【驗方新編】

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【夾疹夾丹】

夫痘毒麻毒所屬不同，痘毒出於臟，麻毒出於腑。

蓋自孕成之初，先有臟而後有腑，臟為積受之，地腑為傳送之所。

臟屬陰，受毒為最深；

腑屬陽，受毒為差淺。

痘之發觸於天行時氣，疹之發中於時氣風寒，本非尋常並發者，蓋因痘出之際，毒趨百竅，被風寒阻塞腠理，是以血熱壅遏，擊動府毒，因乃並出，是皆不順之候。

如痘稀疏，可以升麻湯解之，疹散痘出，其勢自順矣。

若痘太盛，則其疹雖解，殊不知氣血已受虧於前矣。

誠恐氣弱血傷，不能始終以化其毒，是尚未可議其有生也。

然痘當從外解，疹當從內解，麻疹之發，輕而勿解。

若有不解者，乃為內熱而外中風寒之盛也，治法惟宜輕表涼內，切勿汗下妄施，表輕則肌松而邪散，內涼則血和而毒透，驟汗則氣泄而亡陽，迅下則裡虛而毒陷。

然麻疹多屬於肺，故嗽而始出，起而成粒，勻淨而小，兼陽氣從上，故頭面愈多者為佳，治宜升麻葛根湯，小柴胡湯，重則麻黃湯，以表散為主，疹散而痘得單成為妙。

若如此而不散，則肺氣既傷，肝榮亦損，凶之候也。

若夫丹疹者，多屬於脾隱在皮膚之間，或成塊而赤，或云頭而突，多起於手足身背之間。

發則多癢，或有麻木，是兼濕痰之殊，色紅者，兼火化也。

總之，浮游之火，壅血散漫於皮膚耳。

治宜先以輕劑散火，兼用涼血解毒之藥，然痘內而夾丹疹者，可不必治之，但以托痘為主，痘出而此自淡矣。

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【夾凡瘡】

痘有夾凡瘡而出者，則肉分空虛，痘集必密，且血氣為瘡所奪，勢必干枯黑陷。

痘多不能起發成漿，或熱毒結聚而為疔者有矣，須急連服內托，大為涼血補血以濟之外，以珍珠細末胭脂塗敷瘡處，恐瘡黑蔓延，痘亦變黑也。

 

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【腹脹】

夫痘初出時，腹中常宜寬舒者，為裡無邪也。

若腹脹者，是毒瓦斯聚於腸胃，不能發出，或少發出，而反伏入也。

甚者，氣喘發厥，瘡無血色，或變紫黑，多致不救，治法則當升發解利，使毒瓦斯上下中表分消。

大便秘而脾熱生脹者，瀉之小便，赤而胃熱，生脹者利之。

若腹脹瀉渴，氣促體倦，手足並冷，發噦自利而腹脹者，此脾胃虛寒也，宜溫補之。

身熱脈數，大便不通，煩燥作喘，大渴面赤，譫語不安而腹脹者，此熱毒壅遏也，當急下而兼表暴之。

若因熱毒，正發為冷所遏，是以陰陽不和，冷熱相搏，毒不發泄，以致腹中虛鳴，二便自利，其脈則微手足俱冷，飲食不進者，則加暖劑以攻托之。

若因乳食停滯而腹脹者，則於升發解利藥中，加消食之劑兼所傷之物，審其寒而施治之。

若出太盛而面黃，大便色黑，煩燥喘渴腹脹者，此有瘀血在裡也，宜於清熱涼血劑中，加桃仁紅色之類，以消之。

至若目閉神昏，口氣臭甚者，則血氣以離毒已內潰，不可治矣。

 

