【張氏醫通(1)】

唐勇

【肺癰門】

 

【皂莢丸】

 

（金匱） 治咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠。

 

皂莢（刮去皮弦子，酥炙。

 

右一味末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。

 

唐勇

【千金葦莖湯】

 

治肺癰胸中甲錯。

 

葦莖（即蘆管，取節一升。

 

薏苡仁（三合）、桃仁（五十枚，碎。

 

瓜瓣（即甜瓜子，半升，研，如無，栝蔞仁代之。

 

右四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去滓內諸藥，煮取二升，溫服一升， 再服當吐如膿。

 

皂莢滌肺胃濁垢，葶藶瀉肺下水氣，葦莖通肺絡瘀塞， 治肺癰鼎峙三法。

 

千金桂枝去芍藥加皂莢湯（桂枝湯下）、桔梗湯（方祖）、 十六味桔梗湯（桔梗湯下）、葶藶大棗瀉肺湯（痰飲門）、 葶藶薏苡瀉肺湯（桔梗湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。

 

唐勇

【瘖門】

 

【千金酥蜜膏】

 

治肺氣虛寒，癘風所傷，語聲嘶塞，咳唾上氣喘嗽，及寒鬱熱邪，聲瘖不出。

 

酥、崖蜜、飴糖（各一升）、生薑汁、生百部汁、棗肉、杏仁（各半升，研。

 

柑皮（五具，末。

 

右八味，先將杏仁和水三升，煮減半，去滓入酥、蜜、薑、飴等味，文火再熬， 取二升，溫酒調服方寸匕，細細嚥之，日三服，七日痰色變，二七日唾稀， 三七日嗽止。

 

本方去百部、柑、飴，加通草、款冬各二兩，菖蒲、人參、 竹茹各一兩，五味、細辛、桂心各半兩，名通聲膏。

 

肺竅為風寒所襲， 而致喘咳上氣，語聲嘶塞，故用薑汁、杏仁、柑皮、百部，溫散肺絡之結，膠、飴、 棗肉、乳酥、崖蜜，熬膏酒服，通行脾肺之津，津回燥潤而聲自復矣。

 

於本方中除去百部、柑皮之耗氣，膠飴之助壅，加五味、人參資肺之津，款冬、 竹茹清肺之燥，桂心、細辛搜肺之邪，通草、菖蒲利肺之竅，仍取前方中酥、蜜、 杏仁、薑汁、棗肉，滋培津氣而通其聲，蓋酥蜜膏酒專滋肺胃之燥， 通聲膏專資脾肺之津，津本大腸所主，故千金以此方隸諸大腸府門。

 

消風散（咳嗽門）、二陳湯（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、生脈散（方祖）、 錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、都葱丸（崔氏八味丸下）、 異功散（四君子湯下）、代抵當丸（抵當湯下）、麻杏甘石湯（麻黃湯下）、 古今錄驗續命湯（方祖）、童真丸（虛損門）、十全大補湯（保元湯下）、 桔梗湯（方祖）、麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）。

 

唐勇

【喘門】

 

【麻黃蒼朮湯】

 

治秋冬感寒，至夜大喘。

 

麻黃、羌活（各八分）、蒼朮（泔浸切，麻油炒。

 

柴胡（各五分）、防風、 當歸（各四分）、黃芩（三分）、草豆（炒研，六分。

 

黃耆（酒炒， 一錢五分。

 

五味子（九粒，碎。

 

甘草（炙，三分，生，四分。

 

水煎，臨臥熱服。

 

唐勇

【喘門】

 

【麻黃蒼朮湯】

 

治秋冬感寒，至夜大喘。

 

麻黃、羌活（各八分）、蒼朮（泔浸切，麻油炒。

 

柴胡（各五分）、防風、 當歸（各四分）、黃芩（三分）、草豆（炒研，六分。

 

黃耆（酒炒， 一錢五分。

 

五味子（九粒，碎。

 

甘草（炙，三分，生，四分。

 

水煎，臨臥熱服。

 

唐勇

【麻黃定喘湯】

 

治寒包熱邪，哮喘痰嗽，遇冷即發。

 

麻黃（去節，八分。

 

杏仁（十四粒，泡去皮尖，研。

 

厚朴（薑製， 八分。

 

款冬花（去梗）、桑皮（蜜炙）、蘇子（微炒，研，各一錢。

 

甘草（生炙各四分）、黃芩、半夏（薑製，各一錢二分。

 

煎成去滓，以生銀杏七枚，搗爛入藥，絞去滓，乘熱服之，去枕仰臥， 暖覆取微汗效。

 

唐勇

【局方人參定喘湯】

 

治遠年咳逆，上氣胸滿，痞塞聲不出。

 

人參、麻黃（去節）、甘草（炙）、阿膠、半夏麴（各一錢）、 桑白皮（蜜炙）、五味子（碎，各半錢。

 

罌粟殼（蜜炙，二分。

 

