【麻疹闡注】

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【黃連丸】

黃連羚羊角黃柏赤苓(各一兩五錢)共為細末。蜜丸如桐子大。每服二十丸。薑蜜湯下。 六味丸生地茯苓淮藥萸肉丹皮澤瀉

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【腹痛】

麻疹腹痛者。

由食滯凝結。毒瓦斯不得宣發於外。故不時曲腰啼叫。兩眉頻蹙。須以加味平胃散治之。

滯消毒解。而痛自除矣。

 

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【加味平胃散】

防風升麻枳殼葛根蒼朮陳皮厚朴山楂麥芽甘草廉按。袁某之女。年十四。出疹即沒。喉痛腹脹。接余看視。面色黧黯。鼻黑。唇裂口渴。 舌赤如朱。並無點胎喉痛難咽。心如火燒。腹脹而冷。手足亦厥。此熱極反寒之象。觀其前方。川連。黃芩。射干。元參。石膏。升麻。大黃。卜子。知母。犀角等藥。已服三四劑矣。

且重用石膏。大黃。每藥下咽。則脹滿愈甚。四圍匍匐而走。略下清水。則口渴。喉痛。 胸滿。益甚。晝夜不安。眼不合縫。諸醫無策。坐以待斃。余按其脈。脾脈獨宏大堅實。腹中拒按更甚。此由食積於中。胃火上衝。

以致喉痛諸症也。

時醫拘定枳殼。山楂。厚朴。酸澀。麥芽消疹之論。不敢用以消食。而惟用涼藥以清其火。大黃以硬通之。

不知愈涼則愈滯。大黃直走。不能消化。所以腹中冰冷。火毒聚於上焦。每服藥而脹滿欲死也。

余用枳殼、厚朴。山楂。麥芽。神麯。粉葛。檳榔。七味。諸醫以為人已干燥。用此燥烈之藥。當無不死。且枳殼山楂等酸收之性。麻隱何能復發。其父謂女已垂危。死生惟命。排眾議而服之。

藥方下咽。即已睡去。酣眠半日而醒。諸症頓減。舌胎極濃而黃。余復以前方飲之。

酣睡一夜。次日原方加大黃六錢而愈。

又有毒盛作痛者。

余用蟬蛻二兩。桔梗三錢。一劑而愈。

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【衄血】

肺開竅於鼻毒熱上衝。肺氣載血妄行。則衄作矣。

然衄中有發散之義。

以毒從衄解。不須止之。

但不可太過。過則血脫而陰亡也。

如衄甚者。

宜外用發灰散吹入鼻中。內服犀角地黃湯。 其血可止。

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【發灰散】

以皂角水煮。洗淨油氣。用新陰陽瓦成灰。放在地上。去火性。 研末用。

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【犀角地黃湯】

（見前） 廉按。麻疹初起衄血。宜用黑荊芥。黑梔子。黃芩。元參。連翹。生地。丹皮。麥冬之類。甚者加犀角。茅草根。

如用犀角地黃湯。宜去白芍。

如口中出血惟用發散。毒清而血自止。沒後衄血。四物東加茅草根。麥冬等藥。

又無論國中後衄血。用黃酒湯溫以足浸之神效。

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【咳血嗽血】

出於肺。吐血咯血出於腎。先痰後血是積熱。治宜清肺。先血後痰乃陰虛。法宜滋補。清肺者。

二冬。芩連。川貝。紫菀。元參。百合之類。滋補者。

沙參。麥冬。六味地黃丸之類。最佳者童便。衄血吐血俱可用。

如婦人出疹適遇經行。則毒隨經解。乃吉兆也。

宜於治疹藥中。加生地。丹皮。赤芍。紅花之類。

如孕婦出疹。竟可照常治法。總以涼表清火解毒為主。切勿用香砂及補胎之藥。用之其胎必墜。余堂弟媳懷孕六七月而出疹。用宣毒發表湯。去升麻木通。加芩連石膏。上身已透。色紫。而下體絕無半點。

以胎橫亙於中故也。

 

