【四診抉微】

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【水字形】

 

水字形，主食積（咳嗽、驚疳）。

 

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【乙字形】

 

乙字形，主肝病驚風。

 

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【蟲紋形】

 

蟲紋形，主肝蟲（大腸穢積）。

 

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【環形】

 

環形，主疳積吐逆。

 

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【亂紋】

 

亂紋主蟲。

 

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【珠形】

 

珠形，主死。

 

虎口三關脈紋圖虎口三關脈紋圖 風關第一節寅位， 氣關第二節卯位， 命關第三節辰位， 虎口叉手處是也。

 

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【小兒死候歌】

 

眼生赤脈貫瞳人，囟門腫起又作坑，指甲黑色鼻干燥，鴉聲忽作肚青筋，虛舌出口切牙齒，目多直視不轉睛，魚口氣急啼不得，蛔蟲既出死形真，手足擲搖驚過節，靈丹十救無一生。

 

魚目定睛夜死，面青唇黑晝亡，啼而不哭是痛，哭而不啼是驚，煎不安是煩，　不定錢氏曰：

 

永類按：

 

《內經》云：

 

下極者，心也。

 

注云：

 

下極，謂兩目之間。

 

又云：

 

舌者，心之官也。

 

此云心主顴面，似未當。

 

錢氏曰：

 

赤者熱也，黃者積也，白者寒也，青黑者痛也，隨證治之。

 

薛氏曰：

 

青主驚積不散，欲發風候；

 

紅主痰積驚悸；

 

黃主食積　傷，欲作疳癖；

 

白主泄瀉水穀，更欲作吐；

 

黑主臟腑欲絕。

 

潔古曰：

 

若肝病驚搐，而又加面白，痰涎喘急之類，此皆難治，蓋謂金克木也。

 

觀此則知脾

 

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【病之忌青】

 

肺病之忌赤，心病之忌黑，俱可推矣。

 

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【印堂青】

 

主初受驚瀉。

 

紅，主大驚夜啼。

 

黑，主客忤。

 

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【山根青】

 

主第二次驚瀉後發躁。

 

黑黃甚者死。

 

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【兩太陽青】

 

主第三次驚。

 

青自太陽入耳者死。

 

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【印堂青黑】

 

主腹痛夜啼，此脾氣虛寒也。

 

脾為至陰，故夜間腹痛而啼，用鉤藤飲；

 

色淡白，主泄瀉，乳食不化，屬脾氣虛弱，用五味異功散，加木香。

 

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【八段錦歌】

 

（《醫學源流》） 先望孩兒眼色青，次看背上冷如冰。

 

陽男搐左無妨事，搐右教人甚可驚；

 

女搐右邊猶可治，若逢搐左疾非輕。

 

歪斜口眼終為害，縱有仙丹也莫平。

 

忽見眉間帶紫青，看來立便見風生，青紅碎雜風將起，必見疳　氣滿形。

 

紫少紅多六畜驚，紫紅相等即疳成，紫點有形如米粒，傷寒夾食證堪評。

 

黑輕可治死還生，紅紫傷寒痰積停，赤青脾受風邪症，青黑脾風作慢驚。

 

山根若見脈橫青，此病明知兩度驚，赤黑困疲時吐瀉，色紅啼夜不曾停。

 

青脈生於左太陽，驚非一度細推詳，赤是傷寒微燥熱，黑青知是乳多傷。

 

右邊青脈不須多，有則頻驚怎奈何，紅赤為風抽眼目，黑青三日見閻羅。

 

指甲青兼黑暗多，唇青惡逆病多瘥，忽作鴉聲心氣急，此時端的命難過。

 

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【辨虎口紋十三形】

 

（《全幼心鑒》）

 

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【第一、流珠形】

 

只一點紅色見風關，主飲食所傷，內熱欲吐；

 

或腸鳴自利，煩躁啼哭。

 

用助胃膏消飲食，分陰陽；

 

若食消而病仍作，用香砂助胃膏，以補脾胃。

 

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【第二、環珠形】

 

其點差大，主脾虛停食，胸膈脹滿，煩渴發熱。

 

用五味異功散，加山楂枳實，健脾消食；

 

後用六君子，調中養氣。

 

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【第三、長珠形】

 

其點圓長，主脾傷飲食積滯，肚腹作痛，寒熱不食。

 

先用大安丸，消其積滯；

 

次以異功散，健其脾氣。

 

（以上風關。

 

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【第四、來蛇形】

 

是長散出氣關，一頭大，一頭尖，主脾胃濕熱，中脘不利，乾嘔不食，此疳邪內作。

 

先用四味肥兒丸治疳，後用四君子補脾。

 

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【第五、去蛇形】

 

是大頭向氣關，主脾虛食積，吐瀉煩渴，氣短喘急，不食困睡。

 

凡用六君子湯，加枳實，健脾消積；

 

次以七味白朮散，調補胃氣。

 

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【第六、弓反裡形】

 

主感冒寒邪，哽氣出氣，驚悸倦怠，四肢冷，小便赤，咳嗽嘔涎。

 

先用惺惺散，助胃氣，祛外邪；

 

後以五味異功散，加茯苓、當歸，養心血，助胃氣。

 

若外邪既解，而驚悸指冷，脾氣受傷也，宜七味白朮散補之；

 

若悶亂氣粗，喘促者難治，脾虛甚故也。