【驗方新編】

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【睡夢呢喃】

夫痘內之膿，皆身中之血熏蒸而成，故痘瘡稠密而膿血周遍者，則津液消耗矣。

蓋心主血，血虛則舍空，是以心熱而虛煩不得眠也，宜棗仁湯主之。

若心虛甚而喜睡，夢中呢喃，如與人言，其語多怪異之事，喚之不醒者，宜安神丸主之。

至如毒攻悶亂，神亡失志，譫妄不已者，壞症也。

 

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【灰白癢塌】

痘有灰白癢塌者、乃氣血虧弱而變為虛寒也。

蓋陽分者，氣居之地也。

陰分者，血居之地也。

如陽氣弱，則陷於陰，陰血盛，則乘於陽，氣虛則血進，血虛則氣凌，此自然之理也。

其所以癢塌者，蓋因血乘氣分，血味本鹽，淹螫皮肉，是以爬破血流而致也。

然氣愈虛，則其癢愈甚，勢必氣陷而倒塌矣。

治此當以保元湯，倍加黃　而助表，少加芍藥以制血，再或隨時加減其癢自止矣。

更有過食毒物，發動中氣，以致津液外行，發為水泡血泡，氣勢虛甚無以約制，是以水遺肉分，澀滯難行，不能進退，乃作癢不止，爬穿皮肉。

如湯火泡者有之，此乃不治之症也。

然氣虛，則為麻為癢為陷，血熱則為干為燥為痛。

白者必至於灰，灰者，必至於平伏癢塌，此皆氣虛而不起脹，血虛而不華色，故其治法以大補氣血為主。

如內熱者，少佐清利解毒，使血活氣行，則白可變而為紅，苟單補氣不補血，則氣愈燥熱而癢塌益甚矣。

故有氣失其衛痘自作癢者；

有血不能滋灌，痘癢難釋者；

有初發而為火癢者；

有毒瓦斯暴烈而為惡癢者；

有痂落之後，新血生而為虛癢者，但氣血虛寒而作癢者，固自不少氣實血熱而作癢者，間亦有之。

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【灰白癢塌】

凡瘡一向起發，紅活光壯肥滿，忽然瘙癢者，此必穢氣所觸也，宜內服十全大補湯，外用茵陳熏法。

如瘡本干枯，又添瘙立癢者，此火甚也。

如瘡原帶水，皮肉嫩薄又癢者，此經熱也。

如當起發養漿，因血氣不足而肉分空虛者，其癢為虛，通用十全大補東加減主之。

然症有數端，治有異法。

如因不能食淡而致發癢者，則用蟬蛻膏以主之，瘡干而癢者，宜養血潤燥，瘡濕而癢者，宜養氣去濕。

實則脈有力而氣壯；

虛則脈無力而氣餒。

實癢則壯熱勢　，紅紫色燥；

虛癢則淡白，勢怯身涼。

氣弱治虛，養以實表、補中治實，癢以清裡解毒。

然有痘子成熟，忽作瘙癢抓破者，比脾胃虛弱，不能榮養肌肉也，宜用四君，內加黃　官桂。

如因自利而脾胃虛，以至癢塌者，急進木香異攻散以救之。

因過食毒物而作癢者，則以四君，加解毒之藥。

凡囊貯半漿而作癢者，猶可參療治。

若焦貼皮膚者，及空殼蓮蒲者，並擺頭扭項，手足動作昏悶者，並為死症也。

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【灰白癢塌】

夫瘙癢而作於灌膿時者，凶者吉少之症也。

必須視其所發，觀其所因，察其情狀，以施治法，以決生死可也。

視其所發者，或發於手足，或發於肩背，拂之則止，禁之則聽者，言若發於正面，瘙癢不止，皮脫肉干者，凶。

觀其所因者，或因吐瀉少食，脾胃既弱，氣血不榮者，虛癢也。

可用溫補之法，或因穢惡之氣，觸動邪火者，暴癢也可用熏解之法，或因痘瘡已熟，邪氣盡解，正氣漸生，氣血調和，火微欲退，乃溶溶而癢者，此美疾也，不須服藥。

若無所因，自生瘙癢者，原是惡痘，不得善成，察其情狀者。

如瘙癢之，時乍作乍止，精神清爽，不自抓搔，欲人撫摩者，生。

若抓搔無時，神志昏沉，胡抓亂舞，搖頭扭項者，決死勿治。

 