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【忽然譫妄】

目直視而冥。余用白虎湯。合承氣湯石膏二兩。大黃一兩。再加芩連灌下。片刻而蘇。二劑。而腰腹兩足。俱已出透。故孕婦出疹。

以大黃為安胎之聖藥。

如因出疹落胎。 當以養陰為主。然後隨症用藥。斷斷不可溫補。至於麻黃。川連。羚羊。犀角。大黃等藥。 亦不可用。若石膏僅有用之者。

仲景治產後。白虎湯亦所不廢也。

然有素向陰虛。一經落胎而汗出。心煩。口燥。潮熱。咳嗽。氣促。不眠。四肢麻木。是謂陰脫之候。當重用大劑陰藥。

如熟地。生地。丹參。沙參。麥冬。川貝。丹皮。元參。棗仁。阿膠。人參。知母。地骨皮之類。皆當選用。

又有孕婦元氣不足。一經分娩。氣血兩脫。手足厥冷。自汗不止。當以溫補為主。

又當看其疹色。紅活者吉。

如產後出疹。半月之前重產。

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【半月之後重疹】

重產。則以當歸。川芎。桃仁。紅花為主。發表用荊防。前胡。桔梗。葛根之類。清涼用黃芩。 連翹。花粉。知母之類。活血用生地。元參。丹皮。丹參之類。酌量輕重用之。

若黃連。 犀角。大黃。麻黃。桂附。乾薑等藥。亦不可用。

如真陰已竭。當重用補陰之藥。與小產參看。重疹。則於治疹藥中。加養陰活血之藥可也。

又有水蓄之症。孫一奎赤水元珠曰。發熱之時。恣飲冷水。恐生水蓄之症。故水入於肺。為喘。為嗽。宜用桑皮。葶藶子。

以泄肺中之水。水入於脾。為腫。為脹。為自利。水入於胃。為嘔。為利。宜用豬苓。澤瀉。茯苓。

以瀉脾胃之水。水入於心。為驚。為悸。宜赤白茯苓。燈心湯以泄心胸之水。水入於肝。為脅痛。用芫花以泄之。

水入於腎與膀胱。為小便不利。為陰囊腫。宜車前。木通以泄之。

皆當隨症而治。

又婦人有經水適來適斷。寒熱往來。神昏語亂。此謂熱入血室。宜用

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【小柴胡湯】

去人參半夏。加當歸。紅花。赤芍丹皮之類。亦有火盛而宜加犀角地黃湯者。

酌量用之。

小腹急痛。而小便自利。大便黑色。與蓄血之症。同治。亦有宜用桃仁承氣湯者。

又有麻後浮腫者。

有身熱不熱之分。身熱者。

水氣在表。宜用荊防。蘇葉。桑皮。茯苓。米仁。廣皮。 蒺藜。大腹皮。銀花之類。身不熱者。

宜用茵陳。梔子。滑石。豬苓。澤瀉。赤苓。杏仁。 枳殼之類。

如系脾虛發腫。加人參。茯苓。扁豆。山藥等藥。或用金棗兒湯。蔣春圃之弟。 麻後腹脹而硬。四肢亦浮腫。其脈沉遲。舌胎滑白。不思飲食。余用附子理中湯。加大腹皮。茯苓。數劑而愈。同時趙聖元之孫。亦患此病。外症皆同。其脈洪數有力。舌胎黃濃。余用承氣湯一劑而愈。旨哉金鑒之言曰。臨事權變。惟神而明之而已。

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【承氣湯大黃】

枳殼甘草金棗兒湯治腫脹仙方。 紅牙大戟(四兩)紅棗(十二兩)水煮一日。去戟。取棗。晒乾食之立消。

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【瘙疹】

瘙疹者。

兒在胎中。受母血熱之氣。所蒸已久。及生後外遇涼風以致遍身紅點。

如栗米之狀。月內見者。

名為爛衣瘡。百日內見者。

又名百日瘡。未出痘瘡之先見者。

即名為瘙疹。調攝謹慎。不治自愈。

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【蓋痘疹】

蓋痘疹者。

謂痘方愈而疹隨發也。

因痘後余毒未盡。更兼恣意飲食。外感風寒。

以致遍身出疹。色赤作癢。始如栗米。漸成雲片。宜加味消毒飲疏風清熱疹即愈矣。

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【加味消毒散】

荊芥防風黏子升麻甘草赤芍山楂連翹

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【癮疹】

癮疹者。

乃心火灼於肺金。

又兼外受風濕而成也。

發必多癢。色則紅赤。隱隱於皮膚之中。 故名曰癮疹。先用加味羌活散。疏風散濕。繼以加味消毒飲清熱解毒。表裡清而疹愈矣。

 

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【加味羌活散】

羌活前胡薄荷防風川芎枳殼桔梗蟬蛻連翹甘草赤苓加味消毒飲見前蓋痘疹。

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【卷三】

(附采諸家麻後證治)

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【麻後龜胸】

龜胸者。

麻後余毒。留於肺經。陽火熏灼而致也。

治宜清肺化痰降火。先用清氣化毒飲。或涼膈散。再加蘇子。枳殼。橘紅。麥冬。羚羊。地骨皮。葶藶子。枇杷葉等藥。

以開導其氣。繼用九味平胸丸治之。

 

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【清氣化毒飲】

（見前）

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【涼膈散】

（見前）