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【失血】

夫痘之來也，隨火而至，是以常多迫血妄行，血亦隨火而動。

若陽絡傷，則從上焦而出，為衄為嘔。

若陰絡傷，則從下焦而出，為溲為便。

若陰陽俱傷，則上下俱失，或從瘡間而出者有焉。

然失血後，而多睡不醒者，何也？

蓋心為血之主，血失則心之神昏，而失其虛靈之性矣，諸失血惟鼻出者，可治，其余皆絕症也。

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【見點三朝順逆險】

（碎錦）

【順症勿治】

一痘潮熱三四日而後出者，是血氣充足，毒少難於感動，如灼火難燎，其痘必稀而易愈。

有始熱半日一日即出者，由血氣怯弱，毒多易於感動，如烈火易焚，其痘必密而難痊。

初出三五相連而細者，必密。

單見形而肥者，必稀。

一熱一二日而見點，眼眶不腫，二便如常，脛不軟唇不浮，兩頰不模糊肌肉不浮腫者，吉。

一痘出稀疏，表裡便涼，則毒必輕，兼大小磊落分明，不相黏連者，則托裡解毒之劑，宜略飲之，以助其起發。

灌膿收靨，如出太密，黏連模糊，則難出而其毒猶盛，則托裡解毒之劑，宜多飲之。

以防其陷伏癢塌黑靨之變。

若遍身雖是模糊，獨面上喉頸胸背之處，稀朗分珠者，可治也。

一凡痘疹一色者，善。

若二色三色相合而作者，凶。

一先吐而痘見即止者，吉。

有大吐而變凶者，胃敗不能逐毒也。

一目光精彩，神映了然，口唇紅活，而無燥白色者，吉。

一痘作二三次出，至三日後手足心方始出齊，頭面背稀少，摸之堅硬，根窠紅暈，大小不一，肥滿光澤，痘肉紅白分明，勢如筍出土形，朝暮易眼者吉。

一凡先於骨處見點而稀者，必吉。

若於軟肉無骨處，先見點而密者，必凶。

但忌頭額者，以毒盛而妄參陽位也。

一涼而復熱，熱而復涼，連棉數日，然後從口角顴骨之處三兩成對報點至三四五日出齊者，順之兆也。

一看天道太陽方廣，二看頸項，三看胸背，四看穀道之所，五看地閣，六看肚臍，七看兩手脈處，如數地俱稀少者，吉。

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【險症當治】

一痘初出，頭焦帶黑，或色紅紫，慘黯不明，譫語狂亂，大熱不退，煩渴飲水者，此毒在血分，為血熱毒盛之症也，宜急涼血解毒表托為主。

大便秘結者，宜微利下，清解升托，如不急治，則黑陷不救。

一痘初出，色白皮薄而光，但根窠微帶一線紅色者，此毒滯氣分，為氣虛不足之症也，治宜急以補氣調榮為主。

如不急治則後癢塌而死，初出痘瘡，惟此血熱氣虛二證而已，此時急宜治之，必待白轉紅活，黑轉淡紅，根窠明潤，瘡皮堅實，能食二便如常，則起脹灌膿收靨，一路無余恙矣。

一周身勻稱，惟咽喉獨密者，名曰纏喉，宜急清肺利咽為主，防至八九日間，水嗆不食。

一自見點之後，身熱終不退者，是毒瓦斯太盛也。

始終宜用清解。

一出二三日，身熱不退，是以血耗而根窠無紅暈者，宜用當歸活血散，內加酒炒苓連。

一初出而胸前稠密者，急與消毒清火。

一放標漸多，兼見紅斑而痘干紫不起，頂不礙手，身熱氣粗者，宜急清胃化斑表托。

一初出灰白，頂陷不起，或起不礙手，根窠不紅活，身涼而靜者，此虛寒症也。

如身涼而痘灰白不進飲食，或嘔吐腹脹，寒氣上逆，或泄清水而手足厥冷者，此純陰之症也，治宜大為溫補。

一手指頭上先見者為肝甲痘，可治。

一穀道中先見者為闌門痘，可治。

一沿眼邊先見三四點者，為攢眼痘，可治。

一小便兩邊先見者，為囊眼痘，可治。

 

