【丹溪治法心要】

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【癭氣（第九十八）】

先須斷濃味，用海藻一兩二錢，黃連一兩，上為末，以少許置掌中；

時時舐之，津液咽下，如消三分之二，須止後服。

 

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【吐蟲（第九十九）】

用黑錫炒成灰，檳榔末同和，米飲下。

 

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【肺癰（第一百）】

已破入風者，不可治。

搜風湯吐之，出《醫壘元戎》，本方止有搜膿湯方。

收斂瘡口，同合歡皮並飲白蘞濃湯。

肺痿者，服人參平肺散。

治肺痿，專在養肺、養氣、養血、清金。

嘗治一婦人，年二十余，胸膺間潰一竅，於口中所咳膿血與竅相應而出，以人參、黃？、當歸補氣血劑，加退熱排膿等藥。

 

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【腸癰（第一百一）】

作濕熱食積治，大腸有痰積，死血流注，用桃仁承氣東加連翹、秦艽。

近肛門破者，入風難治，用防風之類主之。

 

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【乳癰（第一百二）】

入方：青皮、栝蔞、橘葉、連翹、桃仁留尖、皂角刺、甘草節，破，多參、？。

乳栗破，少有生者，必大補，人參、黃？、川芎、當歸、青皮、白朮、連翹、白芍藥、甘草。

一方有栝蔞。

乳岩未破，加柴胡、台芎。

治乳有小核：南星　貝母　甘草節　栝蔞（以上各一兩）　連翹　青皮（以上各五錢）。

乳癰、奶勞、？腫，？石膏、燒樺皮、栝蔞子、甘草節、青皮。

治吹奶，金銀花、天蕎麥、紫葛藤，各等分，上以醋煎洗，或以金銀花一味亦可。

乳癰，用生地黃汁敷，熱即易之，無不效。

又方，老栝蔞一個搗，酒一斗煮四升，日三服。

又方，詩曰：女人吹奶是如何，皂角燒灰蛤粉和，熱酒將灰調一字，須臾拍手笑呵呵。

又方，益母草搗?之，或干末水調塗。

又方，濃磨鹿角汁塗之。

又方，栝蔞子炒為末，臨睡酒服二錢。

乳頭裂破，丁香末敷，如燥以津調。

婦人產後患乳癰：白芷　當歸須　連翹赤芍藥　荊芥穗　青皮（各五分）　貝母　天花粉　桔梗（各一錢）　栝蔞（半個）　甘草節（一錢半）　上水煎，半飢半飽服，細細呷之。

有熱加柴胡、黃芩，忌酒肉椒料。

敷藥用南星、寒水石、皂角、貝母、白芷、草烏、大黃為末，醋調塗。

乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬，乳子之母，或濃味，或忿怒，以致氣不流行，而竅不得通，汁不得出，陽明之血，熱而化膿。

亦有兒之口氣　熱，吹而結核，於初起時，便須忍痛揉令軟，氣通自可消散。

失此不治，必成癰節。

若疏厥陰之滯，以青皮清陽明之熱，以石膏行去污血，以生甘草節消腫毒，以栝蔞子或加青橘葉、沒藥、皂角刺、金銀花、當歸頭，或散或東加減，佐以少酒，仍加艾火三二壯於腫處，甚效，勿妄用針刀引惹拙病。

又有積憂，結成隱核，有如鱉棋子，不痛不癢，十數年方為瘡陷，名曰奶岩，以其凹似岩穴也，不可治矣。

若於生時便消釋病根，使心清神安，施以治法，亦有可安之理。

予侄婦，年十八時得此證，性急、脈實，所難者後故耳。

遂以青皮單煮湯與之，間以加減四物湯，兩月而安。

 

