【金匱要略方論(條文版)】

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【甘草乾薑苓朮湯方】

甘草　白朮各二兩　乾薑　茯苓各四兩。

右四味，以水四升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。

腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。

問曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也？

師曰：上焦受中焦氣未和，不能消穀，故能噫耳。

下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。

師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；

熱在中焦者，則為堅；

熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。

大腸有寒者，多鶩溏；

有熱者，便腸垢。

小腸有寒者，其人下重便血；

有熱者，必痔。

問曰：病有積、有聚、有氣，何謂也？

師曰：積者，臟病也，終不移；

聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治，氣者，脅下痛，按之則愈，復發為氣。

諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。

寸口，積在胸中；

微出寸口，積在喉中；

關上，積在臍旁；

上關上，積在心下；

微下關，積在少腹；

尺中，積在氣衝。

脈出左，積在左；

脈出右，積在右；

脈兩出，積在中央。

各以其部處之。

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【痰飲咳嗽病脈證并治第十二】

問曰：夫飲有四，何謂也？

師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。

問曰：四飲何以為異？

師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；

飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；

飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；

咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。

水在肺，吐涎沫，欲飲水。

水在脾，少氣身重。

水在肝，脅下支滿，嚏而痛。

水在腎，心下悸。

夫心下有留飲，其人背寒冷如手大。

留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已。

一作轉甚。

胸中有留飲，其人短氣而渴；

四肢歷節痛，脈沉者，有留飲。

膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。

夫病人飲水多，必暴喘滿。

凡食少飲多，水停心下。

甚者則悸，微者短氣。

脈雙弦者寒也，皆大下後善虛。

脈偏弦者飲也。

肺飲不弦，但苦喘短氣。

支飲亦喘而不能臥，加短氣。

其脈平也。

病痰飲者，當以溫藥和之。

心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。

苓桂朮甘湯主之。

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【苓桂朮甘湯方】

茯苓四兩　桂枝　白朮各三兩　甘草二兩。

右四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。

夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之；

方見上。

腎氣丸亦主之。

方見腳氣中。

病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。

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【甘遂半夏湯方】

甘遂大者三枚　半夏十二枚，以水一升，煮取半升，去滓　芍藥五枚　甘草如指大一枚，炙一本作無。

右四味，以水二升煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合。

頓服之。

脈浮而細滑，傷飲。

脈弦數，有寒飲，冬夏難治。

脈沉而弦者，懸飲內痛。

病懸飲者，十棗湯主之。

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【十棗湯方】

芫花，熬　甘遂　大戟各等分。

右三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚。

取六合，去滓，內藥末，強人服一錢七分，羸人服半錢，平旦溫服之；

不下者，明日更加半錢。

得快下後，糜粥自養。

病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之；

小青龍湯亦主之。

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【大青龍湯方】

麻黃六兩，去節　桂枝三兩，去皮　甘草二兩，炙　杏仁四十個，去皮尖　生薑三兩，切　大棗十二枚　石膏如雞子大，碎。

右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗多者，溫粉粉之。

 

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【小青龍湯方】

麻黃三兩，去節　芍藥三兩　五味子半升　乾薑三兩　甘草三兩，炙細辛三兩　桂枝三兩，去皮　半夏半升，洗。

右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。

虛者即愈，實者三日復發，後與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

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【木防己湯方】

木防己三兩　石膏十二枚雞子大　桂枝三兩　人參四兩。

右四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。

 

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【木防己去石膏加茯苓芒硝湯方】

木防己　桂枝各二兩　人參四兩　芒硝三合　茯苓四兩。

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，內芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。

心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。

 

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【澤瀉湯方】

澤瀉五兩　白朮二兩。

右二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

支飲胸滿者，厚朴大黃湯主之。

 

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【厚朴大黃湯方】

厚朴一尺　大黃六兩　枳實四枚。

右三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。

支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。

方見肺癰中。

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。

《千金》云小半夏加茯苓湯。

 

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【小半夏湯方】

半夏一升　生薑半斤。

右二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。

腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。

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【己椒藶黃丸方】

防己　椒目　葶藶熬　大黃各一兩。

右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半兩。

卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。

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【小半夏加茯苓湯方】

半夏一升　生薑半斤　茯苓三兩一法四兩。

右三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。

假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。

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【五苓散方】

澤瀉一兩一分　豬苓三分，去皮　茯苓三分　白朮三分　桂枝二分，去皮。

右五味，為末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。

〔附方〕

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【《外臺》茯苓飲】

治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿，不能食，消痰氣，令能食。

茯苓　人參　白朮各三兩　枳實二兩　橘皮二兩半　生薑四兩。

右六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進之。

咳家其脈弦，為有水。

十棗湯主之。

方見上。

夫有支飲家，咳煩胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。

方見上。

久咳數歲，其脈弱者可治；

實大數者死；

其脈虛者必苦冒。

其人本有支飲在胸中故也。

治屬飲家。

咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。

方見上。

青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。

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【桂苓五味甘草湯方】

茯苓四兩　桂枝四兩，去皮　甘草三兩，炙　五味子半升。

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。

衝氣即低，而反更咳、胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑、細辛，以治其咳滿。

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【苓甘五味薑辛湯方】

茯苓四兩　甘草　乾薑　細辛各三兩　五味子半升。

右五味，以水八升，煮取三升去滓，溫服半升，日三服。

咳滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。

支飲者法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏以去其水。

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【桂苓五味甘草去桂加薑辛夏湯方】

茯苓四兩　甘草　細辛　乾薑各二兩　五味子　半夏各半升。

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。

其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之。

若逆而內之者，必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。

 

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【苓甘五味加薑辛半夏杏仁湯方】

茯苓四兩　甘草三兩　五味半升　乾薑三兩　細辛三兩　半夏半升　杏仁半升，去皮尖。

右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。

若面熱如醉，此為胃熱上衝熏其面，加大黃以利之。