【素問靈樞類纂約注】

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【藏象第一】

 

【靈】

天圓地方。人頭圓足方以應之。

天有日月。人有兩目。地有九州。人有九竅。天有風雨。人有喜怒。天有雷電。人有音聲。天有四時。人有四肢。天有五音。人有五臟。天有六律。人有六腑。天有冬夏。人有寒熱。天有十日。人有手十指。辰有十二。人有足十指莖垂（陰莖。）以應之。

女子不足二節。（無莖垂與睪丸。）

以抱人形。天有陰陽。人有夫妻。歲有三百六十五日。人有三百六十節。地有高山。人有肩膝。地有深穀。人有腋。（肩臂下隱處為腋。膝下曲處為。）

地有十二經水。人有十二經脈。（經水篇。足太陽合清水。足少陽合渭水。足陽明合海水。足太陰合湖水。足少陰合汝水。足厥陰合澠水。手太陽合淮水。手少陽合漯水。手陽明合江水。手太陰合河水。手少陰合濟水。手心主合漳水。）

地有泉脈。人有衛氣。地有草。人有毫毛。天有晝夜。人有臥起。天有列星。人有牙齒。地有小山。人有小節。地有山石。人有高骨。地有林木。人有募筋。地有聚邑。人有肉。歲有十二月。人有十二節。地有四時不生草。人有無子。此人與天地相應者也。

（邪客）

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【藏象第一】

 

【素】

人皮應天。（無所不包。）

肉應地。（肉屬脾土。）

脈應人。（內營外衛。）

筋應時。聲應音。陰陽合氣應律。齒面目應星。出入氣應風。九竅三百六十五絡應野。（針解篇）

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【藏象第一】

 

【素】

天氣通於肺。（鼻受無形之天氣。風寒暑濕燥熱也。

地氣通於嗌。（口受有形之地氣。臊焦香腥腐也。

風氣通於肝。（肝屬風木。）

雷氣通於心。（象火有聲。）

穀氣通於脾。（虛能受納。）

雨氣通於腎。（腎為水臟。）

六經為川。（流通。）

腸胃為海。（容受。）

九竅為水注之氣。（清明之氣上升頭面。陰濁之氣下歸二陰。象水流注。）

以天地為之陰陽。陽之汗以天地之雨名之。

陽之氣以天地之疾風名之。

暴氣象雷。逆氣象陽。（陰陽應象大論。）

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【藏象第一】

 

【素】

諸脈者皆屬於目。（脈為血府。故久視傷血。靈樞口問篇。目者宗脈之所聚也。

按膀胱脈起目內。胃脈系目系。膽脈起目銳。小腸三焦脈至目銳。心脈系目系。肝脈連目系是也。

諸髓者皆屬於腦。（腦為髓海。）

諸筋者皆屬於節。（節有三百六十五會。而筋絡其間。故久行傷筋。）

諸血者皆屬於心。（心生血。為血海。）

諸氣者皆屬於肺。（肺藏氣。）此四肢八溪之朝夕也。

（吳注。即潮汐之義。每肢有二溪。）

故人臥血歸於肝。（肝藏血。動則運。靜則藏。）

肝受血而能視。（目為肝竅。）

足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能攝。（血能養筋骨利關節。）

臥出而風吹之。

血凝於膚者為痹。（頑痹。）

凝於脈者為泣。（澀。）

凝於足者為厥。（逆冷。）

此三者。血行而不得反其空。（孔。經隧也。

故為痹厥也。

人有大穀十二分。小溪三百五十四名。少十二俞。此皆衛氣之所留止。邪氣之所客也。

（大經所會為大穀十二分。十二經之部分也。

小絡所會為小溪穴。有三百六十五。除十二俞。止三百五十三名。四字誤也。

十二俞。膀胱經之肺俞。心俞。脾俞。肝俞。腎俞。厥陰俞。膽俞。胃俞。三焦俞。大腸俞。小腸俞。膀胱俞也。

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【五臟生成篇】

 

【靈】

受穀者濁。受氣者清。清者注陰。濁者注陽。濁而清者。上出於咽。清而濁者則下行。清濁相干。命曰亂氣。夫陰清而陽濁。濁者有清。清者有濁。（本經俱言陽清陰濁。此言陰清陽濁者。蓋以臟陰而腑陽。臟清而腑濁也。

