【景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上外科鈐上淺深辨六】

我本善良

【景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上外科鈐上淺深辨六】

 

 

●齊氏＜精義＞曰：瘡候多端，欲辨淺深，直須得法。

 

簡而論之，則瘡疽概舉有三：腫高而軟者，發於血脈；腫下而堅者，發於筋骨；皮肉之色不變者，發於骨髓。

 

又曰：凡療瘡疽，以手按搖，瘡腫根牢而大者深也，根小而浮者淺也。

 

又驗其人，初生瘡之時，便覺壯熱惡寒，拘急頭痛，精神不寧，煩躁飲冷者，其瘡疽必深也；若人雖患瘡疽，而起居平和，飲食如故者，其瘡浮淺也。

 

惡瘡初生，其頭如米粟，微似有痛癢，誤觸破之，即焮展覺有深意，速服犀角升麻湯及漏蘆湯，通氣等藥，取通利疏暢，兼用浴毒湯潰之類。

 

若浮淺者，貼膏求差。

 

以此推之，則深淺之辨，始終之次也。

 

又曰：憎寒壯熱，所患必深，肉色不變，發於內也。

 

●曾氏曰：凡癰疽，其脈浮數洪緊，腫焮作痛，身熱煩渴，飲食如常，此六腑不和，毒發於外而為癰，其勢雖急，投以涼劑，多保全生。

 

其脈沉細伏緊，初發甚微，或無瘡頭，身不熱而內躁，體重煩疼，情緒不樂，胸膈痞悶，飲食無味，此五臟不和，毒畜於內而為疽，急投五香連翹湯，或神仙截法，蠟礬丸，製甘草湯，防托毒氣，免致變證內攻，尤宜當頭隔蒜灸。

 

若塗毒藥迷其腠理，投涼藥虛其真氣。

 

故善惡之證，在乎醫之工拙耳。

 

或氣噫痞塞欬逆，身冷自汗，目瞪耳聾，恍惚驚悸，語言顛倒，皆深惡證也。

 

五善見三則瘥，七惡見四則危，五善并至則善無以加，七惡并臻則惡之極矣。

 

●李氏曰：疽初發，一粒如麻豆，發熱腫高，熱痛色赤，此為外發，勢雖熾盛，治得其法，可保其生。

 

若初時不發熱，體倦怠，患處如故，數日不腫痛，內臟已壞，雖有盧扁之藥，亦未如之何矣。

 

●立齋曰：前證有因元氣虛而不能發出者，有因敷貼寒藥而不發出者，有因攻伐過傷氣血而不能發出者，有因熱毒內蘊而失疏托者，審而治之，多有生者。