【婦人規】

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【婦人規●下卷●產育類●死胎論外方●琥珀散】

 

 

（見經痛論外方）

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【婦人規●下卷●產育類●產門不開、不閉、子宮不收】

交骨不開，產門不閉，無非陰氣不足，陰氣不足則氣不達，所以不開，不開則產必艱難，宜加味芎歸湯，補而開之，大有奇效。

或十全大補湯亦可。

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【婦人規●下卷●產育類●產門不開、不閉、子宮不收●加味芎歸湯】

（見滑胎論外方）

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【婦人規●下卷●產育類●產門不開、不閉、子宮不收●十全大補湯】

（見調經論外備用方）

 

產門不閉，由陰氣大虛，不能收攝，或由陰火下流而然，故或為陰挺突出，或為腫脹，或為淋瀝不禁。

若氣血俱虛者，宜十全大補東加五味子，補而斂之。

或痛而覺熱者，宜加味逍遙散。

若憂思傷脾血熱者，加味歸脾湯。

若暴怒傷肝動火者，龍膽瀉肝湯。

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【婦人規●下卷●產育類●產門不開、不閉、子宮不收●加味逍遙散】

（見經不調）

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【婦人規●下卷●產育類●產門不開、不閉、子宮不收●加味歸脾湯】

 

（見胎漏）

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【婦人規●下卷●產育類●產門不開、不閉、子宮不收●《良方》龍膽瀉肝湯】

（見《古方八陣‧寒陣》）亦名龍膽湯。治肝經濕熱，小便赤澀，或脅脹、口苦、寒熱。

凡肝經有餘之證，宜服之。

 

龍膽草（酒拌炒）　人參　天冬　麥冬　生甘草　黃連（炒）　山梔　

知母（各五分）　黃芩（七分）

 

柴胡（一錢）　五味（三分）

 

水一鐘半，煎服。

 

子宮不收而外墜者，宜補中益氣東加醋炒芍藥，斂而舉之。

或外以黃　煎湯熏洗亦妙，或以硫黃湯熏洗、硫黃散敷之。

 

一方：治產後子宮不斂，用荊芥、藿香、椿根白皮煎湯熏洗，神效。

 

一方：治產後子腸不收，外用枳殼、訶子、五倍子、白礬煎湯熏洗。

若不收，再灸頂心百會穴數壯，即上。

 

一方：子宮脫出，用蓖麻仁十四枚研爛塗頂心，入即洗去。

 

一方：治產後陰脫，用絹袋盛炒熱蛇床子熨之，亦治陰痛。

又法：用蛇床子五兩，烏梅十四個，煎水，日洗五六次。

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【婦人規●下卷●產育類●小產】

小產之證，有輕重、有遠近、有稟賦、有人事。

由稟賦者，多以虛弱；由人事者，多以損傷。

凡正產者，出於熟落之自然；

小產者，由於損折之勉強，此小產之所以不可忽也。

若其年力已衰，產育已多，欲其再振，且固自所難能。

凡見此者，但得保其母氣，則為善矣。

若少年不慎，以致小產，此則最宜調理，否則下次臨期仍然復墜，以至二次三次，終難子嗣，系不小矣。

凡此安之之法，見前「數墮胎」條中。

既產調理之法，亦與大產相似，詳後「產後」條中，俱當按而用之。

凡婦人年及中衰，胎元無力，則常有胎不能長及多小產、昏暈之患。

此氣血衰敗而然。

血氣既衰，則凡於小產之後，多有胎既落而復又下墜，如更有一胎欲產者，此非胎也，乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。

產母不知，必至驚慌，此無足慮，但以壽脾煎，或八珍、十全大補湯之類主之，則自安矣。

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【婦人規●下卷●產育類●小產●壽脾煎】

（見血虛經亂）

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【婦人規●下卷●產育類●小產●八珍湯】
 

（見經不調）

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【婦人規●下卷●產育類●小產●十全大補湯】

（見調經論外備用方）

 