清者上注於肺。濁者下走於胃。胃之清氣。（濁中有清。）

上出於口。肺之濁氣。（清中有濁。）

下注於經。內積於海。（氣血諸海。）

手太陽（小腸。）

獨受陽之濁。手太陰（肺。）

獨受陰之清。其清者上走空竅。（耳目口鼻。）

其濁者下行諸經。諸陰皆清。足太陰（脾。）

獨受其濁。（陰陽清濁。）

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【五臟生成篇】

 

【靈】

五臟六腑之精氣。皆上注於目而為之精。精之窠。（音科。）

為眼。骨之精為瞳子。（腎。水輪。）

筋之精為黑眼。（肝。風輪。）

血之精為絡。（心。血輪。）

其窠氣之精為白眼。（肺。氣輪。）

肌肉之精為約束。（脾。肉輪。）

裹擷筋骨血氣之精。而與脈並為系。上屬於腦。後出於項中。故邪中於項。因逢其身之虛。其入深。則隨眼系以入於腦則腦轉。腦轉則引目系急。目系急則目眩以轉矣。

精散則視歧。視歧見兩物。目者。五臟六腑之精也。

營衛魂魄之所常營也。

神氣之所生也。

故神勞則魂魄散。志意亂。是故瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽也。

故陰陽合傳而精明也。

目者。心使也。

心者。神之舍也。

故精神亂而不轉。卒然見非常處。精神魂魄散不相得。故曰惑也。

（大惑論）

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【五臟生成篇】

 

【靈】

手面與身形也。

天寒則裂地凌冰。或手足懈墮。然而其面不衣何也。

曰。十二經脈。三百六十五絡。其血氣皆上於面而走空（孔同。）

竅。其精陽氣上走於目而為睛。其別氣走於耳而為聽。其宗氣上出於鼻而為臭。（即氣也。

其濁氣出於胃。走唇舌而為味。其氣之津液。皆上熏於面。而皮又濃。其肉堅。故天熱甚寒。（天當作大。）不能勝之也。

（邪氣臟腑病形。）（難經曰。頭者諸陽之會也。

諸陰脈皆至頸胸中而還。獨諸陽脈皆上至頭耳。故令面耐寒也。

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【五臟生成篇】

 

【素】

天不足西北。故人右耳目不

如左明也。

地不滿東南。故人左手足不

如右強也。

東方陽也。

陽者其精並於上。則上明而下虛。故使耳目聰明而手足不便也。

西方陰也。

陰者其精並於下。則下盛而上虛。故其耳目不聰明而手足便也。

故俱感於邪。其在上則右甚。在下則左甚。此天地陰陽所不能全也。

（陰陽應象大論）

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【五臟生成篇】

 

【素】

平旦至日中。天之陽。陽中之陽也。

日中至黃昏。天之陽。陽中之陰也。

合夜至雞鳴。天之陰。陰中之陰也。

雞鳴至平旦。天之陰。陰中之陽也。

故人亦應之。

夫言人之陰陽。則外為陽。內為陰。言人身之陰陽。則背為陽。腹為陰。言臟腑中陰陽。五臟皆為陰。六腑皆為陽。故背為陽。陽中之陽心也。

陽中之陰肺也。

腹為陰。陰中之陰腎也。

陰中之陽肝也。

陰中之至陰脾也。

此皆陰陽表裡。內外雌雄相輸應也。

故以應天之陰陽也。

（金匱真言論）

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【五臟生成篇】

 

【靈】

胃欲寒飲。（惡熱。）

腸欲熱飲。（惡寒。雜病篇。齒痛不惡清飲。取足陽明。惡清飲。取手陽明。）

（師傳）

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【經絡第二】

 

【靈】

人始生先成精。精成而腦髓生。骨為干。脈為營。筋為剛。肉為牆。皮膚堅而毛髮長。穀入於胃。脈道以通。血氣乃行。經脈者。所以能決死生。處百病。調虛實。不可不通。肺手太陰之脈起於中焦。（中脘。）

