【張氏醫通(1)】

唐勇

【人參湯】

 

（千金） 治下焦熱，氣逆不續，嘔逆不禁，二便不通，名曰走哺。

 

人參、黃芩、知母、萎蕤、茯苓（各三錢）、白朮、梔子（薑汁炒黑）、陳皮、 蘆根（各四錢）、石膏（煅，八錢） 右十味，水煎，溫服日三。

 

（準繩，多竹茹。

 

走哺漏氣，皆屬火淫於內， 火性急速，故得食則既吐且利，是名漏氣，若得食即嘔而便溺不通者，則為走哺， 總是胃虛火逆所致，觀麥門冬理中湯、人參湯二方可知，不可誤認虛寒， 輕用溫補之劑也。

 

唐勇

【安蚘散】

 

治吐蚘色赤成團而活，屬熱者。

 

鳥梅肉（三錢）、黃連、蜀椒、藿香、檳榔（各一錢）、胡粉、 白礬（各半錢） 為散，每服三四錢，水煎如糊，空腹服之，瘥即止。

 

半夏瀉心湯（方祖）、豬苓散（五苓散下）、小柴胡湯（方祖）、 大黃甘草湯（小承氣湯下）、文蛤湯（麻黃湯下）、橘皮湯（二陳湯下）、 橘皮竹茹湯（二陳湯下）、半夏乾薑湯（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、 理中湯（方祖）、小半夏湯（二陳湯下）、大半夏湯（二陳湯下）、 薑附湯（四逆湯下即乾薑附子湯）、黑錫丹（金液丹下）、逍遙散（虛損門）、 六君子湯（四君子湯下）、橘皮半夏湯（二陳湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、 小承氣湯（方祖）、豬苓湯（五苓散下）、橘皮乾薑湯（七氣湯下）、 黃芩湯（桂枝湯下）、黃芩加半夏生薑湯（桂枝湯下）、佐金丸（方祖）、 連理湯（理中湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、附子理中湯（理中湯下）、 平胃散（方祖）、五苓散（方祖）、烏梅丸（理中湯下）、四君子湯（方祖）、 異功散（四君子湯下）、歸脾湯（保元湯下）。

 

唐勇

【霍亂門】

 

理中湯（方祖）、四逆湯（方祖）、胃苓湯（平胃散下）、 藿香正氣散（平胃散下）、平胃散（方祖）、六和湯（暑門）、香薷飲（暑門）、 竹葉石膏湯（白虎湯下）、五苓散（方祖）、漿水散（四逆湯下）、 二陳湯（方祖）、黃芩加半夏生薑湯（桂枝湯下）、連理湯（理中湯下）、 天水散（方祖即益元散）、導痰湯（二陳湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、 六君子湯（四君子湯下）。

 

唐勇

【關格門】

 

【人參散】

 

治胃虛津枯，關格吐逆。

 

人參（五錢至一兩）、麝（半分至一分）、冰腦（三釐至半分） 為散，水煎，和滓，分二三次溫服。

 

此雲岐子治噎膈胃反關格不通，九方之一， 用獨參湯峻補其胃，稍加腦、麝以發越其氣，得補中寓瀉之至訣，乃肥盛氣虛， 痰窒中脘，及酒客濕熱，鬱痰固結之專劑，以中有腦、麝，善能開結利竅散鬱也， 若瘦人津枯不能出納而大便秘結者，即以此方去腦、麝，加蘆根汁、竹茹， 未嘗不為合轍也。

 

唐勇

【柏子仁湯】

 

治胃虛關格，脈虛微無力。

 

人參（錢半）、白朮、茯苓、陳皮（各一錢，略去白。

 

甘草（炙，二分。

 

柏子仁（研，三錢。

 

麝香（一字）、生薑（五片） 水煎，去滓，入麝調服。

 

此雲岐第二方，取用異功，加柏仁、麝香，其法稍平， 而胃中津枯大便艱濇者最宜，亦可加蘆根汁、竹茹，或竹瀝俱妙。

 

唐勇

【既濟丸】

 

治關格脈沉細，手足厥冷。

 

熟附子（一兩）、人參（三兩）、麝香（少許為衣） 為細末，陳米飲糊丸，梧子大，每服十丸至三十丸，米飲下。

 

此雲岐第三方， 用參、附加麝單刀直入以破中下二焦之結，藥雖峻而用法最緩，不可不詳此義， 而擅改作湯也。

 

二陳湯（方祖）、四君子湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、 黃連湯（半夏瀉心湯下）、崔氏八味丸（方祖）。

 

唐勇

【呃逆門】

 

【丁香煮散】

 

（與局方不同） 治胃反嘔逆，呃噦泄瀉。

 

丁香（三七粒）、建蓮肉（去心，二七粒，上二味另煎，去滓。

 

生薑（七片）、黃秫米（半合） 水一碗半，煮熟去薑啜粥。

 

此倣附子粳米湯之制，彼用粳米，此用糯米， 皆取其直達胃府，雖其勢稍平，亦是突圍之將，局方無蓮肉、秫米，而多川烏、 紅豆、青皮、陳皮、甘草、乾薑、良薑、益智、胡椒等味，為散煮湯， 入鹽一字調服。

 

異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、理中湯（方祖）、 橘皮竹茹湯（二陳湯下）、越鞠丸（鬱門）、附子粳米湯（腹滿門）、 四逆加人參湯（四逆湯下）、羌活附子散（四逆湯下）、連理湯（理中湯下）、 旋覆代赭石湯（噎膈門）、調中益氣湯（保元湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、 黑錫丹（金液丹下）。

 

唐勇

【胃脘癰門】

 

【射干湯】

 

治人迎逆而盛，嗽膿血，營衛不流，熱聚胃口成癰。

 