又凡小產有遠近，其在二月三月為之近，五月六月為之遠。

新受而產者，其勢輕，懷久而產者，其勢重。

此皆人之所知也。

至若猶有近者，則隨孕隨產矣。

凡今艱嗣之家，犯此者十居五六，其為故也，總由縱欲而然。

第自來人所不知，亦所不信，茲謹以筆代燈，用指迷者，倘濟後人，實深愿也。

請詳言之。

蓋胎元始肇，一月如珠露，二月如桃花，三月四月而後血脈形體具，五月六月而後筋骨毛髮生。

方其初受，亦不過一滴之玄津耳。

此其橐　正無依根，　尚無地，鞏之則固，決之則流。

故凡受胎之後，極宜節欲，以防泛濫。

而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固欲輕者，保全亦多，其有兼人之勇者，或恃強而不敗，或既敗而復戰，當此時也，主方欲靜，客不肯休，無奈狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎？

斯時也，落花與粉蝶齊飛，火棗共交梨並逸，合污同流，已莫知其昨日孕而今日產矣，朔日孕而望日產矣。

隨孕隨產，本無形跡，蓋明產者胎已成形，小產必覺；

暗產者胎仍似水，直溜何知？

故凡今之HT　HT　家，多無大產，以小產之多也。

娶娼妓者，多少子息，以其子宮滑而慣於小產也。

今嘗見艱嗣求方者，問其陽事，則曰能戰，問其功夫，則曰盡通，問其意況，則怨嘆曰：人皆有子，我獨無！

亦豈知人之明產，而爾之暗產耶？

此外如受胎三月五月而每有墮者，雖衰薄之婦常有之，然必由縱欲不節，致傷母氣而墮者，為尤多也。

故凡恃強過勇者，多無子，以強弱自相殘也。

縱肆不節者，多不育，以盜損胎元之氣也。

豈悉由婦人之罪哉？

欲求我方者，當以此篇先讀之，則傳方之思已過半矣。

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【婦人規●下卷●產育類●小產論外方●人參黃　湯】

 

（見《婦人規古方》）治小產氣虛，血下不止。

 

人參　黃　（炒）　當歸　白朮（炒）　白芍（炒）　艾葉（各一錢）　阿膠（炒二錢）

 

上作一劑，水煎服。

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【婦人規●下卷●產育類●小產論外方●當歸川芎湯】

 

（見《婦人規古方》）治小產後瘀血，心腹疼痛，或發熱惡寒。

 

當歸　熟地黃　白芍藥（炒）　玄胡索（炒）　川芎　桃仁　紅花　香附　青皮（炒）　澤蘭　牡丹皮上水煎，入童便、酒各小半。

若以手按腹愈痛，此是瘀血為患，宜用此藥或失笑散。

按之反不痛，此是血虛，宜用四物、參苓白朮。

若痛而作嘔，此是胃虛，宜用六君子。

若或作瀉，此是脾虛，宜用六君子送二神丸。

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【婦人規●下卷●產育類●小產論外方●殿胞煎】

 

（見《新方八陣‧因陣》）治小產後腹痛、產後兒枕疼痛等證，如神。

 

當歸（五七錢或一兩）　川芎　炙甘草（各一錢）　茯苓（一錢）　肉桂（一、二錢或五、七分）

 

水一鐘，煎八分，熱服。

如脈細而寒或嘔者，加乾薑炒黃色一二錢。

如血熱多火者，去肉桂加酒炒芍藥一二錢。

如脈弱陰虛者，加熟地三五錢。

如氣滯者加香附一二錢，或烏藥亦可。

腰痛加杜仲一二錢。

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【婦人規●下卷●產育類●下胎斷產】

下胎斷產本非仁者之事，然有婦人臨產艱危，或病甚不勝產育者，則下胎斷產之法有不得已，亦不可廢者也。

至若水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥之屬，不惟傷胎，且傷母矣，用者不可造次。

 

下胎方：

 

千金去胎方

 

