【校注醫醇賸義 卷二 五臟傳腑之咳85】

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【校注醫醇賸義 卷二 五臟傳腑之咳85】

 

 

經曰︰五臟咳久，傳於六腑。

 

脾咳不已，則胃受之。

 

胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。

 

胃乃脾之妻，故脾咳必傳於胃。

 

胃受邪則水穀不安，故發嘔。

 

長蟲常處胃中，嘔甚則胃氣逆而不降，故長蟲亦隨氣而出也。

 

加味二陳湯主之。

 

加味二陳湯（自製） 橘紅（一錢） 半夏（一錢五分） 茯苓（二錢） 白朮（一錢） 苡仁（四錢）枳殼（一錢） 砂仁（一錢） 蘇梗（一錢） 花椒子（二十四粒） 薑（三片） 肝咳不已，則膽受之。

 

膽咳之狀，咳嘔膽汁。

 

膽為清淨之腑，肝邪中之，則膽不安，而汁內沸，故所嘔皆苦水。

 

西清湯主之。

 

西清湯（自製） 桂枝（五分） 梔子（一錢五分薑汁炒） 蘇子（一錢五分） 桑皮（二錢） 杏仁（三錢）橘紅（一錢） 半夏（一錢） 茯苓（二錢） 蒺藜（三錢） 鬱金（二錢） 薑（三片） 肺咳不已，則大腸受之。

 

大腸咳狀，咳而遺矢。

 

肺與大腸，庚辛金也。

 

風陽外爍，肺熱移於大腸，更兼風入空竅，宜其咳而遺矢矣。

 

當培土化熱，兼以熄風，回風養臟湯主之。

 

回風養臟湯（自製） 沙參（四錢） 蘇子（一錢五分） 枳殼（一錢） 前胡（一錢） 桑葉（一錢） 茯苓（二錢） 白朮（一錢） 苡仁（四錢） 橘紅（一錢） 貝母（二錢） 荷葉蒂（一枚） 心咳不已，則小腸受之。

 

小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。

 

小腸下口接大腸之上口，小腸化則大腸通，小腸咳則氣達於大腸，故下焦之濁氣不時宣泄也。

 

潔宮湯主之。

 

潔宮湯（自製） 沙參（四錢） 茯神（二錢） 遠志（五分甘草水炒） 歸身（二錢） 麥冬（二錢） 貝母（二錢） 橘紅（一錢） 半夏（一錢） 白朮（一錢） 砂仁（一錢） 薑（三片） 腎咳不已，則膀胱受之。

 

膀胱咳狀，咳而遺尿。

 

膀胱為津液之腑，咳則氣不能禁而遺溺也。

 

加味茯菟湯主之。

 

加味茯菟湯（自製） 茯苓（三錢） 菟絲（四錢） 杜仲（三錢） 破故紙（一錢五分） 當歸（二錢）貝母（二錢） 橘紅（一錢） 半夏（一錢） 白朮（一錢） 杏仁（三錢） 核桃肉（二枚過口） 久咳不已，則三焦受之。

 

三焦咳狀，咳而腹滿，不欲飲食。

 

此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。

 

久咳則三焦俱病。

 

聚於胃者，胃為五臟六腑之本也。

 

關於肺者，咳必動肺，面浮氣逆，皆肺病也。

 

通理湯主之。

 

通理湯（自製） 當歸（二錢） 茯苓（二錢） 白朮（一錢） 苡仁（四錢） 枳殼（一錢） 橘紅（一錢） 半夏（一錢） 濃朴（一錢） 青皮（一錢） 桑皮（二錢） 砂仁（一錢） 蘇子（一錢五分） 薑（三片） 先生批《醫學心悟》云︰“喘病甚多，而皆非善症。

 

治喘之法，不過一降一納盡之。

 

上焦之有餘者降之，使不得反逆，而清肅之令行矣。

 

下焦之不足者納之，使歸其窟宅，而根本之園地固矣。

 

”先生所批，較葉香岩所謂實喘在肺、虛喘在腎之意，更為明顯。

 

祖怡注。