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【騎馬癰（第一百三）】

用大粉草帶節四兩，長流水一碗，以甘草炙淬浸，水盡為末，皂角灰少許，作四服，湯調頓服，大效。

又方：甘草節、白芷、黃連各等分，？咀，水煎。

破者，龍骨、枯白礬、赤石脂敷。

一人上嗽下腎癰破，玄參、黃柏炒、青黛、犀角、山楂、甘草節、神麯、麥？、桃仁、連翹，上末之作丸。

治便毒方：山梔　大黃　乳香　沒藥　當歸（各五分）栝蔞仁（二錢）　代赭石（一錢）　上作一服煎。

又方：木鱉子、大黃、栝蔞仁、草龍膽、桃仁，上濃煎，露一宿，清早頓溫服。

又方：白僵蠶、槐花，共為末，酒調服之。

一方加酒大黃。

又方，蠡實根三寸，同生薑等分研細，熱湯調，空心服。

又方：大黃、牡蠣各二錢半，栝蔞一個去皮，甘草去皮，上銼作一帖，水煎，空心服。

 

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【附骨癰（第一百四）】

熱在血分之極，初覺時先以青皮、甘草節，後當養血。

初腿腫以人參、黃？、茯苓各二錢，栝蔞仁四十八粒，作二帖，入竹瀝，熱飲之。

環跳穴痛不已，防生附骨癰（詳見《醫要》）。

 

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【腫毒（第一百五）】

鐵圈散治癰疽腫毒：乳香　沒藥（各半兩）　大黃　黃連　黃柏　南星　半夏　防風　羌活　皂角　甘草節草烏　阿膠（另入，以上各一兩）　上末之，醋調成膏，沙石器火熬黑色，鵝翎敷之患處。

寒者熱用，熱者寒用。

疔瘡根深，須用針刀鏇破，頭上以蟾酥敷之，後用藥餌。

野菊為末，酒調飲醉，睡覺即痛定熱除，不必去疔自愈也。

隔皮取膿法治諸般腫毒：驢蹄（炒一兩細切）　喬麥面（炒一兩）　白鹽（半兩）　草烏（四錢去皮）　上為末，水調，捏作餅子，慢火炙微黃色，出火毒，研末，醋調成膏，用白紙攤貼患處，水自毛竅而出，其腫自退。

治天蛇頭，用野落蘇，即黃絲草，金銀花藤，即羊兒藤，五葉紫、葛藤、天喬麥，切細各十分，好米醋濃煎，先熏後洗。

又方，用人糞雜黃泥搗之，裹在患處即安。

治天火丹，用曲　泥炒研細，香油調敷。

又方，雉雞毛及鵝毛燒灰，香油調敷皆可。

治一切疔瘡，紫梗菊根，莖、葉、花皆可，研碎取汁，滴口中飲之。

白蠟稟收斂（已見《醫要》），治癰疽，以露蜂房一層，入白礬在內安石上，以火溶飛過為末，油調敷之。

一方，糞浸甘草大治腫毒，其詳在冬溫條下。

凡治癰疽當分經絡，六陽經、六陰經，有多氣少血，有多血少氣，不可一概論也。

少陽多氣少血，肌肉難長，理宜預防驅毒，利藥亦難輕用。

予之從叔，多慮神勞，年近五十，左膊外側紅腫如栗，予曰勿輕視，且先與人參濃湯，得微汗乃佳，與數十帖而止。

旬余，值大風拔木，瘡上起一紅線，繞背抵右肋，予曰必大料人參東加芎、朮補劑，與之兩月而安。

李兄子年三十，連得憂患，且好色又有勞，左腿外側廉一紅腫如栗。

一醫與承氣湯兩帖下之矣，又一醫教以解毒湯下之，予乃視之曰脈大實，後果死。

臀居小腹之後，又在下，此陰中之至陰，其道遠。

其位僻，雖太陽多血，然氣難久運，血亦罕到，中年後生者，須預補之。

若無積補之功，其禍多在瘡成痂之後，或半年間乃病。

粗工不察，或致失手，慎之戒之。

治癰腫，當分腫、瘍而施治，不可遽以五香連翹湯等用之。

未潰之前，托裡帶散；

已潰之後，補氣補血。

用手按腫上，熱則有膿，不熱則無膿。

 

