【成方切用】

精靈

【竹葉石膏湯】

 

（仲景）治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐。

（傷寒解後，余熱未盡，津液不足，羸少氣。虛熱上逆，故欲吐。）亦治傷暑發渴脈虛。

竹葉（二把）、石膏（一斤）、人參（三兩）、甘草（炙二兩）、麥冬（一升）、半夏、粳米（半升）

竹葉石膏之辛寒，以散余熱。

（竹葉能止喘促氣逆上衝。）人參甘草麥冬粳米之甘平，以益肺又方，竹葉石膏木通薄荷桔梗甘草，亦名竹葉石膏湯，治胃實火盛而作渴，〔士材曰：陽明爾。

戊土（——此處缺文。）

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【白頭翁湯】

 

（仲景）、治傷寒熱利下重，欲飲水者。

（陽熱之利，與陰寒不同。陰利宜理中四逆溫臟，陽利糞色必焦黃，熱臭，便出作聲，臍下必熱，宜涼藥。）

白頭翁（二兩）、秦皮、黃連、黃柏（三兩）

白頭翁苦寒，能入陽明血分，而涼血止？。

秦皮苦寒性澀，能涼肝益腎，而固下焦。

（漬水苦而故（——此處缺文。）

精靈

【甘桔湯】

 

（金匱名桔梗湯）、治少陰咽痛喉痹，肺癰吐膿，乾咳無痰，火鬱在肺。

（手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，火炎則痛。經曰：一陰一陽結，謂之喉痹。一陰，少陰君火。一陽，少陽相火也。金匱云：熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成難治。火鬱在肺，則乾咳無痰。）

甘草（二兩）、桔梗（一兩）、或等分。

王好古加減法，失音加訶子，聲不出加半夏，上氣加陳膿血加紫膚痛加黃甘草甘平，解毒而瀉火。

桔梗苦辛，清肺而利膈，又能開提氣血，表散寒邪，排膿血而補內咽血勢忌用膽礬等劑點喉，使陽郁不得伸。

又忌硝黃等寒劑下之，使陽邪陷裡。

宜用表藥，提其氣升，以助陽也。

如不惡寒，脈滑實者，又當用寒劑下之，酸劑收之也。

外台秘要曰：五臟之尊，心雖為主，而肺居其上。

肺為華蓋，下覆四臟，合天之德，通達風氣，性愛溫而惡寒。

心火更炎，上蒸其肺，金被火傷，則葉萎倚著於肝，肝發癢則嗽。

因心肝虛弱，不能傳陽於下焦，遂至正陽俱躋，變成嗽矣。

肺主皮毛，遇寒則栗而粟起。

肺嗽因萎倚著於肝而成病，由木能扣金與鳴也。

先養肺，抑心肝虛熱，和其腎，則愈矣。

除桔梗名甘草湯，（金匱）、治同。

加防風名甘桔防風湯，治同。

加防風荊芥連翹，名如聖湯主音，元氣。

少陰心養而喑能轉運下氣而知是痞湯，治分。

黃干多渴。

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【保陰煎】

 

治男婦帶濁，遺淋色赤帶血，脈滑多熱，便血不止。

及血崩血淋，或經期太早，凡陰虛內熱動血等證。

生地、熟地、芍藥（二錢）、山藥、川續斷、黃芩、黃柏（錢半）、生甘草（一錢）、如小水多熱汗者，加錢。

如氣地榆一二地山藥。

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【滋腎丸】

 

（東垣又名通關丸。）治下焦邪熱，口不渴，而小便秘。

及腎虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，衝脈上衝而喘。

（腎中有水有火，水不足則火獨治，故虛熱。肝腎虛而淫熱壅於下焦，故腳膝無力陰痿陰汗。衝脈起於二陰之交，直沖而上至胸，水不制火，故氣逆上而喘。）

黃柏（酒炒二兩）、知母（酒炒一兩）、桂（一錢）、蜜丸。

小便者，足太陽膀胱所主，生於肺金。

肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也。

渴而小便不珀燈瀉火而清肺，滋水之化源也。

若熱在下焦而不渴，是絕其流而溺不泄也，須用氣味俱濃陰中飲食膀胱積熱劑，上焦中有分氣去桂名療腎滋本丸，治腎虛目昏。

去桂加黃連，名黃柏滋腎丸，治上熱下冷。

（陽極似陰。）

酒調服。

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【升陽散火湯】

 

