【圓運動的古中醫學】

tan2818

【小半夏湯】

方見前　治嘔而不渴者 嘔傷津液，故嘔後作渴，今嘔而不渴，此心下有水飲，半夏生薑降水也。

若先渴後嘔，停水較深，宜小半夏加茯苓以厚藥力也。

 

tan2818

【厚朴大黃湯】

厚朴 八錢　枳實 二錢　大黃 四錢 治膈間有水飲胸滿者。

此由胃土壅實，阻塞水之降路，故使胸滿。

脈必沉實。

厚朴枳實大黃下胃氣之壅實也。

胸滿忌下。

脈不沉實，下傷中氣，易於致花。

膈間有水必有水聲。

tan2818

【葶藶大棗瀉肺湯】

葶藶 三錢熬黃色搗丸　大棗 一兩 治支飲不得息者。

飲阻肺氣，呼吸困難，葶藶瀉水飲而降肺氣，大棗補中氣保津液也。

人忽瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，為痰飲。

飲後水流脇下，咳唾引痛為懸飲。

飲水流行，歸於四肢，為溢飲。

氣短不得臥，其形如腫為支飲，痰飲之象，飲食精華，變而成痰，故人忽瘦也。

 

tan2818

【小青龍湯】

方見前　治咳逆倚息，不得臥者。

支飲在胸氣不下降，故咳嗽氣逆，倚物作息。

水格陽逆，故睡臥不下。

小青龍，麻桂芍藥發汗泄水，五味薑辛溫降水氣，乾草補中，半夏降逆。

 

tan2818

【茯苓桂枝五味甘草湯】

茯苓 四錢　桂枝 四錢　五味子 八分　炙草 三錢 治水飲，服小青龍湯汗出後，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，面如醉狀，氣從少腹上衝胸咽，小便難，熱流陰股，時眩冒者。

汗後陽亡，木氣失根，風氣上衝，股口燥氣衝咽喉。

腎陽虛故唾多，手足厥逆。

風木上衝，熱浮於上，故面如狀醉。

肝風衝於上，肝陽陷於下，故熱流陰股。

風衝於上故冒。

木氣下陷不能疏泄，故小便難。

風傷肺氣，肺氣傷故寸脈沉。

風由少腹衝上，腎氣拔根，故尺脈微。

五味子補腎陽以安肝木之根而斂風。

桂枝茯苓達肝陽而平衝。

肝陽即是肝風，陽達則風平也。

炙甘草補中氣也。

 

tan2818

【茯苓甘草五味薑辛湯】

茯苓 四錢　炙甘草 三錢　五味子 八錢　乾薑 三錢　細辛 三錢 治服桂枝五味甘草湯衝氣既低，反更咳嗽胸滿者。

服桂枝風衝既平，反更咳嗽，此咳嗽乃寒水上淩火位，仍用桂枝茯苓五味甘草湯，去桂枝加乾薑溫中寒，加細辛降寒水，寒水下降，咳嗽自止。

中氣溫運，胸自不滿。

風衝能耗散水氣。

故風衝既平，水氣又作，而咳加胸滿。

自來皆謂五味斂肺止咳。

誤人多矣。

肺病總忌五味，因其性大斂大熱之故。

只因傷寒論小青龍湯治咳有五味，世人讀書，不按事實。

遂以五味為治咳之藥。

小青龍之咳乃腎寒得水上衝之咳，五味溫腎寒也。

 

tan2818

【茯苓甘草五味薑辛半夏湯】

茯苓 四錢　甘草 二錢　五味子 八錢　乾薑 二錢　細辛 二錢　半夏 八錢 治支飲冒而嘔不渴者。

冒眩嘔水不渴，寒水上淩。

五味乾薑細辛半夏茯苓，溫降寒水，甘草養中氣也。

 

tan2818

【苓甘五味薑辛半夏杏仁湯】

茯苓 四錢　炙甘草 三錢　五味 四錢　乾薑 三錢　細辛 三錢　杏仁 四錢　半夏 四錢 治水氣嘔止，其人形腫者。

服苓甘五味薑辛半夏湯後，其人形腫。

此衛氣不舒，不能收斂。

雖水去嘔止，以腫之故，水圍全去。

宜仍用茯苓甘草五味薑辛半夏以去水，加杏仁以舒衛氣也。

不用麻黃而用杏仁，麻黃泄衛力大，甚敗陽也。

 

tan2818

【苓甘五味薑辛半杏大黃湯】

於前方加大黃 三錢 治服苓甘五味薑辛半夏杏仁湯後，面熱如醉者。

此寒水上衝，又有胃熱故加大黃以清面熱如醉之胃熱也。

 

tan2818

【內傷肺癰肺痿上氣】

 