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【結核（第一百六）】

治大人、小兒，或在項上，或在頸，在脛，在臂。

如腫毒者，多在皮裡膜外，多是痰注作核不散，問其平日好食何物，吐下後用藥散結。

在頭項，僵蠶、炒大黃、酒浸青黛、膽星為末，蜜丸噙化。

在頦頰下生痰核，二陳東加連翹、防風、川芎、皂角刺、酒芩、蒼朮、僵蠶。

一婦人年四十余，面白形瘦，性急，因有大不如意，三月後房下脅骨作一塊，漸漸長掩心，微痛膈悶，飲食減四之三，每早覺口苦，兩手脈微而短澀（詳見四卷血氣為病條）。

 

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【瘰（第一百七）】

氣血痰熱，用椹子黑熟者，搗爛熬膏，湯調服。

紅者，晒乾為末，服亦效。

又方，用大田螺連肉燒灰存性，為末，入麝香少許，濕則干糝，干則油調敷。

又方，用夏枯草大能散結氣，而有補養厥陰血脈之功，能退寒熱，虛者，盡可倚仗；

若實者，以行散之藥輔佐之，外施艾灸，亦漸取效。

 

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【破傷風（第一百八）】

破傷風、血凝心、針入肉游走，三證如神方，鴉翎燒灰一錢，研細酒服。

防風、全蠍之類，皆是要藥。破傷風多死，非全蠍不開，用十個末之，酒下，日三次。

破傷風發熱：栝蔞仁（九錢）　滑石（一錢半）　南星　蒼朮　炒柏　赤芍藥　陳皮（以上各一錢）　黃連　黃芩　白芷（以上各五錢）　生甘草（少些）　上？咀，生薑三片，煎服。

 

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【瘡（第一百九）】

膏藥方，乳、沒、水銀、當歸各五錢，川芎、貝母各一兩，黃丹二兩半，麻油六兩，上？咀，除黃丹、水銀外，先將余藥用麻油熬黑色，去粗，下黃丹、水銀，又煎黑色，用桃、柳枝攪成膏。

又方：用生龍骨、血竭、赤石脂三味共一兩，血余如指大，黃臘一兩，白膠香一兩，香油量用。

上先以香油煎三五沸，去血余，入黃蠟、白膠香，卻入龍骨、血竭、赤石脂，攪勻，安在水盆內，候冷取起，以瓷器盛之，每遇一瘡，捻一薄片貼瘡口，以竹箬貼在外，三日後翻過再貼，仍服活血藥。

又方，用沙糖水煮冬青葉，三五沸撈起，石壓干，將葉貼在瘡上，日換二遍。

又方，以頭垢燒灰和棗肉搗作膏，先以蔥椒湯洗冷，以輕粉糝上，卻用前藥膏，以雨傘紙作膏貼之。

又方，蛤粉、臘茶、苦參、青黛、密陀僧，上先以河水洗淨瘡，卻以臘月豬脂調敷。

又方：地骨皮（一兩）　甘草節（半兩）　白臘（半兩）　上以香油四兩，入地骨、甘草，文武火熬熟，去粗，入黃丹一兩半並白臘，緊火熬黑，白紙攤貼。

又方，用冬青葉，醋煮過，貼之。

婦人腳脛？瘡，多主血凝，服《局方》中補損黃？丸。

？瘡方，輕粉、定粉、瓦粉、玄明粉，上等分為末，無根水調塗碗底，以北熟之艾五兩熏之，艾盡為度，上為細末，用羯羊腳筒骨髓，調塗油紙上，蔥椒湯洗過貼之，緋帛纏定。

又方，黃連一兩，切，水二盞，煎一盞，去粗，用油紙一張，入內煮干取出，以黃臘磨刷過，縛瘡上。

 

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【撲損瘡（第一百十）】

薑汁、香油各四兩，入酒調服。

用蘇木以活血，黃連以降火，白朮以和中，童便煎服妙。

在下者可下，但先須補托，後下瘀血；

在上者宜飲韭汁或和溺吃，切忌不可飲冷水，血見水寒則凝，但一絲血入心即死。

接骨散：沒藥（五錢）　自然銅（五兩醋淬）　滑石（二兩）　龍骨（三錢）　赤石脂（三錢）　麝香（一字另研）　上為末，好醋沒頭，煮多為上，俟干就炒燥為度，臨時入麝香在內，抄放舌上，溫酒下，病分上下，分食前後。