（東垣）、治肌熱表熱，四肢發熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手。

此病多因血之，及胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土。

並宜服此。

柴胡（八錢）、防風（二錢半）、葛根、升麻、羌活、獨活、人參、白芍（五錢）、炙甘草（三錢）

柴胡以發少陽之火，為君。

升葛以發陽明之火，羌活以發太陽之火，獨活以發少陰之火，為益鶴皋曰：經曰，少火生氣，天非此火不能生物，人非此火不能有生。

揚之則光，遏之則天。

今為飲食抑遏，則生道幾乎息矣。

使清陽出上竅，則濁陰自歸下竅。

而飲食傳化，無抑遏之患矣。

東垣聖於脾胃，治之必主升陽。

俗醫知降而不知升，是撲其少火也，安望其衛生耶。

又曰：古人用辛散，每佐以酸收。

故桂枝湯中亦用芍藥，獨兵家之節制也。

除人參獨活加蔥白，名火鬱湯，治同。

火愈者，內熱外寒，脈沉而數，火愈無焰，故外寒陶節奄升陽散火湯。

人參白朮茯神甘草陳皮麥冬當歸芍藥柴胡黃芩。

加薑棗，金器煎。

治傷此乃實，小（——此處缺文。）

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【抽薪飲】

 

治諸凡火盛而不宜補者。

黃芩、石斛、木通、梔子（炒）、黃柏（五錢）、枳殼（錢半）、細甘草（三分）、煎成。

食遠溫服如熱在經絡肌膚者，加連翹天花粉以解之。

熱在血分大小腸者，加槐蕊黃連以清之。

熱在陽之。

以通（——此處缺文。）

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【徙薪飲】

 

治三焦氣火，一切內熱，漸覺而未甚者。

先宜清以此劑，其甚者，宜抽薪飲。

黃芩（二錢）、麥冬、芍藥、黃柏、茯苓、丹皮（錢半）、陳皮（八分）、如多郁氣逆傷肝脅，肋疼痛，或致動血者，加青皮梔子。

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【龍膽瀉肝湯】

 

（局方）、治肝膽經實火濕熱。

脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁（脅者，肝膽之部也，火盛故作痛。

膽脈絡於耳，故聾。

肝者，將軍之官也，謀慮出焉者，中正之官也，決斷出焉。

膽虛，數慮而不決。

膽氣上溢，故口為之苦。

肝主筋，濕故筋痿。

肝脈絡於陰器，故或汗或腫或痛，白濁溲血，皆肝火也。

龍膽草（酒炒）

（炒）、梔子（酒炒）、澤瀉、木通、車前子、當歸（酒洗）、生地黃（酒炒）、柴胡、生甘草龍膽瀉厥陰之熱，（肝）柴胡平少陽之熱，（膽）黃芩梔子，清肺與三焦之熱以佐之。

澤瀉瀉腎肝，用東垣無黃芩梔子甘草，亦名龍膽瀉肝湯，治前陰熱癢臊臭。

（此因飲酒，風濕熱合於下焦為因而通澤治前連知（——此處缺文。）

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【清流飲】

 

治陰虛挾熱瀉利，或喜冷，或發熱，或下純紅鮮血，或小水赤痛等症。

生地黃、芍藥、茯苓、澤瀉（二錢）、當歸（一二錢）、黃芩、黃連（一錢五分）、枳殼甘草（如熱甚者加黃柏，小水熱痛者加梔子，燥渴者加花粉麥冬。

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【當歸龍薈丸】

 

（宣明）、治一切肝膽之火，神志不寧，驚悸搐搦，躁擾狂越，頭暈目眩，耳鳴耳胸膈痞塞，咽嗌不利，腸胃燥澀。

兩脅痛引少腹，肝移熱於肺而咳嗽。

肝屬風木，主主怒，主驚。

故搐搦驚狂，皆屬肝火。

目為肝竅，膽脈絡於耳，二經火盛，故目眩耳聾心脈挾咽歷膈，腎脈貫膈循喉嚨。

水衰火盛，故膈咽不利。

兩脅少腹，皆肝膽經所循，故相引而痛。

五臟六腑皆有咳，然必傳以與肺，肝之移邪，則為肝咳）亦治盜汗（盜汗屬熱，此與當歸（酒洗）、龍膽草（酒洗）、梔子（炒黑）、黃連（炒）、黃、（炒）、黃芩（炒一兩）、大黃（酒丸。薑湯下肝木為生火之本，肝火盛，則諸經之火，相因而起，為病不止一端矣。

故以龍膽青黛，直入肝，能引諸能入厥陰（——此處缺文。）

精靈

【化陰煎】

 

治水虧陰涸，陽火有餘。

小便癃閉，淋濁疼痛等證。

生地、熟地、牛膝、豬苓、澤瀉、生黃柏、生知母（二錢）、綠豆（三錢）、龍膽草（一錢五分）

至一二兩亦（——此處缺文。）

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【瀉青丸】

 

（錢乙）、治肝火鬱熱，不能安臥，多驚多怒，筋痿不起，目赤腫痛。

（肝屬風木，木盛生火，故發熱多甚於寅卯木旺之時。

按之在肉之下，骨之上，為肝熱。

肝膽之經，行於兩脅，風火干之，故臥不安。

肝在志為怒，故多怒。

肝虛膽怯，故多驚。

肝主筋，逢熱則縱，故痿。

目為肝竅，熱發於目，故腫痛。

方見卷六上祛風門肝者，將軍之官，風淫火熾，不易平也。

龍膽大黃，苦寒味濃，沉陰下行直入厥陰而散瀉之而升痛目故肝劑，平肝經是攝求其春無可愛培之而為（——此處缺文。）

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【人參瀉肺湯】

 

