【婦人規】

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【婦人規●上卷●經脈類●辨經色】

凡血色有辨，固可以察虛實，亦可以察寒熱。

若血濃而多者，血之盛也；

色淡而少者，血之衰也。

此固大概之易知者也。

至於紫黑之辨，其證有如冰炭，而人多不解，誤亦甚矣。

蓋紫與黑相近，今人但見紫色之血，不分虛實，便謂內熱之甚，不知紫赤鮮紅濃而成片成條者，是皆新血妄行，多由內熱。

紫而兼黑，或散或薄，沉黑色敗者，多以真氣內損，必屬虛寒。

由此而甚，則或如屋漏水，或如腐敗之宿血，是皆紫黑之變象也。

此肝脾大損，陽氣大陷之證，當速用甘溫，如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽飲、補中益氣湯之類，單救脾土，則陷者舉，脫者固，元氣漸復，病無不愈。

若盡以紫色作熱證，則無不隨藥而斃矣。

凡腸　便血之屬，無不皆然。

學人於此，最有不可忽者。

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【婦人規●上卷●經脈類●辨經色●理陰煎】

 

（見血寒經遲）

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【婦人規●上卷●經脈類●辨經色●理中湯】

（見血虛經亂）

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【婦人規●上卷●經脈類●辨經色●歸脾湯】

 

（見經不調）

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【婦人規●上卷●經脈類●辨經色●四味回陽飲】

（見《新方八陣‧熱陣》）治元陽虛脫，危在頃刻者。

 

人參（一、二兩）　制附子（二、三錢）　炙甘草（一、二錢）　炮乾薑（二、三錢）

 

水二鐘，武火（即較旺之火）煎七、八分，溫服，徐徐飲之。

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【婦人規●上卷●經脈類●辨經色●補中益氣湯】

（見經不調）

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【婦人規●上卷●經脈類●血枯經閉】

《評熱病論》曰：「月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。」

 

《陰陽別論》曰：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息奔者，死不治。」

 

《邪氣臟腑病形篇》曰：「腎脈微澀為不月。」

 

血枯之與血隔，本自不同，蓋隔者，阻隔也；

枯者，枯竭也。

阻隔者，因邪氣之隔滯，血有所逆也。

枯竭者，因衝任之虧敗，源斷其流也。

凡婦女病損，至旬月半載之後，則未有不閉經者。

正因陰竭，所以血枯，枯之為義，無血而然。

故或以羸弱，或以困倦，或以咳嗽，或以夜熱，或以食飲減少，或以亡血失血，及一切無脹、無痛、無阻、無隔，而經有久不至者，即無非血枯經閉之候。

欲其不枯，無如養營；

欲以通之，無如克之。

但使雪消，則春水自來，血盈則經脈自至，源泉混混，又孰有能阻之者？

奈何今之為治者，不論有滯無滯，多兼開導之藥，其有甚者，則專以桃仁、紅花之類通利為事，豈知血滯者可通，血枯者不可通也。

血既枯矣，而復通之，則枯者愈枯，其與榨干汁者何異？

為不知枯字之義耳，為害不小，無或蹈此弊也。

此之治法，當與前血虛、腎虛二條察而用之。

寇宗　曰：夫人之生，以血氣為本，人之病，未有不先傷其血氣者。

若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損。

男子則神色消散，女子則月水先閉。

蓋憂愁思慮則傷心，而血逆氣竭，神色先散，月水先閉。

且心病不能養脾，故不嗜食。

脾虛則金虧，故發嗽。

腎水絕則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢發焦，筋骨痿。

 

若五臟傳遍，則必至於死。

此一種於勞中最難治。

蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。

若或自能改易心志，然後用藥扶接，如此則可得九死一生。

舉此為例，其余諸方，可按脈與證而治之。

張氏云：室女月水久不行，切不可用青蒿等涼藥。

醫家多以為室女血熱，故以涼藥解之，殊不知血得熱則行，冷則凝。

《養生必用方》言之甚詳。

此說大有理，不可不知。

若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數，此由陰虛血弱，陽往乘之，少水不能減盛火，火逼水涸，耗亡津液。

治當養血益陰，慎毋以毒藥通之。

宜用柏子仁丸、澤蘭湯。

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【婦人規●上卷●經脈類●血枯經閉●柏子仁丸】

（見《婦人規古方》）治血虛有火，月經耗損漸至不通，日漸羸瘦而生潮熱，慎勿以毒藥通之，宜柏子仁丸。

 

柏子仁（炒研）　牛膝（酒拌）　卷柏（各半兩）　澤蘭葉　續斷（各二兩）　

熟地黃（三兩，酒拌蒸爛杵膏）

 

上為末，入地黃膏加煉蜜丸桐子大，每服百余丸，空心米飲下。

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【婦人規●上卷●經脈類●血枯經閉●澤蘭湯】

（見《婦人規古方》）治勞怯經閉。

 