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【險症當治】

一頭上兩角先見者，為日月角痘，可治。

有頭上先見為數粒，中有一粒極大深爛者，名尿毒痘，急宜挑破以汕胭脂和珍珠細末封之，必待膿成毒化方可脫去，否則，復聚成穴，血氣為其所奪，諸痘難長矣。

一凡起勢雖密。

如根腳自分太陽稀少，周身無成塊之形，而色不干紅者，雖多可治。

一根盤已具，如頂未起，肌未松者，急與透托。

有一等白痘似粉，有盤有頂而軟肥者，宜大補氣血。

一痘白肉紅者，固系氣虛，不能拘血，亦因火熱游行於表，故宜涼血以清肌表之熱，切忌歸芎升散之劑。

一痘內黑外白者，是毒在裡宜解毒湯以清裡。

如內白外黑者，是毒在表，宜升麻湯以散表。

一痘出完而熱甚氣滯，其皮肉腫亮者，是毒瓦斯在內也，宜急內托，遲則其毒內攻而死。

一因夏月暑氣熏炙，以致煩燥發渴而出不快者，宜用人參白虎東加減服之。

一因各月寒氣所侵，以致肌膚粟起，鼻塞聲重，咳嗽而出不快者，宜參蘇飲加減服之。

一因邪氣所觸而出不快者，宜用十宣散加減服之，外用乳香芫荽焚燒，以辟其氣。

一因勞力在前，元氣虛弱而出不快者，宜補中益氣湯主之。

一因吐瀉，胃虛不食而出不快者，宜理中湯主之。

一便結口渴而出不快者，是內有實熱也。

若便利口渴而出不快者，是內有虛熱也。

若便利口不渴而出不快者，此內有虛寒也，宜細辨之。

一見標一二日，喉痛眼紅唇腫者，此肝肺胃火旺也。

如痘色氣血交會者，宜急清解治之可愈。

若色慘暗干紅，則氣血離散，七八日內必至鼻孔出血，不可救也。

一有色，若灰桃顆粒肥大。

若按之硬手者，則紅活可期，尚可救也。

 

