【石室秘錄 卷一 禮集 正醫法03】

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【石室秘錄 卷一 禮集 正醫法03】

 

 

正醫法

 

論肺經生癰 論久嗽服氣法 論水瀉論血痢 論水腫 論兩脅脹滿吞酸吐酸 論腰痛 論怔忡不寐

 

岐天師曰︰凡人有病氣喘嘔咳者，乃肺病也。

 

肺乃金臟，又嬌臟也。

 

居於心之上，瓣如蓮花，色紅蒂紫。

 

咽管之下，即是肺經，司氣之出入，不容食物。

 

咽之上有會厭在，即小舌頭也。

 

會厭遮住咽門。

 

飲食之類，始能直入食管，而下通於胃。

 

倘人飲食之時多言，會厭不及遮咽門，設或米食之類，入於氣管，則必咳不已。

 

可見氣管不容一物，可知藥亦不熊直入也。

 

治肺之法，正治甚難，當轉治以脾。

 

脾氣有養，則土自生金，咳嗽自己。

 

故五臟之中，除肺一經之外，俱可正治，獨肺經不可正治。

 

然則肺經生癰瘍，何以治之耶。

 

用元參一兩，生甘草一兩，金銀花八兩，當歸二兩，水煎服。

 

（〔批〕清金消毒湯）。

 

加麥冬一兩。

 

數品中，惟麥冬乃清肺火之品，餘俱入脾、入肝、入心之藥，而用之者何也？蓋入肝則平木，而不必肺金用力以製之，則肺金得養矣；入脾則脾土能生肺金，而肺金又得養矣；入心經則心火不凌肺金，而肺經又得養矣。

 

雖前藥乃治心、治脾、治肝之藥，似乎隔一隔二隔三治法，其實乃正治肺金也。

 

（雷公曰︰我意方中加白芍三錢更妙，平肝火，使心火弱，不來克肺也。）

 

長沙守仲景張公曰︰肺經固是嬌臟，不可容物，然未嘗不可客氣。

 

人有久嗽不已，服諸補肺之藥不效者，遵岐天師之法治之，無有不愈。

 

但止服湯藥，而不以氣入咽門，則肺經終難速愈。

 

法當用女子十三歲者，呵其氣而咽之。

 

每日五更時，令女子以口哺口，盡力將臍下之氣，盡送病患口中，病患咽下一口，即將女子推開，不可摟抱在懷，恐動相火也。

 

每日止可呵一口，自然服藥有功。

 

但呵氣之時，切戒不可少動欲心。

 

一動，不特無益，而有害矣。

 

止可一口、二口，恐女子有病也。

 

天師曰︰脾經之病，如水瀉，乃脾氣不溫。

 

血痢，乃過於燥熱，而成此症也。

 

水瀉，用白朮一兩，車前五錢，二味煎湯，服之立效。

 

（〔批〕分水神丹）。

 

血痢不同，有腹痛、不痛之分。

 

痛者，乃火熱也。

 

用歸尾一兩，黃連三錢，枳殼二錢，白芍一兩，廣木香二錢，甘草一錢，蘿卜子二錢，水煎服。

 

（〔批〕神丹），不痛者，乃寒也。

 

白芍三錢，當歸三錢，蘿卜子一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，甘草一錢，水煎服。

 

（〔批〕神丹。）

 

水瀉者，乃一時水氣侵脾，故傾腹而出。

 

用白朮以利腰臍之氣血，用車前以分消其水勢，此正治之法也。

 

張公曰︰白朮、車前利腰臍，而消水氣是矣。

 

然而白朮亦能健脾，脾健水濕自分，原不必借重車前。

 

車前能通竅而安臟氣，亦不止分消已也。

 

臟安則水濕之氣自消，各有專能。

 

又能分助，所以奏效如神耳。

 

天師曰︰血痢者，乃肝經來克脾土也。

 

雖因脾土之濕，又加暑熱暗侵，瓜果內傷所致。

 

然終因肝木太旺無製，凌脾土而然也。

 

故方用白芍、當歸滋肝而平木，肝木得養，不來下克脾土，則土亦得養，而血痢自痊矣。

 

張公曰︰血痢雖有痛、不痛之分，其實皆火邪而挾濕氣也。

 

論理二方俱可通治，而天師分別痛、不痛之分，乃慎之也。

 

二方出入加減，各為神效，正不必畏首畏尾，一用之於痛，一用之於不痛也。

 

蓋火邪帶濕氣，居於腸脾之際，不得奔下，未有不急而後重者。

 

妙在用當歸、白芍滑而利之，則火邪利於直下，不止平肝木而救脾土也。

 

天師曰︰水腫之病，亦土不能克水也。

 