下絡大腸。（肺與大腸為表裡。）

還循胃口。（胃之上脘。）

上膈（人心下有膈膜。遮隔濁氣。不使上熏心肺。）

屬肺。從肺系（即喉嚨。）

橫出腋下。（肩下脅上曰腋。）

下循內。（肩肘之間為。音柔。）

行少陰心主。（心。心包。）

之前。下肘中。（盡處為肘。）

循臂內上骨下廉。（肘以下為臂。）

入寸口。（關前動脈為寸口。）

上魚。循魚際。（掌骨之前。大指之後。肉隆起處。統謂之魚。魚際。其間穴名。）

出大指之端。（至少商穴而止。經別篇又云。上出缺盆。循喉嚨。）

其支者。從腕後（臂骨盡處為腕。）

直出次指內廉。出其端。（從腕後列缺穴。交手陽明經。以至商陽穴。）

是動。則病肺脹滿。膨膨而喘咳。缺盆中痛。（肩下橫骨陷中。陽明胃穴。）

甚則交兩手而瞀。（音茂。迷亂也。

此為臂厥。是主肺所生病者。咳上氣。喘（本經病。）

渴。（金不生水。）

煩心。（心脈上肺。）

胸滿。（脈貫膈。布胸中。）

臂內前廉痛。（脈循臂。）

厥。（臂厥。）

掌中熱。（心包部分。脈行少陰心主之前。）

氣盛有餘。則肩背痛。（背為手太陰部分。一作臂。）

風寒汗出中風。小便數而欠。（肺熱則便數而短。為母病及子。）

氣虛則肩背痛（一作臂。）寒。（畏寒。）

少氣不足以息。（本經病。）

溺色變。（母邪及子。）

大腸手陽明之脈。起於大指次指之端。（大指之第二指。即食指也。

循指上廉。出合谷兩骨之間。（合谷一名虎口。本經穴。）

上入兩筋之中。（陽谿穴。）

循臂上廉。入肘外廉。上外前廉上肩。出（音魚。）

骨之前廉。（肩骨。又穴名。在肩端兩骨間。）

上出於柱骨之會上。（天柱骨。膀胱經。至此會於大椎。）

下入缺盆。（足陽明穴。肩下橫骨陷中。）

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【經絡第二】

絡肺。（大腸與肺為表裡。）

下膈屬大腸。其支者。從缺盆上頸貫頰。入下齒中。還出挾口交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。（至迎香穴而終。經別篇又云。循喉嚨。本篇後又云。其別者入耳。合於宗脈。）

是動。則病齒痛。（脈入齒縫。）

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【經絡第二】

頸腫。（脈上頸。）

是主津液所生病者。（大腸主津。）

目黃（大腸內熱）口乾。（無津。）鼽（鼻流清涕。）

衄。（鼻血。）喉痹。（金燥。）

肩前痛。大指次指痛不用。（不能舉用。皆脈所過。）

氣有餘則當脈所過者熱腫。虛則寒栗不復。胃足陽明之脈。起於鼻之交中。（山根。）

旁約（一作納。）

太陽之脈。（睛明之分。）

下循鼻外。上入齒中。（上齒。）

還出挾口環唇。下交承漿。（下唇陷中。足陽明脈之會。）

卻循頤後下廉。（腮下為頷。頷下為頤。）

出大迎。（頷前本經穴。）

循頰車。（耳下曲頰端。）

上耳前。過客主人。（足少陽經穴。在耳前起骨。）

循發際至額顱。（發際下為額顱。）

其支者。從大迎前下人迎。（一名五會。結喉旁一寸五分動脈。可以候五臟氣。）

循喉嚨（本篇又云。上絡頭項。下絡喉嗌。）

入缺盆。（肩下橫骨陷中。）

下膈屬胃絡脾。（相為表裡。昂按。此乃正經。何以反屬支脈。）

其直者。從缺盆下乳內廉。下挾臍。入氣街中。（即氣衝。本經穴。在歸來下一寸動脈。衛氣篇云。胸氣有街。腹氣有街。頭氣有街。脛氣有街。街。猶路也。

其支者。起於胃口。下循腹裡。下至氣街中而合。（與前脈相合。）

以下髀關。抵伏兔。（股內為髀。髀前膝上六寸起肉處為伏兔。伏兔後為髀關。）

下膝臏中。（挾膝筋中為臏。）

下循脛外廉。下足跗。（足面。）

入中指內間。其支者。下廉三寸而別。下入中指外間。其支者。別跗上。入大指間出其端。（至厲兌穴而終。以交於手太陰。昂按。此亦正經。何以又屬支脈。經別篇又云。上通於心。循咽退場門。上，還系目系。）