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【逆症不治】

一發熱一日，忽然壅出，形如蠶種，灰白稠密，身熱腹脹，瀉渴不止，頭溫足冷，及色紫黑干枯者，死。

一初熱即見點於太陽、太陰，額角、發際、印堂、司空、天庭、方廣之處，其色紅紫，目紅唇裂，痰鳴聲啞者，是氣滯血凝，妄參陽位也，不治。

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【逆症不治】

一唇上見痘者，不治。

一牙床見痘者，不治，一初起全不起頂，形如湯泡火燒之狀者，是氣血兩敗，必九日後癢塌而死。

一痘已出而熱一遍又出一遍者，不治。

一連肉紅紫一片，臉如桔皮，不分肉地者，死。

一自腰下見痘，腰上不見者，不治。

一痘色白而皮薄，光潤易破，根窠全無紅色，三五日即長如菜豆大者，此痘決不灌膿，久後則成一包清水，擦破必死不可因其好看，妄與下藥。

一初出頂陷，中有黑點。

如針孔者，不治。

一周身勻稱，獨口唇細密看，名曰鎖口，須防九十朝，不食發熱而死。

一有獨於三倉多者，多曰縵胸，須防九十朝，失聲腹痛，切牙而危，一有獨多肩背者，名曰攀肩，夫腳下涌泉穴肩上肩井穴，乃暗水潛行之道。

凡津液潤布於皮膚之內者，皆此井泉之水而以腎為原也。

毒盛於此，水道絕矣。

且五臟皆附於背，背上太密，臟氣傷矣。

故須防發熱作啞燥渴而死。

一起勢不多，根腳肥潤，色青與白，熱盛神昏者，名曰反腳，三朝五日必死絕。

一初出先於天庭方廣太陽之處，見標一粒，突起光亮好看，少頃又即陷沒者，此名賊標，猶賊之欲陷其城，先以奸細探之也，決死之症。

一初熱腰痛，及報點而猶大痛不止，標如蠶種，面赤氣粗，煩燥昏亂者，主五六日，必口中大臭，身出紫黑斑點，或口唇青黑，舌上發疔而死。

一胃熱發黃，狀如桔色而下利者，死。

一囊上兩邊先見痘者，後必黑陷。

一點火照看，天庭、百會、巨關、人迎等穴之處，如有紅點斑而在皮膚內者，出必重也。

一發熱未透而即報點見標，已而復沒不見，既而又出又沒者，謂之弄標。

蓋痘痛熱透，則肌膚通暢自然易出，今熱不透，則地皮未熱，故隱而又出，出而復沒，氣血衰弱之甚，無力發泄，故也。

必為難治。

一痘疹俱極稠密而疹又不先解者，此名狩痘不治。

一痘未出而身有紫紅色斑，或有數點黑斑，鼻血昏沉，身熱煩悶者，死在三五日之間。

一手足面部俱出而身熱煩燥不退，耳輸耳背獨無者，凶症也。

 

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【逆症不治】

惟周身稀少，紅活滋潤，標粒分明耳，上下出者，無害。

一痘至三四日，腳酸不能立者，凶。

一痘出時，譫語狂言。

如見鬼怪，好飲冷水，其斑先從腰眼而起者，不治。

一發青斑黑斑如痣，及肌肉有成塊青黑者，即時而死。

一肌肉裡，如被杖者，不治。

一初出身有斑點，嘴唇崩裂，或腫，口出臭氣者，此胃爛發斑也，不治。

一舌卷囊縮者，死。

一凡先發無名腫毒而後出痘者，十有九死。

一初出吐瀉不止，蛔蟲從口鼻大便中出，而不進飲食者，死。

一遍身紫泡，刺破出黑血者，死。

一痘稠密陷伏煩燥，狂叫，口中腥臭沖人者，此邪火煎熬，肺爛胃敗也。

必變失聲乾嘔喘促七日而死，《經》曰：肺絕者，七日死。

一痘出陷頂而臍窩內有瘡者，百無一生，此腎經痘，主寒戰切牙而死。

一痘出譫語不止，昏睡不食手足厥冷者，死。

一起勢因循，面多青色而不熱者，危。

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【見點證治歌括】

熱透三朝痘見形，此為常候不須評，過期不及多乘氣，論治先分虛實因。

數日蒸蒸出不齊，竟行疏發莫生疑，按方加藥觀瘡勢，表裡平和痘本稀。

痘出常須令氣勻，更宜和暖氣如春，氣勻出快無壅滯，偏熱偏寒氣不行。

頭面呼為元首尊，咽喉緊隘似關津，莫教蒼子多稠密，鎖項蒙頭總不應。

胸前頭面總宜疏，手足雖多不用憂。

若是周身都密甚，卻愁氣血不能周。

初出形來艷色嬌，定知皮嫩不堅牢，溶溶損破添愁緒，個個成漿喜氣饒。

痘瘡初出解咽喉，喉痹咽瘡毒火饒，只恐後來封管簽，挫喉聲啞治徒勞。

若恐斑瘡入眼中，古方獲目有神功，眼多　淚睛多赤，急瀉心肝免毒攻。

 

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【痘疹全集卷二十七（起脹門）】

 