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【爬破】

夫木枯則折，土燥則裂，痘之囊房，不甚充滿，則爬破之症，所自來矣。

但爬破不關乎要處，則膿血雖少，猶可全活。

若爬破要所，如觀臉頭面，是五臟精華之所聚，痘毒藉之為囊房，猶人之有舍，物之有巢，魚得水而肥，鳥得食而進也。

今囊房既破，毒無棲止之所，況榮陰耗竭，元氣外亡，安得不乘虛而內入耶！

有效女媧補天之法，用紙封固者，亦必賴夫脾胃內強而能食，氣血未殘而能潰，斯有濟耳。

 

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【漏漿】

歌曰：水試漿來未滿囊，瘡頭有孔漏膿漿，依然轉聚封瘡孔，泄去真津毒瓦斯藏。

淡痘作膿窠之時，最要皮濃，包果完固，如膿未成，而頭有孔，其水漏出，結聚成團，堆於孔外者，或水去囊空而干黑者，此名漏瘡，其症必死。

若膿熱之後，囊皮亦熱，是以漿水沸出，因而結靨者，此頭額正面之間，屢多有之，此俗謂堆屎收不可以漏瘡論也。

蓋漏瘡則膿未成，堆尿收則因膿過熟也。

 

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【空殼】

凡至養膿而飽滿者，膿已成也。

混濁者，膿之形也。

黃白者，膿之色也。

若至期而猶然空殼者，此氣載毒行而血不附氣，實因氣弱而血衰，不能互相其用以化毒。

然毒本無形，假於血也。

血既不至，則毒猶伏於中而不出，治宜補血托膿。

如已成水而清淡灰白，不能濃濃者，此氣血皆虛，即所有之水，乃初出一點之血，今解而為水，是非內潮後起之水也，治宜大補氣血。

若正將作膿而感受風寒，乃停漿者，治宜溫散而兼托裡。

若因觸犯穢氣而停漿者，宜外熏解而內攻托。

若因便秘而不作膿者，宜微利下。

若灰白或癢，而膿不貫者，宜溫補其氣。

若紫赤，或癢而膿不貫者，宜涼補其血、否則，甚為癢塌不救，輕為癰毒余愆矣。

痘有空殼無漿者，多因三五日之間，身熱太盛氣血蒸干，是以不能流通而為漿。

更有熱難起脹，翳用峻攻之劑，雖已劫成浮　，然氣血已竭，不能續其後來，是以漿水不生者。

然頭乃諸陽之會，故漿必先於此滿足，次及胸脅腰膝之間，有至八九日來，頭上方有微漿，色即蒼臘而欲收靨，身上之漿稍灌，腰膝之處全無者，是皆血氣已竭，生意絕矣。

更有面上才少有漿而即腫消　退，兩眼開閉不寧，舌頭伸縮無度，此系毒瓦斯入內之狀，不旋重而告變矣。

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【涸漿】

涸漿之候，即空殼之別名，痘形雖圓綻而內實空虛，少頃則涸極而色亦變矣。

然此固為氣血兩虛，殊不知又系火灼金枯之故，蓋火炎上，而梟毒攻衝則血熱不能化漿矣。

金承燥而腎水枯竭，則氣陷而成內虛矣。

故一見個機宜急黃連、生地、犀角、紫草以清火毒，繼以參　歸地，培補陰陽，杜燥勢於未萌，續真元於未竭，乃克有濟。

若稍一遲緩，定難療治矣。

如能飲食則化源未絕，再加滋補，十可一生。

 

