【女科指掌】

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●妊娠傷寒】

【論】

妊娠傷寒專以散風清熱安胎為主，如發表香蘇飲，半表半裡黃龍湯，清火黃連解毒湯，余詳傷寒本科。

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【女科指掌●卷之三胎前門●妊娠傷寒】

【方】

香蘇飲

香附　蘇葉　陳皮　甘草　砂仁薑水煎服。

如太陽經加羌活、防風，陽明經加葛根、知母，少陽加柴胡。

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【女科指掌●卷之三胎前門●妊娠傷寒】

黃連解毒湯

黃連　黃芩　山梔　黃柏水煎。

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【女科指掌●卷之三胎前門●妊娠傷寒】

黃龍湯

柴胡　黃芩　人參　甘草實熱去參加砂、桔。

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【女科指掌●卷之三胎前門●妊瘧】

【歌】

乍寒乍熱名為瘧，榮衛陰陽氣不和，汗少汗多行補散，若然和解用柴胡。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●妊瘧】

【論】

瘧者，寒熱交爭，皆因於風寒也。

風為陽邪，化氣而為熱，寒為陰邪，化氣而為寒。

陰陽交爭，寒熱更作，或陰並於陽，則陰實陽虛而惡寒。

若陽並於陰，則陽實陰虛而發熱。

先傷於寒後傷於風，則先寒後熱。

先傷於風後傷於寒，則先熱後寒。

初瘧無汗者，散之。

久瘧多汗者，補之。
 

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【女科指掌●卷之三胎前門●妊瘧】

【方】

小柴胡湯

柴胡　黃芩　人參　甘草加茯苓、知母、陳皮、生薑。

 

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【女科指掌●卷之三胎前門●瀉痢】

【歌】

水穀不化屬脾虛，臭穢稠黏作熱醫，清熱濃腸兼理氣，和中理氣更扶脾。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●瀉痢】

【論】

泄瀉者，痛腹腸鳴水穀不化，或喜歡嘔逆，協熱下利，並宜四苓散、黃芩白芍湯。

若裡急後重，下痢赤白，稠黏臭穢，謂之滯下，宜香連丸。

能食者輕，絕不食者死。

壺公曰：有妊娠病痢不止，脈虛而滑，兩關脈澀。

此胎氣不和，相火上炎，似痢非痢也，用安胎藥而愈。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●瀉痢】

【方】

香連丸

川連（五錢，吳茱萸同炒，揀去吳茱萸不用）　木香（一錢）

神麯糊丸，米飲服一錢。

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【女科指掌●卷之三胎前門●胎動不安】

【歌】

妊娠胎動有多端，內熱房勞或著寒，舉重食傷皆致病，憂思恚怒總相干，保全散共安胎飲，佛手湯同膠艾丸，只恐胎傷因下墜，離經脈見保嬰難。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●胎動不安】

【論】

胎動不安，有因酒色過度者，有舉重觸犯者，有誤食毒物者，有勞役太過者，有喜怒不常，傷於心肝，觸動血脈者，有信服熱藥反為藥害者，有血少不能養胎者，有胎元內熱者。

大法因母病而胎動者，但治母其胎自安。

若胎熱血少不堅固者，但安胎母疾自愈。

胎動不安者欲知男女生死之法，令人摸之，如覆杯者，男也。

如肘頭參差起者，女也。

溫者為生，冷者為死。

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【女科指掌●卷之三胎前門●胎動不安】

【方】

保全散

當歸（一兩五錢）　阿膠（五錢）　甘草（三錢）

加連須蔥白三莖水煎。

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【女科指掌●卷之三胎前門●胎動不安】

縮砂飲

縮砂仁（炒熟去衣為末）

酒調服二錢，或艾湯調下，服此覺胎動處熱，是藥力到也。

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【女科指掌●卷之三胎前門●胎動不安】

佛手散

當歸　川芎（各一兩）

水煎頓服，生胎自安，死胎自下也。

 

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【女科指掌●卷之三胎前門●妊娠吐血】

【歌】

怒氣傷肝血上衝，勞傷風熱不相同，須知實火宜清理，虛火滋陰可奏功。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●妊娠吐血】

【論】

妊娠吐血者，皆由臟腑有傷而致也。

或用心太過，或思慮傷脾，或怒氣傷肝，氣逆於上，血隨而溢，心悶胸滿，久而不已，多致墜胎。

若心悶甚者不治。

薛立齋曰：血症若肝火妄動，先用小柴胡去半夏加山梔、生地，次用四物加黑山梔，或加味逍遙散去丹皮。

若肝經風熱，防風子芩丸。

心經有熱，朱砂安神丸。

心氣不足，補心湯。

思慮傷心者，妙香散。

胃經有火，犀角地黃湯。

膏粱積熱，加味清胃散。

郁結傷脾，加味歸脾湯。

肺經有火，黃芩清肺飲。

氣虛不能攝血，補中益氣湯。

腎經虛火，地黃丸。

但看虛實分治，實火可瀉，法當清熱以養血，虛火可補，法當滋陰以補水，則當自安。

若執尋常治血之法，而用行血消血之藥，則胎自墜矣。

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【女科指掌●卷之三胎前門●胎漏下血】

（激經　胞阻　濕胞）

【歌】

下血腹痛名胞阻，膠艾芎歸最有靈，非時卒下為胞漏，月事依期號激經，尿血溺時常有血，漏胞血去不曾停，更有肝風榮實症，防風丸服與黃芩。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●胎漏下血】

【論】

胎漏者，由衝任脈虛，不能約制手太陽、少陰之經血也。

懷妊之人經水不行者，壅之以養胎，蓄之以為乳也。

若衝任氣虛則胞內泄不能制其經血，故月水時下，亦名胞漏血，則盡人斃矣，此虛症也。

張仲景曰：婦人宿有症病，經斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，為症痼害。

妊娠六月動者，前三月經水利時胎也。

下血者，後斷三月胚也。

所以血不止者，其症不去故也，此宿病也。

婁全善曰：妊娠經來不多，飲食精神如故，六脈和緩滑大無病者，血盛有餘也。

兒大能飲自不來矣，此緩症也。

《百問》曰：胎息未實，勞力觸犯，或食毒物，或房勞驚恐，致令子宮虛滑，經血淋瀝，敗血湊心，子母難保，此急症也。

《產集》曰：肝經有風，榮經既為風所勝，則所下者，非養胎之血，作漏胎治則誤，宜防風黃芩丸，此實症也。

《金匱要略》曰：妊娠下血，腹中痛者，為胞疽，芎歸膠艾湯。

《千金方》曰：妊娠下血不止，名曰漏胞，胞干便死，宜用生地黃八兩，以清酒三升，煮減半，絞去滓服。

《脈經》曰：婦人經水下但為微少，師脈之反言有軀。

其後審，然其脈何類，何以別之，師曰：寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之滑浮之，則清陽明：少陰，各如經法。

身反洒淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑血盛，滑則多實，立經養成，所以月見陰，見陽。

精汁凝，胞散，散者損墜，設復陽盛雙妊二胎，今陽不足，故令激經也。

曾有妊娠月信不斷而胎不損，產科熊宗古曰：婦人血盛氣衰，其體必肥，是以月信來而胎不損，若作漏胎治，則胎必墜，若不作漏胎治，則胎未必墜，誠有旨也。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●胎漏下血】

【方】

膠艾四物湯

當歸　川芎　生地　白芍　阿膠　艾葉