是動。則病洒洒振寒。（瘧論曰。陽明虛則寒栗鼓頷。）

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【經絡第二】

善呻數欠顏黑。（土克水。）

病至則惡人與火。（陽明脈解篇。陽明氣血盛。熱甚則惡人與火。）

聞木聲則惕然而驚。心欲動。陽明土。惡木也。

獨閉戶塞牖而處。（素問脈解篇。陰陽相薄也。

陽盡而陰盛。故欲獨閉戶牖而處也。

甚則欲上高而歌。棄衣而走。

陽明脈解篇。四肢者。諸陽之本也。

陽盛則四肢實。實則能登高也。

熱盛於身。故棄衣而走也。

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【經絡第二】

賁響腹脹。（脈循腹裡。水火相激。故有聲及脹。）

是為厥。（脛骨為。）

是主血所生病者。（血分。）

狂瘧溫淫汗出。（陽明法多汗。）

鼽衄。（胃熱上行。）

口唇胗。（疹同。唇瘍也。

脈挾口環唇。）

頸腫（脈循頤出大迎。）

喉痹。（脈循喉嚨。）

 

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【經絡第二】

大腹水腫。（胃衰。土不制水。）

膝臏腫痛。（脈下膝臏。）

循膺（膺窗。）

乳、（乳中。乳根。皆本經穴。）

氣街、股、伏兔、外廉。足跗上皆痛。中指不用。（皆經脈所過。）

氣盛則身以前皆熱。（陽明行身之前。）

其有餘於胃。則消穀善飢。（火盛中消。）

溺色黃。（胃熱下入膀胱。）

氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒。則脹滿。（寒脹。）

脾足太陰之脈。起於大指之端。（足大指隱白穴。）

循指內側白肉際。過核骨後。（俗名孤拐骨。足跟後兩旁起骨也。

上內踝前廉。（脛兩旁內外曰踝。）

上內。（音短。玉篇曰。足跟也。

一作。音善。又名腓。足肚也。

循脛骨後。交出厥陰之前。（足厥陰脈。）

上膝股內前廉。入腹。屬脾絡胃。（相為表裡。）

上膈挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復從胃別上膈。注心中。（五臟皆入心中。）

是動。則病舌本強。（連舌本。）

食則嘔。胃脘痛。（絡胃。）

腹脹善噫。（即噯。口問篇。寒氣客於胃。厥逆從下上散。復出於胃。故噫。）

得後與氣。（大便出屁。）則快然

如衰。（病衰。）身體皆重。（脾主肉。）是主脾所生病者。舌本痛。

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【經絡第二】

體不能動搖。（即上文體重而甚者。）

食不下。（脾主食。）

煩心。（脈注心中。）

心下急痛。（即胃脘痛。）

溏（便溏。）

瘕泄。（瘕積泄瀉。）

水閉黃膽。（濕熱不得泄。黃。脾色。）

不能臥。（胃不和。則臥不安。）

強立。股膝內腫。（脾主四肢。脈行股膝。）

厥。足大指不用。（經脈所起。）

心手少陰之脈。起於心中。出屬心系。（心系上與肺通。由肺葉而下。曲折向後。貫脊髓。通於腎。蓋五臟皆通於心。而心亦通五臟。）

下膈絡小腸。（小腸與心為表裡。）

其支者。從心系上挾咽系目系。（經別篇又云。走喉嚨。出於面。合目內。本篇又云。別脈系舌本。）其直者。復從心系卻上肺。下出腋下。（極泉穴。）

下循內後廉。行太陰（肺。）心主（心包。）

之後。下肘內。循臂內後廉。抵掌後銳骨之端。入掌內後廉。循小指之內出其端。（至少衝穴而終。以交於手太陽。滑伯仁曰。心為君主。尊於他臟。故其交經授受。不假支別。）

是動。則病嗌干（挾咽。）

心痛。渴而欲飲。（心火。）

是為臂厥。（脈循臂。）

是主心所生病者。目黃。（系目系。合目。）

脅痛。（脈出脅下。）

臂內後廉痛。（脈循臂後廉。）

厥。掌中熱痛。（心主包絡所屬。病同。）

小腸手太陽之脈。起於小指之端。（手小指少澤穴。接少陰心經。）

循手外側上腕。（臂骨盡處為腕。）出踝中（腕下兌骨為踝。）