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【面目預腫】

夫氣乃血之標，血乃氣之本。

一身之間，榮衛相生，陰陽交互，各循其政，不可須臾離也。

其痘起發三、四、五、六日之際，有面目先腫光亮者，是因陰血不足，不能載毒而出，陽乘陰分而毒不能宣發。

然血既不足，猶根本已去，乃致虛動作，毒瓦斯彌漫，妄行肉分矣。

一有此症，則毒愈不能宣發，必七日之後，傳經既足，即氣退毒陷，陰陽各失其政，尚何可治之有哉！

故治者，不可不預調氣血以保重之，然痘既發足而面腫，痘不甚腫者，急須大補氣血，升發痘毒，庶或可生。

若痘未腫而面先腫者，乃純陽無陰之症，切忌參　補氣，宜只以四物加人乳好酒和服，使痘與面皆腫。

所謂養陰補陽之義也，宜兼脈候辨之。

 

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【板黃】

夫膿成而色黃者，中央土之正色也。

況漿之化源，由漿胃自宜黃潤光華，故痘漿既重乎飽滿，而尤貴乎膿之黃活，此順理也。

若陰陽離其正氣，梟毒肆其殘虐，則囊房銷灼而膿漿之澄灌於中者，膩滯牢貼。

如物之枯萎而黃，乃氣血不榮於內，是以死澀而不活動，干臘而不明黃，以手抵之，凝結板定，名為板黃，明濕潤之氣全無，化源之機已絕矣。

尚何可治之有哉！

 

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【論血陷二痘】

夫血痘者，是先氣損而氣不至，則五日前，血載毒入炮熾臟腑而為內攻，如碩果之腐仁矣，世無可治之理。

陷痘者，是氣至不滿，不能續其後來，是以七日之後，血悖不附而毒不化漿乃為外剝，如佳水之無膚矣、然氣至雖為不滿。

若血附有力，輔翊得人，雖功虧一簣於九仞，亦可以修。

 

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【頂陷】

夫頂陷者，是陽虛陰實之象，是以其性好不陷也。

總七日前後五陷者，是氣不足而不能拘，血勝毒以成漿也，宜保元湯，加芎歸糯米，溫胃助氣，又以水楊沃洗之，則至十一二日而漿足者有矣。

若血氣光澤，有起勢者，亦不可過於治也。

深恐滿而過，盛反虐百骸。

若血死如灰，漿不滿足，或血雖歸附不榮而兼有內症者，則生命必不可保矣。

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【倒陷】

夫倒陷者，是痘既圓暈，充足飽滿，勢在行漿，忽因泄瀉，內虛氣陷，故毒亦隨其氣血而反陷焉。

是氣血勢離，內外皆虛之象，故滿而復陷也。

如血不散走，歸附鮮明，則衛獲之力，猶在必有可救之理。

若血亦罔顧而夾毒攻內者，禍復起於蕭牆，其可救乎。

又有峻用發泄毒劑，致傷元氣，是以藥力一緩，則氣血及毒勢即陷伏者有之。

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【內潰】

凡七日前內潰者，胃爛也。

蓋因風寒所中，腠理固密，陰陽之分，壅塞不通，是以氣既不能拘血，而血又不能載毒，因乃其毒內攻臟腑之間，毒火炮熾，潰而成膿，其候唇口與舌皆白，是其驗也。

故智者，如痘毒未出之時，或有風寒阻隔，氣粗熱盛，肚腹急疼而身戰動者，急防此患，以升麻湯類，遂散寒邪開泄腠理，縱毒而出，豈有是症也哉！

 

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【灌膿三朝順逆險】

（碎錦）

【順症勿治】

夫毒必由膿而化，故有膿則生，無膿則死。

然膿者，氣之所聚，血之變也，是以頂肥光潤，根窠血聚者，則自有膿生之兆也。

若見頂陷灰白，根窠血散者，則自無膿，死之征也。

 