【乾薑甘草湯】

炙草 四錢　乾薑 三錢 治肺痿吐涎沫，而不咳不渴，遺尿小便數者。

此肺中寒冷，上中虛不能攝下。

乾薑炙草溫補上中之氣也。

 

tan2818

【桔梗湯】

桔梗 二錢　炙甘草 二錢 治肺癰咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時時濁唾腥臭，吐膿如米粥者。

中虛不運，肺家濕熱不能下行，久而成膿，故現上列諸證。

桔梗排膿，甘草補中，膿去中復，肺氣得降，故愈也。

桔梗是降肺排膿藥。

自來認為載藥上行，肺家藥皆下降也。

 

tan2818

【葶藶大棗瀉肺湯】

方見前　治肺癰喘不得臥者。

濕熱薰蒸，肺液成膿。

肺氣不降，故喘而睡臥不下。

葶藶排膿，大棗補中氣，補津液也。

 

tan2818

【越婢加半夏湯】

麻黃 六錢　生石膏 八錢　炙甘草 二錢　生薑 三錢　大棗 六錢　半夏 四錢 治肺脹，咳而上氣，其人喘，目如脫，脈浮大者。

肺氣脹滿不能下行，故喘而目如脫伏。

脈浮大是肺氣燥實。

麻黃泄肺實，石膏清肺燥，生薑大棗甘草半夏補中降逆也。

上氣者，氣不下降也。

脈浮大，此大字乃有力之大，非虛大也。

肺癰脈虛，肺脹脈實。

脈實故用麻黃石膏。

tan2818

【小青龍加石膏湯】

小青龍方中加石膏 治肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮心下有水者。

肺脹而煩躁，此肺氣實燥。

咳喘而脈浮，則心下有水矣。

此中上實燥，中下虛寒，故用麻黃泄實，石膏清燥以治中上。

薑辛五味溫寒水以治中下。

桂枝芍藥升降木氣，甘草補中氣也。

脈浮有表邪，故用調和榮衛之法，心下有水者，心下必有水聲。

用薑辛五味之咳，喉中必作癢，痰必清而夾水。

 

tan2818

【澤瀉湯】

人參 三錢　甘草 三錢　生薑 五錢　半夏 四錢　紫參 五錢　白前 五錢　桂枝 三錢　黃芩 三錢　澤瀉 三錢 治咳而脈沉者。

中虛胃逆，熱閉於肺，故咳而脈沉。

參草補中，薑夏降胃，紫參白前黃芩舒肺清熱，澤瀉泄水，桂枝達木氣助疏泄以利尿也。

此方治水，但憑脈實。

沉脈之中，必有熱閉在肺之象。

tan2818

【厚朴麻黃湯】

厚朴 五錢　杏仁 四錢　石膏一兩　麻黃 四錢　乾薑 二錢　細辛 二錢　五味 四錢　半夏 四錢　小麥 八錢 治咳而脈浮者。

水飲阻格，故咳而脈浮。

此病上實下虛，上燥下寒，其脈之浮必有力，其咳必多清水，咽喉必癢，喉中必作水雞聲，麻黃石膏厚朴杏仁小脈半夏以治實燥，乾薑五味以治虛寒，細辛逐水於下，麻黃泄水於外也。

此方治水，但憑脈浮，浮脈之中，必有上實下虛，上燥下寒之象。

 

tan2818

【射干麻黃湯】

射干 三錢　紫苑 三錢　款冬 三錢　半夏 四錢　麻黃 四錢　五味 四錢　乾薑 四錢　細辛 三錢　大棗 六錢 治咳而上氣，喉中水雞聲者。

寒水上逆，喉中作癢，呼吸如水雞之聲。

麻黃射干紫苑款冬半夏降肺泄水，薑辛五味溫降寒水之衝，大棗補中氣，補津液。

因諸藥皆傷津液，故以大棗補之。

tan2818

【麥門冬湯】

麥門冬 六錢　人參 三錢　半夏 六錢　炙草 三錢　粳米 四錢　大棗 六錢 治火逆上氣，咽喉不利者。

中氣不足，相火與金氣不能順降。

相火刑金，肺液受傷。

降氣更衰，故氣上而不下，咽喉不利而作乾咳。

參草米棗補中氣，麥冬潤肺降氣，半夏降胃以降肺也。

此與麻黃薑辛之治法，是相對的。

 

tan2818

【皂莢丸】

皂莢 八錢　蜜為丸　梧子大　以大棗炙甘草湯送　日三丸 治咳逆上氣，時時唾濁，但能坐不能眠者。

此肺家濁氣壅閉之病，皂莢利氣破壅也。

力量太大，慎用。

tan2818

【內傷血痹虛勞】

注：

《金匱要略》：

問曰：

血痹病從何得之？

師曰：

夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。

但以脈自微澀，在寸口、關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。