治肺經積熱，上喘咳嗽胸膈脹滿，痰多，大便澀。

人參、黃芩、梔子仁、枳殼、薄荷、甘草、連翹、杏仁（去皮尖）、桑白皮、大黃、桔梗、按人參。

肺熱反能傷肺，此清肺經積熱，以人參瀉肺立名，可見瀉其肺熱，必不可傷其肺氣

精靈

【瀉白散】

 

（錢乙）治肺火，皮膚蒸熱。

（肺主皮膚，輕按即得，重按全無，是熱在皮毛。）

洒淅寒熱。

（邪在膚腠。）

日晡尤甚。

（申酉時燥金正旺之時。）

喘嗽氣急。

（肺苦氣上逆。）

桑白皮、地骨皮（各一錢）、甘草（五分）、粳米（百粒）

桑白皮甘辛而寒，行水降火，瀉肺氣之有餘。

除痰止嗽，能利二便，而療熱渴。

地骨皮寒瀉熱從火。

加人參五味茯苓青皮陳皮，名加減瀉白散。

（東垣）治咳嗽喘急。

嘔吐加知母黃芩桔梗青皮陳加黃芩知嗌喉不利，寒，治氣出為佐。

桔梗（——此處缺文。）

精靈

【利膈散】

 

治脾肺大熱，虛煩上壅，咽喉生瘡。

雞蘇葉、荊芥穗、防風、桔梗、牛蒡子（炒）、人參、甘草等分為末。

每服二錢，不拘時沸湯按此方清上焦熱，全用辛涼輕清之氣，不雜苦寒降下之味。

其見甚超，較涼膈散諸方為更勝

精靈

【化肝煎】

 

治怒氣傷肝，而因氣逆動火，致為煩熱脅痛動血等證。

青皮、陳皮、白芍（二錢）、澤瀉（如血見下部者以甘草代之。）、梔子（炒）、丹皮（一錢五分）

分，如兼寒熱者多者，勿用芍藥（——此處缺文。）

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【導赤散】

 

（錢乙）、治小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，切牙口渴。

（心與小腸相表裡，心熱則小腸亦熱，故便赤淋痛。心屬君火，是五臟六腑火之主。故諸經之熱，皆應於心。面赤煩躁，切牙口渴，皆心熱也。舌為心苗，若心火上炎，熏蒸於口，則口糜口瘡。輕手按至皮毛之下，肌肉之上，則熱，日中大甚，是熱在血脈為心熱。心火亢甚，小腸郁結不能通利者，此方主之。如治白濁沙淋等證，合逍遙散。）

生地黃、木通、甘草梢、淡竹葉生地涼心血，竹葉清心氣。

（葉生竹上。故清上焦）木通降心火入小腸。

（君火宜木通，相火淋痛之義糜，則（——此處缺文。）

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【天門冬散】

 

治肺壅腦熱，鼻干，大便秘澀。

天門冬（去心皮）、桑白皮、升麻、大黃、枳殼（麩炒）、甘草、荊芥按此方藥味較人參瀉肺湯為少減，然用升麻，且升且降，以散上焦壅熱，可取。

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【清胃散】

 

（東垣）、治胃有積熱，上下牙痛，牽引頭腦，滿面發熱。

其牙喜寒惡熱，或牙齦潰爛，或牙宣出血，或唇口頰腮腫痛。

（足陽明胃脈，循鼻外，入上齒中，挾口，環唇，循頰車，上耳前，主上牙齦，喜寒飲而惡熱。手陽明大腸脈，上頸，貫頰，入下齒，挾口，主下牙齦，喜熱飲而惡寒。足陽明別絡腦，故腦痛。陽明之脈營於面，故面熱。二經熱盛，故唇口齒頰病，面腫痛也。齒為骨，屬腎，牙宣牙齦出血，或齒縫出血也，亦名齒衄，乃腎病。若血多而涌出不止，為陽明熱盛，以陽明多氣多血也。唇屬脾胃大腸經，燥則干，熱則裂，風則，寒則揭，若腫皴裂如蠶繭，名曰繭唇。唇吞者，肌肉之本也。人中平滿者為唇反，唇反肉先死。）

生地黃、牡丹皮、黃連、當歸、升麻、一方加石膏。

黃連瀉心火，亦瀉脾火。

脾為心子，而與胃相表裡者也。

當歸和血，生地丹皮涼血，以養陰新六鬱而痛者，越鞠丸。

中氣虛而痛者，補中益氣湯。

思慮傷脾而痛者，歸脾湯。

腎經虛熱而痛者，六味丸。

腎經虛寒而痛者，還少丹，重則八味丸。

甚屬風熱者，獨活散茵陳散。

風寒入腦者，羌活附子湯，當臨時制宜。

附獨活散。

獨活羌活川芎防風各五錢，細辛荊芥薄荷生地各二錢。

每服三錢。