【金匱要略方論(條文版)】

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【金匱要略方論(條文版)】

書名 金匱要略方論

作者 張仲景

朝代 漢

年份 公元年

分類 金匱

品質 %

參本 知音五版《金匱要略》

備考 此本依金匱要略方論加入現代編號，並刪去-章。

引用：http://jichengtw/jcw/book/%E%%%E%C%B%E%A%%E%%A_%E%A%D%E%%%E%%/index

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【臟腑經絡先後病脈證第一】

問曰：上工治未病，何也？

師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之；

中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。

夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。

酸入肝，焦苦入心，甘入脾。

脾能傷腎，腎氣微弱則水不行，水不行則心火氣盛，心火氣盛則傷肺，肺被傷則金氣不行，金氣不行則肝氣盛，故實脾則肝自愈。

此治肝補脾之要妙也。

)肝虛則用此法，實則不在用之。

經曰：「虛虛實實，補不足，損有餘」，是其義也。

餘臟準此。

夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。

若五臟元真通暢，人即安和。

客氣邪風，中人多死。

千般疢難，不越三條：一者，經絡受邪，入臟腑，為內所因也；

二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；

三者，房室、金刃、蟲獸所傷。

以此詳之，病由都盡。

若人能養慎，不令邪風干忤經絡；

適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之。

四肢才覺重滯，即導引、吐納、鍼灸、膏摩，勿令九竅閉塞；

更能無犯王法、禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。

腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；

理者，是皮膚臟腑之文理也。

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【臟腑經絡先後病脈證第一】

問曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。

師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死一云腹中冷，苦痛者死。

鼻頭色微黑者，有水氣；

色黃者，胸上有寒；

色白者，亡血也，設微赤非時者死；

其目正圓者痙，不治。

又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

師曰：病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；

語聲喑喑然不澈者，心膈間病；

語聲啾啾然細而長者，頭中病一作痛。

師曰：息搖肩者，心中堅；

息引胸中上氣者，咳；

息張口短氣者，肺痿唾沫。

師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈；

虛者不治。

在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治。

呼吸動搖振振者，不治。

師曰：寸口脈動者，因其旺時而動，假令肝旺色青，四時各隨其色。

肝色青而反色白，非其時色脈，皆當病。

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【臟腑經絡先後病脈證第一】

問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？

師曰：冬至之後，甲子夜半少陽起，少陽之時，陽始生，天得溫和。

以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；

以得甲子，而天未溫和，為至而不至也；

以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也；

以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。

師曰：病人脈浮者在前，其病在表；

浮者在後，其病在裏，腰痛背強不能行，必短氣而極也。

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【臟腑經絡先後病脈證第一】

問曰：經云：「厥陽獨行」，何謂也？

師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。

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【臟腑經絡先後病脈證第一】

問曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？

師曰：唇口青，身冷，為入臟即死；

如身和，汗自出，為入腑即愈。

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【臟腑經絡先後病脈證第一】

問曰：脈脫入臟即死，入腑即愈，何謂也？

師曰：非為一病，百病皆然。

譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治；

病在外者可治，入裏者即死。

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【臟腑經絡先後病脈證第一】

問曰：陽病十八，何謂也？

師曰：頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。

陰病十八，何謂也？

師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。

五臟病各有十八，合為九十病，人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。

清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中裏，飪之邪，從口入者，宿食也。

五邪中人，各有法度，風中於前，寒中於暮，濕傷於下，霧傷於上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。

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【臟腑經絡先後病脈證第一】

問曰：病有急當救裏救表者，何謂也？

師曰：病，醫下之，續得下利清穀不止，身體疼痛者，急當救裏；

後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。

夫病痼疾加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。

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【臟腑經絡先後病脈證第一】

師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。

病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。

夫諸病在臟，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者與豬苓湯。

餘皆仿此。

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【痙濕暍病脈證並治第二】

太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。

太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。

太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。

太陽病，發汗太多，因致痙。

夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。

瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。

病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。

若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。

發其汗已，其脈如蛇。

一云其脈浛。

暴腹脹大者，為欲解。

脈如故，反伏弦者，痙。

夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。

一作築築而弦。

《脈經》云：痙家其脈伏堅，直上下。

痙病有灸瘡，難治。

太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。

 

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【栝蔞桂枝湯方】

栝蔞根二兩　桂枝三兩　芍藥三兩　甘草二兩　生薑三兩　大棗十二枚 右六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。

汗不出，食頃，啜熱粥發之。

太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。

 

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【葛根湯方】

葛根四兩　麻黃三兩，去節　桂枝二兩，去皮　芍藥二兩　甘草二兩，炙　生薑三兩，切　大棗十二枚，擘 右七味，咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝湯法將息及禁忌。

痙為病一本痙字上有剛字。

胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。

 

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【大承氣湯方】

大黃四兩，酒洗　厚朴半斤，炙去皮　枳實五枚　芒硝三合 右四味，以水一斗，先煮枳樸，取五升，去滓，內大黃，煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一二沸，分溫再服，得下止服。

太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細一作緩者，此名濕痹《玉函》云中濕。

濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。

濕家之為病，一身盡疼一云疼煩。

發熱，身色如熏黃也。

濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。

若下之早則噦，或胸滿，小便不利一云利。

舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能，則口燥煩也。

濕家下之，額上汗出，微喘，小便利一云不利者死；

若下利不止者，亦死。

風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解；

值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？

蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。

若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。

濕家病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。

《脈經》云：病人喘，而無濕家病以下至而喘十一字。

濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯發其汗為宜，慎不可以火攻之。

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【麻黃加朮湯方】

麻黃三兩，去節　桂枝二兩，去皮　甘草二兩，炙　杏仁七十個，去皮尖　白朮四兩 右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。

病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。

此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。

可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

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【麻黃杏仁薏苡甘草湯方】

麻黃去節，半兩，湯泡　甘草一兩，炙　薏苡仁半兩　杏仁十個，去皮尖，炒 上銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去滓，溫服，有微汗，避風。

風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。

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【防己黃耆湯方】

防己一兩　甘草半兩，炒　白朮七錢半　黃耆一兩一分，去蘆 上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。

喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上衝者加桂枝三分，下有陳寒者加細辛三分。

服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。

傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；

若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。

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【桂枝附子湯方】

桂枝四兩，去皮　生薑三兩，切　附子三枚，炮，去皮，破八片　甘草二兩，炙　大棗十二枚，擘 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

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【白朮附子湯方】

白朮二兩　附子一枚半，炮，去皮　甘草一兩，炙　生薑一兩半，切　大棗六枚，擘 右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。

一服覺身痹，半日許，再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮附並走皮中，逐水氣未得除故耳。

風濕相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。

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【甘草附子湯方】

甘草二兩，炙　白朮二兩　附子二枚，炮，去皮　桂枝四兩，去皮 右四味，以水六升，煮取三升，去滓。

溫服一升，日三服，初服得微汗則解，能食，汗出復煩者，服五合。

恐一升多者，服六、七合為妙。

太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。

小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。

若發其汗，則惡寒甚；

加溫鍼，則發熱甚；

數下之，則淋甚。

太陽中熱者，暍是也。

汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。