【起脹諸論】

夫痘子起發，不可拘以日數，瘡出以漸，其發亦以漸，謂之適中。

若一齊涌出，即皮肉虛腫。

一齊　發者，此表氣虛，毒瓦斯奔潰而出，表虛則不能收斂，必生癢痛潰爛矣。

其治急宜救表為主。

若已出盡，當起不起，此裡氣虛，毒瓦斯留伏，壅而不出，必增煩燥腹滿喘促矣。

此又急宜救裡為要，然痘疹發於肌肉，陽明胃經主之，脾氣一溫，胃氣時揚，決無陷伏之患。

如　人籠蒸之法，但欲其松耳。

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【起脹諸論】

凡痘瘡起發之時，磊落分布者，乃表裡疏通，上下發泄，毒瓦斯解散，為順痘也。

此顆粒叢聚，根窠堅硬，似瘤之紅而不痛，似核之堅而不動，似癰之腫而不潰者，此氣血凝滯而不流，肌肉敗壞而不化，毒瓦斯鬱積而不解，為逆痘也。

不出四五日，必瘙癢悶亂而死。

更有初出細密模糊，不成窠粒。

至於起發，盡成大泡，清水虛癢者，此乃衛氣不斂，為逆痘也，不出二三日，皮脫肉干悶亂而死。

此皆惡毒之氣所致，須於出現起發之時候之。

若到成膿，則無是病矣。

 

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【起脹諸論】

凡痘之出，以氣血和平為主，尖圓堅實者氣也。

血活明潤者血也。

紅活平陷者，血至而氣不足也。

圓實而色淡者，氣至而血不足也。

平塌灰白者，氣血俱不足也。

　腫紅綻，氣血俱有熱也。

若痘至起發，則欲透而磊落，尖圓光壯肥澤者，上也。

如根腳橫開，皮起水漲者，次也。

如頂皮不起，根腳不開，猶是先出之形，不見新生之水者，此即謂之起發不透。

如氣本實者，此必曾感風寒，宜用發表。

如氣本虛者，此必不能飲食，或兼吐利，宜補中氣而兼托表。

若對日已多，發猶不透，是以煩躁不安啼叫惡熱者，此毒熱在裡，宜急松肌表，托而兼解散熱毒，導引心火可也。

若譫語而妄有見聞，時發狂叫者，此五臟熱毒蘊積而陽氣獨盛，無陰氣以和之，必大便不利，宜微通之，使裡無留滯而外得快利也。

甚至昏不知人，腹脹喘呼者，不治。

總之，起發之時，不徐不疾，以漸長大尖圓磊落，光壯堅實，根腳紅活，此氣充足，載血而行，透徹諸瘡，自然尖圓光壯，不須服藥。

如雖紅活，項平中陷，不成尖圓，色嫩皮薄，不能堅濃，其變為癢塌，為留伏壅遏，乃氣虛也，宜用補氣。

若瘡皮薄色嬌，淫淫如濕者，此氣不勝血，宜補氣涼血。

如浮囊虛起，穀中無水者，此氣不液血，血不附氣，其變為癢塌，為癰腫矣，宜十全大補東加減主之。

凡由紅斑而水泡，水泡而膿泡而結痂，有自然之序者吉也。

若顛倒失常，盡由氣血兩虛，邪火沖擊，變現為害，及初起發瘡，頭便帶白漿者，不分何處，並非佳兆，不特口唇也。

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【起脹諸論】

三日四日，痘出當齊，點至足心，勢言安定。

若猶有陸續不出之狀，或隱隱於皮膚之內，不見不起者，非風寒壅遏之因，必內虛不振之故，是以四日以前痘毒方出，身表宜涼；

四日以後，毒出已定，身表宜溫。

涼則氣血和平，痘色必然潤澤；

溫則入裡開通，其毒易以成漿，至此而身若不溫，雖未必至於水狀，而痘瘡斷難易長。

又若身熱不退，或身痛不止，或因風寒所迫，或因暑氣所並，而無二便秘塞煩喘之症者，是症在表而不在裡，宜葛根透肌之藥以發之，待其表和而痘出自順，但不可過汗，以喪其津液。

 