澤蘭葉（二錢）　當歸　芍藥（炒各一錢）　甘草（炙五分）

 

用水煎服。

 

立齋曰：夫經水，陰血也。

屬衝任二脈主。

上為乳汁，下為月水。

其為患，有因脾胃虛不能生血而不行者，調而補之；

有因脾郁傷血，耗損而不行者，解而補之。

有因胃火血消爍而不行者，清而補之；

有因勞傷心血，少而不行者，靜而補之；

有因腎水虧不能生肝血而閉者，補脾肺；

有因肺氣虛不能行血而閉者，補脾胃。

經曰：「損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。」

審而治之，庶無誤矣。

 

五穀入胃，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑。

若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。

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【婦人規●上卷●經脈類●經閉論外方●子和通經散】

（見《古方八陣‧攻陣》）治婦人氣逆血閉。

陳皮（去白）　當歸（各一兩）　甘遂（以面包，勿令透水，煮百余滾，取出用冷水浸過，去面焙乾一兩）

上為細末，每服三錢，溫湯調下，臨臥服。

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【婦人規●上卷●胎孕類●胎脈】

《平人氣象論》曰：「婦人手少陰動甚者，任子也。」

 

《陰陽別論》曰：「陰搏陽別，謂之有子。」

 

《腹中論》曰：「何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也。」

 

《脈經》曰：「尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。」

 

滑伯仁曰：「三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。」

 

凡婦人懷孕者，其血留氣聚，胞宮內實，故脈必滑數倍常，此當然也。

然有中年受胎，及血氣羸弱之婦，則脈見細小不數者亦有之。

但於微弱之中，亦必有隱隱滑動之象。

此正陰搏陽別之謂，是即妊娠之脈，有可辨也。

 

又胎孕之脈數，勞損之脈亦數，大有相似。

然損脈之數，多兼弦澀，胎孕之數，必兼和滑，此當於幾微中辨其邪氣、胃氣之異，而再審以證，自有顯然可見者。

 

凡辨男女之法，自古及今，無不以陰陽二字為綱領。

然言多矛盾，悉屬疑似。

茲余以坎離之象定之，庶得其要。

蓋坎為天一之卦，坎中滿，陽在內也。

離為地二之卦，離中虛，陰在內也。

得坎象者為男，得離象者為女。

所以男脈多沉實，沉實者中滿之象。

女脈多浮虛，浮虛者中虛之象。

無論人之老少強弱，脈之部位大小，但因象察象，無不如響之應。

然尤於兩尺為最也，足稱捷法。

 

《脈訣》云：「欲產之婦脈離經，沉細而滑也。同名夜半覺痛應分旦，來日日午定知生。」

 

質疑：謂離經之脈，即歇至者是也。

 

《啟蒙》曰：「欲產之婦脈離經，離經之脈認分明，其來大小不調勻，或如雀啄屋漏應，腰疼腹痛眼生花，產在須臾卻非病。」

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【婦人規●上卷●胎孕類●胎候】

巫方氏《顱囟經》云：一月為胞胎，精血凝也。

二月為胎形，始成胚也。

三月陽神為三魂。

四月陰靈為七魄。

五月五形分五臟也。

六月六律定六腑也。

七月睛開竅，通光明也。

八月元神具，降真靈也。

九月宮室羅布，以定生人也。

十月受氣足，萬象成也。
 
《五臟論》有耆婆論曰：一月如珠露；

二月如桃花；

三月男女分；

四月形象具；

五月筋骨成；

六月毛髮生；

七月游其魂，男能動左手；

八月游其魄，兒能動右手；

九月三轉身；

十月受氣足。
 

孫真人曰：凡兒在胎，一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛髮生，八月臟腑具，九月穀入胃，十月百神備則生矣。