直上。循臂骨下廉。出肘內側兩筋之間。上循外後廉。出肩解。（脊兩旁為膂。膂上兩角為肩解。）

繞肩胛。（肩解下成片骨。）

交肩上。（上會大椎。乃左右相交於肩上。）

入缺盆。絡心。循咽下膈。抵胃屬小腸。（小腸與心為表裡。）

其支者。從缺盆循頸上頰。至目銳。（目外角為銳。）

卻入耳中。（至本經聽宮穴而終。）

其支者。別頰上。（目下為。）

抵鼻。至目內。（內角。）

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【經絡第二】

斜絡於顴。（而交足太陽經。）

是動。則病嗌痛頷腫。不可以顧。（挾咽循頸。）

肩似拔。似折。（出肩循。）

是主液所生病者。（小腸主液。）

耳聾。（脈入聽宮。）

目黃。（脈至目。）

頰腫。（上頰。）

頸領肩肘臂外後廉痛。膀胱足太陽之脈。起於目內。（睛明穴。為手足太陽少陽陽明五脈之會。）

上額交巔。（頂百會穴。）

其支者。從巔至耳上角。其直者。從巔入絡腦。還出別下項。（腦後為項。兩旁為頸。前為喉。）

循肩膊內。（肩後之下為膊。）

挾脊（行脊骨兩旁第一行。相去各一寸五分。）

抵腰中。（尻上橫骨為腰。）

入循膂。（挾脊肉為膂。經別篇又云。循膂當心入散。）

經腎屬膀胱。（相為表裡。）

其支者。從腰中下挾脊貫臀。入中。（脊中行上次中下等處。膝後曲處為。）

其支者。從膊內左右別下。

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【經絡第二】

貫胛。挾脊內。（脊兩旁第二行。相去各三寸。自天柱而下。從膊左右下貫胛膂。歷尻臀。至髀樞。）

過髀樞。（股外為髀。捷骨下為髀樞。）

循髀外。從後廉下合中。（與前入者合。）

以下貫內。（足肚。）

出外踝之後。循京骨。本經穴。足外側赤白肉際。）

至小指外側。（至陰穴。以交足少陰腎經。）

是動。則病沖頭痛。（上額。交巔絡腦。）目似脫。項

如拔。（脈起目下項。）

脊痛。腰似折。（挾脊抵腰。）

髀不可以曲。（脈過髀樞。）

如結。

如裂。（入貫。）

是為踝厥。（脈行外踝。）

是主筋所生病者。（主筋義未詳。按太陽病多痙急。

如上症。皆風傷筋也。

痔（脈入肛。）瘧（太陽瘧。）

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【經絡第二】

狂癲疾。（癲狂篇。亦有刺太陽經者。）

頭囟項痛。目黃淚出。（皆脈所過。）

鼽衄。（清涕曰鼽。鼻血曰衄。太陽經氣不能循經。上衝於腦。下為鼽衄。）

項背腰尻腳皆痛。小指不用。（足小指皆經脈所過。）

腎足少陰之脈。起於小指之下。邪趨足心。（涌泉穴。）

出於然谷之下。（本經穴。足踝前大骨陷中。）

循內踝之後。別入跟中。（後跟。）

以上內。（足肚。）

出內廉。（膝後曲處。）

上股內後廉。貫脊（會於督脈長強穴。）

屬腎。絡膀胱。（相為表裡。經別篇又云。當十四椎。出屬帶脈。）

其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。（絡於橫骨。終於會厭。）

其支者。從肺出絡心。注胸中。（胸之膻中。以交手厥陰心包經。）

是動。則病飢不欲食。（虛火盛則飢。脾弱則不欲食。）面

如漆柴。（腎色黑。柴。瘦也。

咳唾則有血。（脈入肺。故咳唾中有血。為腎損。）

喝喝而喘。（腎氣上奔。）

坐而欲起。（陰虛不寧。）

目

如無所見。（瞳子屬腎。水虧故也。

心

如懸。若飢狀。（脈絡心。）

氣不足則善恐。（恐為腎志。）

心惕惕

如人將捕之。

是為骨厥。（腎主骨。）

是主腎所生病者。口熱舌乾咽腫。（俱腎火。）

上氣（腎水溢於皮膚而腫。）

嗌干及痛。（循喉嚨。挾舌本）

煩心心痛。（脈絡心。）

黃膽。（腎水反乘脾土。或為女勞疸。）

腸。（素問大奇論。腎脈小沉搏。為腸下血。）

脊股內後廉痛。（經脈行足之後。）

痿（骨痿。）

厥。（下不足則厥而上。）

嗜臥。（少陰病。但欲寐。）

足下熱而痛。（脈起足心涌泉。）