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【起脹諸論】

至四五日時，血泡已成。

理當起脹。

如果肥大而粗，根紅而頂光色白者，已具行漿之勢。

若還赤色過頭，雖見嬌紅可受，然延棉六日，必依然到頭空殼，虛花皮薄而光亮如燈，內舍是水，頂尖而根腳不紅，行漿弗實，熱毒盛而不解，則為紫為黑。

雍而不起，則為陷為塌；

滯而不榮，則為干為枯，為青為灰；

怯而不振，則為不快，或為停漿。

肉先腫脹而痘反不起，漿則滯而不行，面已虛浮而痘反退縮，毒則遏而不進。

身不熱而痘不起，已成冰硬之形，赤色若還不變，溫之可興，氣血弱而不振，遂成不快之狀，紅潤依然如故，補之可生。

紫色干枯，只宜活血松肌，切忌溫中帶補，為壅為滯，烈藥雖然可發透肌，尤是良方溏瀉，惟宜溫補為先，久瀉佐以升提為要，此驗痘之常經而用藥之大概也。

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【論黑陷血陷紫陷白陷灰陷及氣血虛實寒熱】

氣，陽也。

血，陰也。

痘之一症，非陽則不能以發，其毒非陰則不能以化其毒，故必得其陰陽交會，氣和血頤也。

有陽始會陰，氣至血附，根窠既立，而忽中陷者，此因元氣不足，而不能續其後來，是以陰血雖有附氣之功而陽氣乃無制毒之力，以致陷而不滿，生生之道絕矣。

其陷有五。

一曰黑陷，二曰血陷，三曰紫陷，四曰白陷，五曰灰陷。

黑陷者，為初出少稀，後出加密，陽會陰之次，因陽氣弱而不能續其初出之功，血無氣養，故枯萎而黑陷也。

血陷者，血盛於氣，氣弱不能拘領其毒，久則變而為紫陷也。

紫陷者，為氣愈虛而血無氣蓄，則毒之盛負載不前，是以血亦為之離去也。

白陷者為氣不足，其血亦弱，久則變而為灰陷也。

灰陷者，氣血衰敗而不榮也。

此等之陷，一皆氣之缺損使然，如折奇花，少頃生氣即絕，則憔淬不榮矣，故宜預為早治。

凡見形平塌，勢不起發，摸不硬手，兼或皮皺甚至頂陷，其現症而為吐瀉不食，語言不全，此皆氣虛也，即宜保元。

如痘形飽滿，輸廓豐濃，其瘡堅硬，或發壯熱，或喘痰壅嗽，此氣之實也，治宜清肺和解。

如鼻流者清涕、咳嗽惡風、身體戰栗、自汗、瘡色慘白者，此氣之寒也，宜中和之。

如鼻孔干燥皮毛枯槁，咳嗽痰血，或鼻出血，瘡色焦紫者，此氣之熱也，治宜瀉肺。

如瘡不紅活，淡白發癢，不能貫漿，以手摸過，色即轉白者，此血之虛也。

如身熱不除，或寒熱往來，瘡色焦紫，口苦舌乾，唇青面赤，脅肚作痛者，此血之實也。

如瘡色灰慘，血凝不活，面青筋縮，嘔吐清水，或瀉稀水。

如青菜色者，此血之寒也。

若瘡色昏暗，發癢，眼珠紅赤，大便堅燥，身熱易怒，此血之熱也。

虛者補之，熱者清之，寒者溫之，實者抑之，使氣血無過不及，但保元湯沖和之氣自有蒸漿化毒之功，又何慮五陷之患哉！

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【論痛】

凡痘疹起發痛者，其症有數。

一則毒邪欲出，氣血隨之，是以肌肉繃急而痛者，宜用活血散。

一則皮濃肉密，又為外寒相搏而痛者，宜用葛根湯。

若熱毒甚者，宜用消毒散。