（見《婦人規古方》）

 

大麩曲（五升）

 

漬酒一斗，煮二三沸，去滓，分五服，隔宿勿食，旦再服，其胎如縻，母無所苦。千金不傳。

 

下胎短劇方

 

（見胎動欲墮）

 

扶羸短劇方

 

（見《婦人規古方》）虛弱人欲下胎，宜用此。

 

人參　粉草　川芎　肉桂　乾薑　桃仁　黃芩　蟹爪上等分，每服一兩，水二鐘，煎八分，空心服。

未動再服。

 

廣濟下胎方

 

（見《婦人規古方》）並下死胎俱效。

 

天花粉（四兩）　肉桂　牛膝　豆豉（各三兩）

 

上咀，用水七碗煎二碗半，分三服，每服後一時許又進一服。

 

《良方》桂心散

 

（見胎動欲墮）

 

一方：不拘生胎死胎，用蓖麻仁二個，巴豆一個，麝香一分，研貼臍中並足心，即下。

或月一粒，溫酒吞下。

又方：下生胎用蓖麻子一。

 

斷產方：

 

斷產短劇方

 

（見《婦人規古方》）斷產墮胎有驗。

 

故蠶蛻紙（方一尺）

 

上燒為末，空心酒調服，終身不受孕。

 

《千金》斷產方

 

（見《婦人規古方》）

 

四物湯（一劑）　芸台子（一撮，即油菜子）　紅花水鐘半，煎八分，經後空心服，則不受孕。

 

丹溪

 

斷子法（見《婦人規古方》）

 

用白面曲一升，無灰酒五升，作糊，煮至三升半，濾去滓，分作三服，候經至前一日，晚五更及天明各吃一服，經即不行，終身無子矣。

 

斷產灸法

 

（見《婦人規古方》）一傳方。

欲絕產者，灸臍下二寸三分陰動脈中三壯。

此當自臍中至骨際折作五寸約之。

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【婦人規●下卷●產後類●論產後大補氣血】

產後病治，嘗見丹溪云：「產後當大補氣血，即有雜證，以末治之。一切病多是血虛，皆不可發表。」

此其意謂血氣隨胎而去，必屬大虛，故無論諸證，皆當以大補為先，其他皆屬可緩。

余於初年誠然佩服，及執而用之，則每為所困。

經者數次，始悟其言雖有理而未免言之過也。

即今產科所宗，無非此法，余目睹其誤，及親為解救者，蓋不少矣。

故敢剖析於後，實有所見，不得不言，非存心自炫，故毀先賢。

若然，則徒為笑罵之招耳。賓雖至愚，必不為也。

觀者深察此意。

 

凡產後氣血俱去，誠多虛證。

然有虛者，有不虛者，有全實者。

凡此三者，但當隨證、隨人，辨其虛實，以常法治療，不得執有誠心，概行大補，以致助邪。

此辨不可不真也。

 

產後虛證，無非隨人元氣，必素弱之人多有之；

或於產後血氣俱去而更弱者亦有之。

此當因人察脈，因脈察證，若脈氣、形氣、病氣俱不足，此當以全虛治之。

若形氣不足，病氣有餘，或兼火邪，或兼外邪，或以飲食停滯，是亦虛中有實，不得不詳審而治。

此中委曲，未能言盡，惟明者悟之。

 

