【金匱鉤玄(1)】

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【溺血】

屬熱。

山梔子炒水煎服，或用小薊琥珀。

有血虛者，四物湯加牛膝膏。

 

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【下血】

不可純用寒涼藥，必於寒涼藥中用辛味，并溫如酒浸炒涼藥，酒煮黃連之類。

有熱四物湯加炒梔子，升麻，秦艽，阿膠珠。

下血屬虛，當歸散，四物湯，加炮乾薑，升麻。

 

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【白芷五倍子丸】

凡用血藥，不可單行單止。

有風邪下陷，宜升提之。

蓋風傷肝，肝生血故也。

有濕傷血，宜行濕消熱可也。

內經謂身熱即死，寒則生。

此亦是大概言之，必兼證詳之則可，今豈無身熱生寒而死者，脈沉小流連或微者，易治。

脈浮大洪數者，難愈。

宜滑不宜弦，仲景治痢可溫者五法，可清者十法，或解表，或利小便，或待其自已，區分易治難治極密，但與瀉同立法，不分學者當辨之。

大孔痛，一曰溫之，一曰清之。

久病，身冷自汗，脈沉小者，宜溫。

暴病身熱，脈浮洪者，宜清。

有可吐者，有可下者，有可汗者，初得時，原氣未虛，必推蕩之，此通用之法，稍久氣虛則不可。

先水泄後膿血，此脾傳腎，賊邪難愈。

先膿血後水泄，此腎傳脾，微邪易愈。

如豆汁者，濕也。

蓋脾胃為水穀之海，無物不受，常兼四藏，故如五色之相雜，當先通利，此迎而奪之之義，如虛者亦宜審之。

因熱而作，不可用巴豆等藥，如傷冷物者，或可用，亦宜謹之。

又有時疫作痢，一方一家之內，上下傳染相似，卻宜明運氣之勝復以治之。

 

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【腸風】

獨在胃與大腸出。

黃芩，秦艽，槐角，升麻，青黛。

 

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【夢遺】

專主熱，脫精。

戴云：因夢交而出精者，謂之夢遺，不因夢而自泄精者，謂之精滑，皆相火所動，久則有虛而無寒者也。

 

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【帶下與夢遺】

同法治。

青黛，海石，黃柏，即椿樹根丸。

 

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【內傷氣血不能固守】

當補以八物湯加減，吞椿樹根丸，思想成病，其病在心，安神帶補，熱則流通。

知母，黃柏，蛤粉。

 

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【精滑】

專主濕熱。

戴云：滑者，小便精滑下也，俱是膀胱濕熱，雖有赤白之異，終無寒熱之別，河間云，天氣熱則水渾濁，寒則澄徹清冷，由此觀之，濁之為病，濕熱明矣。

黃柏，知母，牡蠣，蛤粉。

 

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【又方】

良薑（三錢），芍藥（二錢），黃柏（二錢燒灰存性），樗樹皮（白皮一兩半）。

右為末，糊為丸，每服三十丸。

 

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【濁】

濕熱，有痰，有虛，赤濁屬血，白濁屬氣，寒則堅凝，熱則流通。

大率皆是濕熱流注，宜燥中宮之濕，用二陳湯加蒼朮白朮。

燥去濕，赤者乃是濕傷血，加白芍藥。

仍用珍珠粉丸，如椿樹根皮，滑石青黛等作丸。

虛勞者，用補陰藥，大概不利熱藥。

 

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【肥白人】

必多痰，以二陳湯去其熱，胃弱者兼用人參，以柴胡升麻，升胃中之氣，丸藥用 青黛，黃柏（炒褐色），乾薑（炒微黑色），海石，蛤粉。

胃中濁氣，下流為赤白濁者，用柴胡，升麻，蒼朮，白朮。

二陳湯丸藥用樗末，蛤粉，炒薑，炒黃柏。

專主胃中之濁氣下流，滲入膀胱，用青黛，蛤粉。

肝脈弦者，用青黛以瀉肝。

 

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【又方】

黃柏（一兩炒黑），生柏（二錢半一作三兩），海石（二兩），神麯（五錢）。

為末水丸。

 

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【有熱者】

黃柏，滑石，青黛之類。

 

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【燥濕痰】

南星，半夏，蛤粉。

右神麯為丸，青黛為衣，或用海石代麯。

 

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【張子元氣血兩虛有痰】

痛風時作，陰火間起，小便白濁，或帶下赤白，方在前痛風中。

 

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【一人便濁】

常有半年，或時夢遺形瘦，作心虛，主治珍珠粉丸，和勻定志丸服。

 

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【一婦人年近六十，形肥】

奉養膏梁，飲食肥美，中焦不清，濁氣流入膀胱，下注白濁，白濁即是濕痰也。

戴云：斷用二陳湯去痰，加升麻柴胡，升胃中之清氣，加蒼朮去濕，白朮補胃，全在活法，服四帖後，濁減大半，覺胸滿。

因柴胡升麻升動其氣，痰阻滿閉，用二陳湯加炒麯白朮，素無痰者，升動胃氣不滿。

 

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【丸藥方】

青黛，椿皮，蛤粉，滑石，乾薑（炒），黃柏（炒）。

右為末，炒神麯糊丸，仍用前燥濕痰丸，亦能治帶。

 

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【又方】

滑石利竅，黃柏治濕熱，青黛解鬱結，蛤粉鹹寒入腎。

炒乾薑，味苦，歛肺氣下降，使陰血。

生乾薑鹽制之。

 

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【淋】

皆屬於痰熱。

淋者，小便淋瀝，欲去不去，不去又來，皆屬於熱也。

解熱利小便，山梔子之類，用苦甘草煎服，諸藥中皆加牛膝。

老人亦有氣虛者，人參，白朮，中帶木通，山梔。

亦有死血作淋者，牛膝作膏。

此證亦能損胃不食。