生後六十日瞳子成，能咳笑應和人；

百五十日任脈成，能自反覆；

百八十日髖骨成，能獨坐；

二百一十日掌骨成，能扶伏；

三百日髕骨成，能行也。

若不能依期者，必有不平之處。
 

《巢氏病源論》曰：妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；

二月名始膏，足少陽養之；

三月曰始胎，手心主脈養之。

當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變。

欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事；

欲子美好，宜佩白玉；

欲子賢能，宜看詩書。

是謂外象而內感者也。

四月始成其血脈，手少陽脈養之；

五月始成其氣，足太陰脈養之；

六月始成其筋，足陽明脈養之；

七月始成其骨，手太陰脈養之；

八月始成其膚革，手陽明脈養之；

九月始成毛髮，足少陰脈養之；

十月五臟六腑關節人神皆備。

此其大略也。

 
陳臨川曰：嘗試推巢氏所論，云妊娠脈養之理，若足厥陰肝脈也，足少陽膽脈也，為一臟一腑，表裡之經，余皆如此。

且四時之令，必始於春木，故十二經之養，始於肝膽，所以養胎在一月二月。

手心主，心胞絡脈也，手少陽，三焦脈也，屬火而旺夏，所以養胎在三月四月，手少陰手太陽乃心脈也，以君主之官，無為而專也。

足太陰脾脈也，足陽明胃脈也，屬土而旺長夏，所以養胎在五月六月。

手太陰肺脈也，手陽明大腸脈也，屬金而旺秋，所以養胎在七月八月。

足少陰腎脈也，屬水而旺冬，所以養胎在九月。

又況母之腎系於胎，是母之真氣，子之所賴也。

至十月兒於母腹之中，受足諸臟氣脈所養，然後待時而生。

此論誠有至理，世更有明之者，亦未有過於巢氏之論矣。

余因述其說。

 
胎有男女之辨，易曰：乾道成男，坤道成女。

《顱囟經》曰：三陽所會則生男，三陰所會則生女。

葛仙翁曰：男從父氣，女從母氣。

《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽之至和，流薄於一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男；

因氣而右動則屬陰，陰資之則成女。

是以胎有男女，則成有遲速，體有陰陽，則懷有向背。

故男動在三月，陽性早也。

女動在五月，陰性遲也。

女胎肖母而懷，故母之腹軟；

男胎面母而懷，故母之腹硬。

此皆得理之談，所當察也。

至若褚氏以精血之先後言男女；

《道藏經》以一日、三日、五日得者為男等說，總屬臆度渺茫，非有確見也。

 
余不敢遵信，故別有微論，列「子嗣類」。

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【婦人規●上卷●胎孕類●安胎】

凡妊娠胎氣不安者，證本非一，治亦不同。

蓋胎氣不安，必有所因，或虛、或實、或寒、或熱，皆能為胎氣之病。

去其所病，便是安胎之法。

故安胎之方，不可執，亦不可泥其月數，但當隨證、隨經，因其病而藥之，乃為至善。

若謂白朮、黃芩乃安胎之聖藥，執而用之，鮮不誤矣！

胎氣有寒而不安者，其證或吞酸、吐酸，或嘔惡脹滿，或喜熱畏涼，或下寒泄瀉，或脈多沉細，或絕無火證，而胎有不安者，皆屬陽虛寒證。

但溫其中而胎自安矣。

宜用溫胃飲、理陰煎之類加減主之。

亦當以平素之臟氣，察其何如，酌而用之。

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 【婦人規●上卷●胎孕類●安胎●溫胃飲】
 

（見血虛經亂）

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【婦人規●上卷●胎孕類●安胎●理陰煎】

（見血寒經遲）

胎氣有熱而不安者，其證必多煩熱，或渴或躁，或上下不清，或漏血、溺赤，或六脈滑數等證，宜涼胎飲、保陰煎之類主之。

若但熱無虛者，如枳殼湯、一母丸、黃芩散之類皆可擇用。

清其火而胎自安矣。

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【婦人規●上卷●胎孕類●安胎●涼胎飲】

（見《新方八陣‧因陣》）治胎氣內熱不安等證。

 

生地　芍藥（各二錢）　黃芩　當歸（各一、二錢）　甘草（生七分）　

枳殼　石斛（各一錢）　茯苓（錢半）

 

水一鐘半，煎七分，食遠溫服。

如熱甚者，加黃柏一二錢。

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【婦人規●上卷●胎孕類●安胎●保陰煎】

（見血熱經早）

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【婦人規●上卷●胎孕類●安胎●枳殼湯】

（見《婦人規古方》）治胎漏下血，或因事下血，亦進食和中，並治惡阻。

枳殼（炒）　黃芩（炙各半兩）　白朮（炒一兩）

 

上為末，每服一錢，白湯調下。

前四證若因脾胃虛弱，宜用補中益氣東加五味。

若因脾胃虛陷，宜用前湯倍加升麻、柴胡。

若因晡熱內熱，宜用逍遙散。

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【婦人規●上卷●胎孕類●安胎●一母丸】

（見血熱論外方）

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【婦人規●上卷●胎孕類●安胎●黃芩散】

（即子芩散。見血熱論外方）

胎氣有虛而不安者，最費調停。

然有先天虛者，有後天虛者，胎元攸系，盡在於此。

先天虛者，由於稟賦，當隨其陰陽之偏，漸加培補，萬毋欲速，以期保全。

後天虛者，由於人事，凡色欲、勞倦、飲食、七情之類，皆能傷及胎氣，治此者，當察其所致之由，因病而調，仍加戒慎可也。

然總不離於血氣之虛，皆當以胎元飲為主。

若心脾氣虛於上者，宜逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之類主之。

若肝腎不足於下者，宜左歸飲、右歸飲、固陰煎主之。

若氣血俱虛者，宜五福飲、八珍湯、十全大補湯之類主之。

若脾腎氣虛而兼帶濁者，宜秘元煎、菟絲煎之類主之。

若多嘔惡者，當隨前證、前方各加二陳湯之類以和之。

凡治虛證，貴在隨機應變，誠有不可以鑿執言者。