產後不虛證，蓋或其素日無病，或以年少當時，或以素耐辛苦貧勞之質，此輩本無不足，及其一旦受孕，乃於無病腹中參入此物，故致血氣壅塞，為脹為嘔，是皆添設有餘之病。

及其既產，始見通快，所留得去，仍復故。

吾常人之產，此類極多，果何虛之有？

然或以內傷，或以外感，產後之病，難保必無。

倘有所犯，去之即愈。

若概行大補，果能堪否？

即臨盆帶去血氣，未免暫見耗損。

然以壅滯之余，不過皆護胎隨從之物。

去者當去，生者旋生，不出數日，必已來復，此生化自然之理，何至是產皆虛也？

凡治此類，但當因證用治。

若執云「產後必當大補氣血」，則實實之病必所不免。

而輕者必甚，甚者必危矣。

由此觀之，則立言者固不易，而用言者又豈易哉？

產後全實證：有如外感風寒，頭痛身熱，便實中滿，脈緊數洪大有力者，此表邪之實證也；

又火之盛者，必熱渴躁煩，或便結腹脹，口鼻舌焦黑，酷喜冷凍飲料，眼哆尿管痛赤，脈見洪滑，此內熱之實證也；

又鬱怒動肝，胸脅脹痛，大便不利，脈弦而滑，此氣逆之實證也；

又惡露未盡，瘀血上衝，心腹脹滿，疼痛拒按，大便難而小便利，此血逆之實證也；

又凡富貴之家，保護太過，或過用人參、　、朮，以致氣壅；

或過用糖、酒、炭火，以致內熱；

或產本不虛，而妄用大補之藥，以致增病，此調攝之實證也；

又或因產過食，恐其勞困，固令勉強，以致停蓄不散，此內傷之實證也。

以上諸證，姑舉要者，以見其概。

然既有表邪，則不得不解；

既有火邪，則不得不清；

既有內傷停滯，則不得不開通消導。

且人有強弱，產有虛實，病有真假，治有逆從，固不可以同日語也。

觀《六元正紀大論》曰：「婦人重身，毒之何如？

曰：有故無殞，亦無殞也。」

此自經常不易之大法，亦何庸贅辨之。

若此第因丹溪之言，人多偏執，故不得不詳盡其說，以解後人之惑也。

諸虛實治法，詳具後條。

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【婦人規●下卷●產後類●論產後三禁】

觀《病機機要》云：治胎產之病，當從厥陰證論之，宜無犯胃氣及上二焦，是為三禁，謂不可汗，不可下，不可利小便。

發其汗則同傷寒下早之證；

利大便則脈數而傷脾；

利小便則內亡津液，胃中結燥。

 

但使不犯三禁，則營衛自和而寒熱自止矣。

凡用治之法，如發渴則白虎，氣弱則黃　，血痛則當歸，腹痛則芍藥。

大抵產病天行，從加減柴胡；

雜證從增損四物。

宜察脈證而用之。

詳此說雖為產育之大法，然病變不同，倘有是證，則不得不用是藥，所謂有病則病受之也。

第此經常之法，固不可不知，而應變之權，亦不可執一也。

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【婦人規●下卷●產後類●產後腹痛】

產後腹痛，最當辨察虛實。

血有留瘀而痛者，實痛也；

無血而痛者，虛痛也。

大都痛而且脹，或上衝胸脅，或拒按而手不可近者，皆實痛也。

宜行之、散之。

若無脹滿，或喜揉按，或喜熱熨，或得食稍緩者，皆屬虛痛，不可妄用推逐等劑。

 
凡新產之後，多有兒枕腹痛者，摸之亦有塊，按之亦微拒手，故古方謂之兒枕，皆指為胞中之宿血。

此大不然。

夫胞胎俱去，血亦豈能獨留？

蓋子宮蓄子既久，忽爾相離，血海陡虛，所以作痛。

胞門受傷，必致壅腫，所以亦若有塊，而實非真塊。

腫既未消，所以亦頗拒按。

治此者，但宜安養其臟，不久即愈。

惟殿胞煎為最妙。

其次則四神散、五物煎，皆極佳者。

若誤認為瘀，而妄用桃仁、紅花、玄胡、青皮之屬，反損臟氣，必增虛病。

有母體本虛而少血者，即於產時亦無多血，此輩尤非血滯。

若有疼痛，只宜治以前法，或以大、小營煎、黃雌雞湯主之。

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【婦人規●下卷●產後類●產後腹痛●殿胞煎】

（見小產論外方）

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【婦人規●下卷●產後類●產後腹痛●四神散】

 

（見血寒論外方）