生薑（三片） 水煎，食後服，溫覆取微汗。

 

唐勇

【鍾乳丸】

 

治冷哮痰喘，但有血者勿服。

 

滴乳石（酒濕研七日，水飛七次，甘草湯煮三伏時，蘸少許撚開， 光亮如蠹魚為度。

 

麻黃（醋湯泡，焙乾。

 

杏仁（揀去雙仁，泡，去皮尖。

 

甘草（炙，等分。

 

煉白蜜丸，彈子大，五更臨臥各噙化一丸，去枕仰臥，勿開言，數日效。

 

此即麻黃湯去桂枝，麻杏甘石湯去石膏，而易鍾乳，互換一味，寒熱天淵。

 

本草言服鍾乳人，一生忌朮，以石藥慓悍，白朮壅滯，犯之恐有暴絕之虞， 而千金方有二味並用者，又非庸工可以測識也。

 

唐勇

【冷哮丸】

 

治背受寒氣，遇冷即發喘嗽，頑痰結聚，胸膈痞滿，倚息不得臥。

 

麻黃（泡）、川烏（生）、細辛、蜀椒、白礬（生）、牙皂（去皮弦子，酥炙。

 

半夏麴、陳膽星、杏仁（去雙仁者，連皮尖用。

 

甘草（生，各一兩。

 

紫菀茸、款冬花（各二兩） 右為細末，薑汁調神麴末打糊為丸，每遇發時，臨臥生薑湯服二錢，羸者一錢， 更以三建膏貼肺俞穴中，服後時吐頑痰，胸膈自寬，服此數日後，以補脾肺藥調之， 候發如前再服。

 

按此少變麻黃附子細辛湯之法，而合稀涎散以涌泄其痰， 開發肺氣之剛劑，但氣虛少食，及痰中見血，營氣受傷者禁用， 以其專司疏泄而無溫養之功也，觀方下所云：服此數日後，以補脾肺藥調之， 候發如前再服，擒縱緩急之妙，盡在乎此。

 

唐勇

【三建膏】

 

治陰疽歹肉不化。

 

天雄、附子、川烏（各一枚）、桂心、觀桂、桂枝、細辛、乾薑、 蜀椒（各二兩） 右切為片，麻油二斤浸，春五夏三秋七冬十日，煎熬去滓，攄淨再熬， 徐下黃丹，不住手攪，滴水不散為度，陰疽以葱湯洗淨， 攤成加銀粉少許貼患處，腹痛少食泄瀉，攤成加丁香末少許，貼臍中及中脘， 陽衰精冷，攤成加阿芙蓉少許，貼臍中及丹田，冷哮喘嗽，攤成加麝少許， 貼肺俞及華蓋膻中，癥瘕冷積，攤成加麝香、阿魏少許貼患處。

 

崔氏八味丸（方祖）、逍遙散（虛損門）、佐金丸（方祖）、 錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、 華蓋散（麻黃湯下）、滲濕湯（理中湯下）、白虎湯（方祖）、二陳湯（方祖）、 四七湯（二陳湯下）、越婢加半夏湯（麻黃湯下）、小青龍加石膏湯（桂枝湯下）、 濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、靈砂丹（金液丹下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、 參蘇溫肺湯（七氣湯下）、四磨湯（氣門）、千緡湯（二陳湯下）、 導痰湯（二陳湯下）、神保丸（傷飲食門）、三拗湯（麻黃湯下）、 古今錄驗續命湯（方祖）、九寶湯（麻黃湯下）、寧嗽化痰湯（二陳湯下）、 苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、小青龍湯（桂枝湯下）、 厚朴大黃湯（小承氣湯下）、四君子湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）、 保元湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、七氣湯（方祖）、越婢湯（麻黃湯下）、 杏子湯（麻黃湯下）、麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）、溫肺湯（七氣湯下）、 越婢加朮湯（麻黃湯下）、蘆吸散（咳嗽門）、滾痰丸（痰飲門）。

 

唐勇

【卷十四】

 

【噎膈門】

 

開關利膈丸（寶鑑名人參利膈丸） 治腸胃壅滯，噎膈不通，大便燥結。

 

木香、檳榔（各七錢）、人參、當歸（酒洗）、藿香、甘草（炙）、枳實（炒， 各一兩）、大黃（酒蒸）、厚朴（薑製，各二兩。

 

滴水為丸，梧子大，每服三五十丸，食後米飲下。

 

按此本小承氣加入參、 歸等味，意在養正祛邪，而實攻多於補，惟熱壅膈塞用之庶為得宜，然噎膈之燥結， 皆由五志抑鬱，傷耗精氣而成，非有熱邪留結，可攻下而除也，用方者審諸。

 

唐勇

【五噎丸】

 

（千金） 治胸中久寒，嘔逆妨食，結氣不消。

 

乾薑、蜀椒、吳茱萸、桂心、細辛（各一兩）、人參、白朮（各二兩）、橘皮、 茯苓（各一兩半）、附子（一枚，炮。

 