方用牽牛三錢，甘遂三錢、水煎。

 

一服即大瀉水斗餘，臌脹盡消。

 

此則直奪其水勢，而土得其平成矣。

 

（〔批〕消水神方。

 

雷公曰，此方固神奇，俱各用三錢似太多，減去各一錢則不過猛矣，病去而不傷本。）

 

病未盡去，可以再進，亦不失中和之道，但二味藥性峻烈，過於猛矣，人疑非正治之法。

 

然水勢滔天，必開決其水口，則水旋消。

 

此二味之中病源，妙在於猛也。

 

第服此二味之後，切不可食鹽，一食鹽，則前病重犯，不可救矣。

 

此乃不知禁忌，自犯死症，非藥之故也。

 

今人一見牽牛、甘遂，視為必死之品，過矣。

 

水腫之病，必須以手按足面如泥者，始可用此二味正治。

 

否則，按之不如泥，隨按而皮隨起者，非水也，當作氣虛、腎虛治之，不可以此二味輕投以殺之也。

 

（〔批〕何言之當也。）

 

張公曰︰水腫治法甚多，獨此二味奇妙通神。

 

其次用雞屎醴、然雞屎醴終不若此二味之神。

 

蓋雞屎醴有毒，而此無毒也。

 

牽牛性雖猛，得甘遂而遲矣；甘遂性雖緩，得牽牛而快矣。

 

兩相合而兩相成，實有妙用。

 

此方蓋余方也，天師取之以救天下，余何可自立而自譽之，止言其相成有如此。

 

心經之病，怔忡不寐等症，乃心血少也。

 

方用人參三錢。

 

丹參二錢，麥冬三錢，甘草一錢，茯神三錢，生棗仁五錢，熟棗仁五錢，菖蒲一錢，當歸三錢，五味子一錢，水煎服。

 

（〔批〕安寐丹。

 

妙。）

 

此方之妙，妙在生、熟棗仁各五錢，而以諸補心之藥為佐使。

 

蓋棗仁乃安心上不寐之聖藥，生用使其日間不臥，熟用使其夜間不醒也。

 

日夜既安，則怔忡自定，又何必用虎睛、琥珀、丹砂之多事哉。

 

肝經之病、兩脅脹滿，吞酸吐酸等症，乃肝木之鬱也。

 

正治之法，方用白芍五錢，柴胡二錢，炒梔子一錢，蒼朮一錢，茯苓一錢，神曲五分，半夏一錢，甘草一錢，丹皮三錢，水煎服。

 

（〔批〕氣爽丹，雷公曰︰此方尚可加當歸三錢，以生肝血。

 

此方之妙，妙在用白芍、丹皮、柴胡也。

 

蓋三味乃肝木專經之藥，而芍藥尤善平肝，不去遠凌脾土。

 

土得養而木益舒，木舒而氣爽，痛自除，吐漸止也。）

 

腎經之病，如腰痛之症，用杜仲一兩，破故紙五錢，各鹽水炒，熟地三兩，白朮三兩，胡桃二兩、各為末，蜜為丸每日飢而服之，白滾湯送下一兩、服完自愈。

 

此方之奇，奇在白朮乃脾經藥也，何以為正治腎經。

 

不知白朮最利腰臍，腰臍利則水濕之氣不留於腎宮，又用熟地、杜仲，純是補水之藥；而胡桃與破故紙同用，又有相濟之功，補腎火以生腎水，謂非正治得乎。

 

岐天師不講者，未必非留以待我補。

 

余所以又補心肝腎三法，願人細思而用藥也。

 

華君曰︰是傳余文也，無方。

 

孫真君曰︰治肺有隔一、隔二、隔三之治，其實原正治肺經。

 

此種議論，大開聾 。

 

凡肺病皆宜如此治之，勿謂天師專治肺癰立論，而不通於凡治肺病也。

 

按血痢症，張公概指為火邪挾濕，此特就壯實人之血痢言之也。

 

然內傷勞倦，與中氣虛寒人，脾不攝血，往往脾濕下乘而成血痢。

 

每以理中湯加木香、肉桂，補中益氣湯加熟地、炒黑乾薑治之而愈。

 

但火邪之血，色必鮮紅，脈必洪緩。

 

口必消渴，而喜飲冷，小便必熱澀而赤濁。

 

內傷之血，色必鮮而紫暗，或微紅淡白，脈必微細而遲，或浮澀而空，口不渴，即渴而喜飲熱湯，小便不澀不亦，即赤而不熱不濁可辨。

 

（李子永識。）

 

昔賢論腫症，與此不符。

 

大概以隨按而起者為水腫，按肉如泥者為氣虛。

 

附之以俟臨症者之自考。

 

（李子永識。）