若骨已接尚痛，去龍骨、赤石脂，而服多盡好，極效。

又方，冬瓜皮、阿膠等分，炒干為末，以酒調服，醉為度。

治？傷骨折入血黯者：滑石（六分）　甘草（一分）　為末，人參湯調飲之。

次用生薑、自然汁一盞，好米醋一盞，用獨子肥皂四個，敲破？於薑汁、米醋之中，以紗濾去粗，煎成膏藥貼之，遍身者亦可。

 

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【杖瘡（第一百十一）】

黃柏、生地黃、紫荊皮，皆要藥也，治血熱作痛。

涼藥，去瘀血為先，雞鳴散之類，生地黃、黃柏為末，童便調敷，或加韭汁。

不破者，以韭菜、蔥頭搗碎，炒熱貼，冷則易之。

膏藥，用紫荊皮、乳香、沒藥、生地黃、黃柏、大黃之類。

又方，以木耳盛於木杓內，沸湯浸爛，攪水干，於沙盆擂細，敷瘡上。

又方，以生苧麻根嫩者，不拘多少，洗淨同鹽擂，敷瘡上，神效。

傷重者多用鹽。

又方，以大黃、黃柏為末，生地黃汁調敷，干再敷上，甚妙。

 

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【短朵（第一百十二）】

海金沙、滑石、甘草，粥丸服。

別用煎藥，就吞絳宮丸五十粒（此與治瘰　法同）。

絳宮丸方：連翹（一兩）

川芎（一兩）　當歸（一兩酒洗）　麥芽　山楂（各一兩）　桃仁（一兩）　蘆薈（一兩）　甘草節（一兩）

芸苔子（一兩）　黃連（一兩半酒炒）　南星（一兩半）　片芩（一兩半）　升麻（一兩半）　海藻（一兩半酒洗）

羌活（五錢）　桔梗（五錢）　防風（半兩）　白朮（二兩）　大黃（一兩酒蒸三次）　上為末，曲糊丸。

已破者加人參一兩；

膏藥，用甘草節、僵蠶煎。

 

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【凍瘡（第一百十三）】

用煎熟桐油，調密陀僧末敷之。

 

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【下疳瘡（第一百十四）】

用蛤粉、臘茶、苦參、青黛、密陀僧，上先以河水洗瘡淨，卻以臘月豬脂調敷。

又方，用頭發以鹽水洗去油，再用湯洗，晒乾燒灰，先以清水泔洗淨瘡，卻用發灰研細敷上，即時結靨。

一人舊患下疳瘡，夏初患自痢，膈微悶，得治中湯，遂昏悶若死，兩脈皆澀重，略弦似數，此下疳之重者，與當歸龍薈丸五帖，利減，又與小柴胡去半夏加黃連、芍藥、川芎，煎五六帖而安。

 

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【湯火瘡（第一百十五）】

用臘月豬脂塗黃柏，炙干為末敷之。

又方，用苦杖為末，水調敷。

又方，柿漆水，鵝翎蘸掃數次。

 

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【金瘡（第一百十六）】

治金瘡並治狗咬方，五月五日午時，用鍛石一斤，韭一斤，同搗細研作汁，和成餅，為末敷之。

又方：治金瘡，五倍子、紫蘇各等分，為末敷之。

又方：白膠香三錢，龍骨一錢，為末敷之。

又方，五倍子、燈心草，各燒灰存性，等分為末敷之。

一方，用大粉草銼碎，入青竹中浸糞缸內，干末敷之（其詳在冬溫條下）。

 

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【風狗咬（第一百十七）】

治風狗咬，取小兒頭發炒新香附、野菊，碾細酒調服，盡醉而止。

狗咬方，用紫蘇口嚼碎塗之。

又方，用？炭打碎為末敷之。