右為細末，煉白蜜丸，梧子大，酒服十五丸，日三服，漸加至三十丸。

 

唐勇

【五膈丸】

 

（千金） 治飲食不得下，手足冷，上氣喘息。

 

麥門冬（三兩，去心）、甘草（二兩）、蜀椒（炒去汗）、遠志肉、桂心、 細辛、乾薑（炮，各一兩）、附子（一枚，炮。

 

人參（二兩） 右為細末，煉白蜜丸彈子大，先食含一丸，細細嚥之，喉中胸中當熱， 藥丸稍盡，再含一丸，日三夜二服，七日愈。

 

五噎、五膈二丸，同用參、附、椒、 辛、薑、桂之屬，一以肝氣上逆，胃氣不下而嘔噎，故用萸、橘以疎肝降逆， 苓、朮以健胃通津，一以腎氣不蒸，肺胃枯槁而不納，故用冬、草以滋肺和胃， 遠志以補火生土，又嘔噎而藥食可進者，頻與小丸調之，膈塞而飲食不納者， 時用大丸噙之，其立法之詳若此，可不辨而忽諸。

 

唐勇

【旋覆代赭石湯】

 

（玉函） 治胃虛噫氣不除。

 

旋覆花（二錢）、代赭石（煅，一錢）、人參（二錢）、甘草（炙， 二錢）、半夏（三錢）、生薑（半兩）、大棗（四枚，擘） 右七味，水煎去滓，分溫日三服。

 

六君子湯（四君子湯下）、異功散（四君子湯下）、四君子湯（方祖）、 指迷七氣湯（局方七氣湯下）、局方七氣湯（方祖）、四物湯（方祖）、 代抵當丸（抵當湯下）、理中湯（方祖）、越鞠丸（鬱門）、崔氏八味丸（方祖）、 二陳湯（方祖）。

 

唐勇

【反胃門】

 

【藿香安胃散】

 

治脾胃虛弱，飲食不進，嘔吐不腐。

 

藿香、橘紅（各半兩）、丁香（三錢）、人參（一兩） 為散，每服二錢，生薑三片，水煎溫，食前和滓服。

 

四逆湯（方祖）、小半夏湯（二陳湯下）、大半夏湯（二陳湯下）、 理中湯（方祖）、茯苓澤瀉湯（五苓散下）、六君子湯（四君子湯下）、 異功散（四君子湯下）、平胃散（方祖）、四君子湯（方祖）、 桂苓丸（五苓散下）、七味白朮散（四君子湯下）、二陳湯（方祖）、 開關利膈丸（噎膈門）、固本丸（二冬膏下）、逍遙散（虛損門）、 歸脾湯（保元湯下）、崔氏八味丸（方祖）、黑錫丹（金液丹下）、 錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、代抵當丸（抵當湯下）。

 

唐勇

【嘔吐噦門】

 

【金匱甘草粉蜜湯】

 

治吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，吐蚘者。

 

甘草（半兩）、粉（三錢，即鉛粉。

 

蜜（一兩二錢） 右三味，以水三升，煮甘草取二升，去滓，內粉、蜜，攪令和，煎如薄粥， 溫服一升，瘥即止。

 

唐勇

【吳茱萸湯】

 

（玉函） 治胃氣虛寒，乾嘔吐涎沫頭痛。

 

吳茱萸（取開口者，湯泡七次以去濁氣，淨一錢。

 

人參（半錢）、 大棗（四枚，擘。

 

生薑（半兩） 右四味，水煎去滓，溫分日三服。

 

唐勇

【千金通草橘皮湯】

 

治傷寒胃熱嘔逆。

 

通草（三錢）、橘皮（錢半）、粳米（一合）、生蘆根汁（半合） 右四味，水煎熱服，不瘥更作。

 

本方去通草、橘皮加竹茹、生薑汁， 千金名蘆根飲子，治傷寒後嘔噦，反胃乾嘔。

 

唐勇

【千金麥門冬理中湯】

 

治漏氣，上焦熱，腹滿不欲飲食，食則先嘔後瀉，身熱痞悶。

 

麥門冬（去心）、白朮（各五錢）、甘草（炙）、茯苓（各二錢）、人參、 橘皮、蓴心、萎蕤（各三錢）、蘆根（一握，生。

 

竹茹（一團，雞子大。

 

生薑（四錢）、陳米（一合） 右十二味，水煎，溫分日三服。

 

唐勇

【澤瀉湯】

 

（千金） 治上焦飲食下胃，胃氣未定，面背身中皆熱，名曰漏氣。

 

澤瀉、半夏、柴胡、生薑（各三錢）、桂心、甘草（炙，各一錢。

 

茯苓、 人參（各二錢）、地骨皮（五錢）、石膏（八錢）、竹葉（一把）、蓴心（五錢） 右十二味，水煎，溫服日三。