝治款二十六】

 

 

●痘瘡放標之後，漸漸起脹，但肥胖一分，是胎毒發出一分，胖盡而毒出盡也。

 

有不起者，或因元氣之弱，不能送毒，或有雜證阻滯，不能升發，皆痘前之失調理也。

 

此時當速治之，否則後難為矣。

 

●痘宜漸發者吉，若一齊湧出，皮肉虛腫者，此表虛不能收攝，故奔潰而出，後必癢或成潰爛，急宜人參固肌湯，或芎歸湯。

 

若血熱者，宜涼血養營煎。

 

虛甚者，宜六物煎。

 

毒盛者，宜六味消毒飲，或四味消毒飲出入用之。

 

●痘不起發，或起而不透者，多由元氣內虛，不能托送，故毒氣留伏不出也。

 

毒不盡出，則變證莫測。

 

凡見此者，速當救裏以托其毒，然當察其氣分血分，辨而治之。

 

蓋痘之壯突由乎氣，肥澤由乎血，氣主呴之，血主濡之也。

 

若形雖壯而色見枯者，此氣至而血不榮也，宜四物湯加人參，麥門冬之類主之。

 

若痘色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜保元湯，或六氣煎加川芎主之。

 

若形色俱弱而不起發者，此氣血俱不足也，宜六物煎加減主之，或保元湯，十全大補湯，調無價散或獨聖散與之。

 

若冬春之間，為寒氣所抑不能起發者，宜麻黃甘草湯加歸，耆，或十宣散主之。

 

若夏秋火盛不起而煩渴秘結內熱者，宜人參白虎湯。

 

若痘瘡起脹遲延不紅活者，宜保元湯，或六物煎加丁香，山查，糯米，人乳，好酒主之，或用無價散，量兒大小以好酒調服。

 

凡痘瘡起發，通身皆欲其透，惟四肢稍遠難齊。

 

若脾胃素強能食者勿慮，惟脾胃素弱食少者，四肢多有不透，以脾主四肢，津液不能灌溉故也，宜以補脾為主，用快斑越婢湯加當歸，或黃耆建中湯加人參，防風。

 

若因誤服涼藥而致白不起者，宜理中湯，或胃愛散。

 

●痘雖起發，若灰白色或頂陷者，氣虛也，切不可用寒涼之藥，須六氣煎加丁香，川芎，人乳，好酒主之，或保元湯倍加酒炒黃耆，當歸亦佳。

 

●痘雖起發紅活，若頂平色嫩，皮薄不能堅厚者，此氣虛也，必恐變為癢，宜六氣煎，或六物煎加減主之，或十全大補湯，十宣散俱可擇用。

 

●地紅血散不附者，保元湯加芍藥，當歸稍以收斂，歸附氣位。

 

●根窠淡紅，線暈枯燥者，血虛也，宜保元湯加當歸，川芎，酒洗紅花，再加山查以行參，耆之滯，少加木香以行氣而血自活也。

 

痘雖起發而乾枯無水，或青紫黯色，不久必變黑陷，乃血虛之甚也，宜四物湯加人參，麥門冬，紫草，紅花或調服無價散，外用水楊湯浴之，兼用胭脂塗法。

 

●痘瘡紅甚而引飲渴不止者，名曰燥痘，宜犀角地黃湯之屬。

 

一，痘色紅紫滿頂或焮腫者，血熱毒盛也，宜涼血養營煎加丹皮，木通，牛蒡子之屬主之。

 

然痘出六日以後，有此證者多死。

 

●痘已出齊而熱尚不退，或煩躁發渴引飲，或二火司氣之令，可少與冷水數口無妨。

 

蓋水性下流，不滯上膈，亦能使毒從小便而出。

 

但不可用生果之類，恐傷脾氣也。

 

痘瘡貴顆粒分明，如彼此相串，皮腫肉浮，或於本痘四旁旋出小痘攢聚，胖長漸成一塊，此候最險，宜用快斑湯合六味消毒飲以解其毒。

 

●出齊後，痘有小孔，自頂直下至腳，不白不黑，與痘色相同者，名為蛀痘。

 

此因表虛腠理不密而為此證，失之不治，則大泄元氣，不起不發，速人之禍也，宜保元湯，或六氣煎，大加糯米，川芎，丁香，提氣灌膿，內補其孔，甚為捷徑。

 

連進二，三服，必孔滿而痘自起，若至黑色，則為疔矣。

 

●口唇為脾之外候，人以脾胃為本，不宜受傷，如初發熱即見口唇焦裂，此毒氣攻脾，乃惡候也，宜用瀉黃散之類以速解之。

 

若不早治，則毒聚於唇，及眾痘起發，而唇瘡必已先熟，內帶黃漿，及諸痘成漿，而此瘡已靨，唇皮揭脫，漸變嘔惡嗆水昏沉，不可為矣。