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【順症勿治】

凡四五朝，身發潮熱，根紅頂白，儀食俱進，二便如常，神氣安靜者，吉。

一痘至養漿，尤宜守諸禁戒，蓋在起發之時，其病未久，氣血猶強，足以御其日乖戾之氣，至此則氣耗血虧，精神減損，少有乖戾，不能任之，況正在秀發之時，而欲成實之候耶！

一痘至五六日，毒化成漿，初色發白，次變色綠，後如蒼臘，肥滿光澤，根窠紅活，將手按之，其皮堅硬，其漿膿軟，更無他症者，吉。

一凡根窠紅活，為陰血得宜，痘頂變白，為陽氣得宜，乃氣血交會，陰陽迭運，兼之變白之中而膿漿淳濃者，是血所化而毒所附，則陽中有陰，此乃陰陽交泰，吉之兆也。

否則，內為空倉，外為茱萸，氣血俱竭，其欲不死也難矣。

一凡不先不後，腫過頸項，漿到胸前，其膿方帶黃色者，此為真漿，其陽物頭上，亦要漿先充滿為妙。

一兩手足背漿，亦要滿足，蓋此屬脾胃，否則，臨靨必不能食而多變症。

一凡看痘，更須詳察痘母光潤，膿漿充貫，則雖余痘次之，終亦無害，但宜補化為主。

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【險症當治】

一痘起脹，光澤可觀，然以手摸之，則軟而皮皺者，此漿未滿而氣餒，即用保元托漿。

否則，難靨，甚至發癢。

一痘灰白，漿不滿足，皮薄易破，欲成倒塌者，急與保元湯，加桂米主之。

一痘色紅紫，漿不滿足，欲成干枯黑陷者，急與歸芎生地之類，活血涼血，充托灌漿。

一痘遍身灌膿忽變灰白者，此屬虛寒也，宜溫補托裡。

如變紅紫者，此系實熱也，宜涼血清表，然亦有因邪觸者，其來必暴，不可不詳。

一痘已起脹灌膿，至七八日，大便久閉者，急與歸尾枳殼生地黃芩之類。

否則。

至於靨時，必發大熱而死。

一痘灌膿，作痛不止，其症有二，有氣滯作痛者，痘必不光澤，治宜行滯。

如血熱作痛者，痘必紅紫，治宜涼血，然不可太甚，恐血滯漿停耳。

一凡兩頰鼻準額角高突之處，稠密看，是五臟毒瓦斯所聚，最易擦破，此地一傷，則諸痘盡伏，毒即內攻，故宜切為守獲。

如誤抓破，即獎將牢封，仍服內托。

若得復起充灌，諸痘如常，或於空處，增出贈痘，點雖細小，易灌易回，是余毒得以復出矣。

又為吉兆。

一凡眼眶紫黑者，是梟毒攻衝而肝受損也。

或因久咳亦然。

一方灌膿，即有生意太早者，須防元氣不足，宜用保元而兼托裡，或痘燥者為血虛，尤宜養血。

一灌膿時聲音低細者，不妨。

如忽熱聲啞，腹脹氣粗者，其四夫緊要之處，必有疔，或賊痘，宜急查看，挑破，以油胭脂珍珠末牢封之。

一頭面行漿而下部空虛，則毒標於上，可免危亡之患。

若手足先貫而上部空虛，則毒陷於內，難免喪生之害。

一痘破成坑者，此內陷也。

用白龍散以外敷，而內補托可也。

若連片皆有，或處處有二三個者，凶。

一方將灌膿，口渴煩熱，發嗆喘逆者，凶。

一灌膿時，痘似充滿而中實空軟者，此名空倉痘，極惡症也。

若痘中略有清水，板窠起脹，血附紅活者，急用參　芎歸人乳之類以救之。

一灌膿時，發泡如彈子大者，急用白朮茯苓之類。

壯脾胃以利皮膚之水。

若發紫泡者，不治。

一貫漿時，成片作爛，膿水不干者，宜大補氣血，兼滲水之藥，外用敗草散敷之。

一貫漿時，色白。

如水晶，內無膿汁者，切勿輕視，十一二日、宜防癢塌，十四五日，必致命終，宜早投內托散，加丁香乾薑，或木香散，加糯米乳酒之類。

一七八日間，其漿已成而寒戰切牙者，此裡虛也。

當保元湯，加丁桂主之。

如戰止結痂者，佳。

一貫漿已滿，熱毒已解至收靨數日不焦者。