若食雞魚酒物者，宜用清胃散。

若發熱飲冷，大便調和者，僅宜四物連翹之類。

若發熱飲冷，大便秘結而脾胃實熱者，是可清胃潤燥。

若發熱作渴飲湯而屬脾胃虛熱者，又宜白朮散投之，六日以前，多用發散，六日之後，多用活血，因干滯而痛者，以水楊湯浴之。

若靨時痛甚，治之不愈者，凶。

然大抵身前痛者，屬肺，身後痛者，屬膀胱，身側痛者，屬膽，四肢痛者，屬胃，總宜急止，否則，叫號傷氣，忍痛傷血而多變症矣。

故痘瘡不可過食毒物者，即此之謂也。

若至結靨干硬而痛者，外宜塗酥以潤之，內服清涼解毒可也。

 

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【起脹三朝順逆險】

（碎錦）

【順症勿治】

凡報痘三日，當逐漸起脹，先出先起，後出後起，痘胖一分，則毒出一分，痘胖已盡，則毒出亦完，根窠紅綻，頂肥礙手，面目漸腫，飲食二便如常，而無他症者，吉。

此是氣盛血榮於內，發揚於外，毒已受制，自當化毒成漿，不治自愈。

一凡痘瘡，自初至結靨，並宜痘內暗晦，其外光潤。

所謂外陽內陰，少陰君火之象，反此為凶。

若內外皆先，為純陽無陰，治當補血；

內外皆暗，為純陰無陽，治當補氣。

一凡痘瘡之毒，必氣以煦之，血以濡之而後可得成熟也。

故於起發之時，光壯者，氣有餘也。

肥澤者，血有餘也。

氣血有餘表裡俱和，不須服藥。

一痘至起脹，其痘頂必有小凹，名為痘眼。

若根腳散大，漿色淺白，頂無痘眼者，此名為水痘。

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【險症當治】

一痘雖起發干枯無水，謂之不肥澤，帶著紫黯色，謂之不紅活，其變為黑陷，乃血虛也，宜內用四物加減，外用胭脂塗法。

一形長大而色枯燥者，此氣至而血不榮也。

血紅潤而形平塌者，此血至而氣　治宜補氣。

形平塌色枯痿者，此氣血俱不足也，治宜大補氣血。

色灰白者，氣虛也。

紅紫起發者，血熱也。

紅紫退縮者，血滯也。

一痘頂陷不起，若年壽之上痘起者、不必憂慮，如年結上，亦不起者，急與內托，及痘當起脹，而天庭印堂不起者，亦宜內托為主，否則，漸變不治。

一痘雖紅鮮，但干燥而不充肥者，此火盛而血不足也，治宜退火涼血為主。

一痘充肥而滯濕者，此脾中有濕，而氣不足也，治宜去濕補氣，兼風藥以勝之，但不可太過太早，以損釀漿濕潤之氣。

一浮囊虛起，而殼中無甚漿水者，此氣不拘血，血不附氣，必後發癰腫，甚則癢塌而死，宜參芎歸之類加桂主之，使氣血交會，方能化毒成漿。

一有因諸獸驚嚇，而痘隨伏色變者，是心失其主，而血不能歸附，氣不能充托耳，宜用托裡之劑，內加人參、遠志之類。

一痘正脹之時，痘雖起發，然皮薄不礙手，按之清水便出，而痘色不暗者，此為假脹，宜急參朮　草薑桂之類，提氣灌膿，方可成就，否則，十二日必不能回漿結靨而死。

一痘因觸以致陷，如石白硬者，則以芎歸僵蠶參　薑桂之類主之。

一痘漸平塌，頭面漸腫者，治宜急用角刺、穿山甲、僵蠶之類，透托為主，否則，散漫無拘，肉腫痘不腫也。

一痘紫陷不起，或痘黑如疔者，此血分大熱，急用丹皮、紅花、紫草、當歸、升麻、燒人屎之類，外則挑去惡血可也。