若痘色如初，此亦無如，非氣虛，不能收斂，或脾虛不能滲濕，但用八珍加補脾利水之藥，而痘自斂矣。

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【逆症不治】

夫毒假漿成，毒從漿化，故如不膿者，死。

一痘色紅紫，焦枯貼肉不起，而皮濃黑如鐵，挑之不破，無漿血者，謂之鐵甲痘，乃氣澀而不榮，血枯而不潤，必八九日死。

一灌膿時，忽而眼開者，及目中神光不明，珠色漸轉紅赤者，不治。

一灌膿時，純是清水，皮白而薄，與水泡相似者，則三四日，必抓破遍身而死，然有內含清水，外帶黃土色者，不可認為老漿以致不救，宜急溫補，十生一二。

一痘干枯，全無血水者，名曰空倉，決死勿治。

一抓破天庭山根出鮮血者，不治。

一面臉先硬，色如桔皮，二便皆秘。

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【逆症不治】

目閉聲啞，腹中脹滿，肌肉黑者，死。

吐利不止，或二便下血，乳食不化，藥食直下，肛門如筒，及痘爛無膿者，死。

一諸痘有漿而天庭不起者，不治。

一紅腫早退，瘡陷無膿，目如魚睛者，不治。

一痘膿時，眉心鼻準耳葉唇口兩頰，先有焦枯黑靨者，名倒陷也，不治。

一頭面腫大，瘡盡抓破，黑陷深坑，惡臭異常，切牙噤口者，死。

一寒戰悶亂，腹脹煩渴，氣急切牙，頭溫足冷者，凶。

一七八日間有一等充實飽滿，挨摸不破者，不可認作好痘，以致後悔，此名鐵殼空瘡，宜用酒煮麻黃一錢，生附二分。

再加托裡之味，令其變成爛痘方可活也。

一時時張口，欲吐不吐，有聲無物，及聲嘶者，此胃中有瘡，腐爛在內，乃至惡之候，急犀角消毒飲，加甘桔、玄參、牛蒡，早則可救，遲則喉爛不食而死。

一中心黑陷，四畔突起戴漿者，此血隨毒走氣不為用也。

若中心戴漿，四畔干陷焦黑者，此氣附毒出血不為使也。

若為血泡色紫易破者，此血熱妄行，不能自附於氣也，通為不治。

若為水泡溶溶易破者，此火濕並行，氣血不能以斂束也。

此症若能食，便調者可調養氣血，補脾滲水則愈。

一痘膿後，有口臭蝕唇，甚至腮穿鼻爛，牙落者，死。

一痘出正盛，或至痘後而聲啞氣噎者，及藥食咽下而腹中即鳴者、死。

一瘡如針孔，漿水自出者，此衛氣已敗，其液外脫也。

必死。

一痘四紋突起中間有凹形，雖光亮好看，內實漿板不化，此名石日痘，決不灌漿，必死之症。

一口中無物而時嚼者，死。

 

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【灌膿證治歌括】

痘熟渾如果熟形，外無妖色內多津，膿漿飽滿迦蒼臘，可許如期結靨成。

待到成漿卻要漿，切防清水及空囊，囊空無水邪猶伏，清水非漿癢莫當。

漿由氣血毒由膿，毒化漿中氣血功，充灌不知培氣血，猶無米面整炊籠。

痘瘡只說待膿成，那曉成膿未足憑，飽滿堅牢誠可喜，濕淫軟薄又堪驚。

失氣原來足太陰，腸中賁響足陽明，相同泄瀉休輕視，穀氣消亡大限臨。

遍身瘡痘欲成漿，只要其人脾胃強，食少便堅中氣足，便清能食卻無妨。

痘瘡皮嫩色嬌紅，待得成膿癢又攻，預此務須先補托，破時必貴痘重膿。

痘瘡正色喜紅鮮，到得膿時又不然，曰白曰蒼皆正色。

若猶紅嫩轉為愆。

正面諸瘡不可傷，略傷一處便非祥，暫時作癢渾無忌，破陷干平目下亡。

額上瘡如沸水澆，容浴破爛不堅牢，漸延面頰都如是，泄盡元陽毒未消。

準頭唇上與眉心，耳畔諸瘡不可輕，膿未得成先黑暗，莫將干靨誤時人。

手足諸瘡要飽漿，充肥蒼臘喜脾強，淡清塞穀多灰白，縱得干收有後殃。