射干（去毛）、梔子仁（薑汁炒黑）、赤茯苓（去皮）、升麻（各一兩）、 赤芍藥（半兩）、白朮（生，半兩。

 

右為粗末，每服五錢，水二盞煎，去滓，入地黃汁一合再煎，溫，日再服， 日晡發熱，每服加犀角、丹皮各一錢，甘草二分。

 

唐勇

【太乙膏】

 

治內外一切癰瘍。

 

黑參、白芷、歸身、肉桂、大黃、赤芍、生地黃（各二兩） 右切為片，麻油二斤浸，春五夏三秋七冬十日，煎熬去滓，攄淨再熬， 徐下黃丹，不住手攪，滴水不散為度，內癰可丸服之。

 

金匱排膿湯（桔梗湯下）、大黃牡丹湯（小承氣湯下）、涼膈散（方祖）、 金匱排膿散（桔梗湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、八珍湯（四君子湯下）。

 

唐勇

【諸見血門】

 

【柏葉湯】

 

（金匱） 治吐血不止。

 

柏葉（炒，三錢。

 

乾薑（炮，一錢。

 

艾（一撮。

 

一本，作阿膠三錢。

 

右三味，水煎，入馬通汁一杯，合煮取一盞，分溫再服。

 

（如無馬通， 以童便代之。

 

血逆不止，當責之於火旺，故用柏葉治其旺氣，即兼薑、 艾之辛溫散結，使無留滯之患，更加馬通導之下行，非近世專用柏葉、椶灰、 血餘之屬可比。

 

唐勇

【黃土湯】

 

（金匱） 治陰絡受傷，血從內溢，先血後便，及吐血衄血色瘀晦者，並主產後下痢。

 

白朮、附子（炮）、甘草（炙）、乾地黃、阿膠、黃芩（各錢半）、 竈心黃土（雞子大碎） 右七味，先用水煎竈心土澄清去滓，內諸藥，煎成分溫，日再服， 有熱，加柏葉一握。

 

（千金，無附子地黃，有乾薑。

 

唐勇

【赤小豆當歸散】

 

（金匱） 治小腸熱毒流於大腸，先便後血，及狐惑蓄血，腸癰便膿等證。

 

赤小豆（二升，即赤豆之細者，浸令芽出，晒乾。

 

當歸（三兩） 為散，漿水服，方寸匕，日三服。

 

（如無酸漿水，以醋和沸湯代之。

 

瀉心湯（方祖即伊尹三黃湯）、崔氏八味丸（方祖）、白通湯（四逆湯下）、 歸脾湯（保元湯下）。

 

唐勇

【衄血門】

 

【止衄散】

 

治久衄發熱。

 

黃耆（六錢）、當歸、赤茯苓、白芍藥、乾地黃、阿膠（各三錢） 為散，半饑時麥門冬湯調服三錢，日三服。

 

面熱足冷，心懸如饑，下焦陰火也， 加肉桂末一錢五分，渴不能飲，自覺膈滿者，瘀血也，加犀角、丹皮，氣虛少食， 二便如常者，獨參湯服之，兼感微風，發熱頭痛者，葱白香豉湯服之， 虛煩不安，不時鬨熱者，梔子豉湯服之，素有偏風，頭痛異常者，黑豆、 荊芥灰淋酒服之，驟衄不止者，茅花湯服之，久衄不時舉發者，烏梅湯服之。

 

唐勇

【小烏沉湯】

 

（局方） 治血氣不調，心中刺痛。

 

香附（童便浸，杵三錢。

 

甘草（炙，一錢。

 

烏藥（錢半） 右三味，水煎，即用藥汁磨沉香五分，入鹽一字，熱服，上三味， 在婦科名抑氣散，合四物，即四烏湯，乃局方烏沉湯之變法，中去參、薑而易香附， 其破氣之力雖峻，而功力稍遜，故以小字加之，立方之意微矣。

 

唐勇

【黑神散】

 

（局方） 治吐血衄血，屢發不止。

 

甘草（炙，二兩。

 

乾薑（炮）、肉桂（各一兩）、熟地黃（四兩）、當歸、 蒲黃（篩淨，炒黑，各三兩。

 

白芍（酒製，二兩。

 

右為散，每服四錢，用細黑豆半合，微炒香，淋酒半盞，和水半盞，煎至半盞， 入童便半杯和服。

 

（世本，以黑豆炒熟去殼同上藥為散，不知黑豆之功全在殼也。

 

氣虛，加人參三兩，黃耆六兩，以固衛氣，庶無營脫之患。

 

唐勇

【千金當歸湯】

 

治衄血吐血。

 

當歸（一錢）、乾薑（炮，五分。

 

芍藥、阿膠、黃芩（各錢半） 右五味，水煎，日再服。

 

唐勇

【小安賢丸】

 

治風寒襲於腎經，下體沉重，夜多小便，耳鳴歧視，牙齦動搖出血， 小腹寒疝作痛。

 

香附（童便製，二兩。

 

川烏頭（炮淨，一兩。

 

蘹香（青鹽微焙，三兩。

 

川椒（去閉口者，炒，一兩。

 

熟地黃（四兩）、川楝子（酒蒸取肉，三錢。

 

酒糊丸，梧子大，空心鹽湯，臨臥溫酒，各服三錢。

 

唐勇

【清胃散】

 

治胃中蘊熱，中脘作痛，痛後火氣發泄，必作寒熱乃止，及齒齦腫痛出血， 痛引頭腦。

 

生地黃（四錢）、升麻（錢半）、牡丹皮（五錢）、當歸、川連（酒蒸， 各三錢。

 

為散，分三服，水煎去滓，細細呷之，半日再服。

 

犀角地黃湯，專以散瘀為主， 故用犀、芍，此則開提胃熱，故用升、連，其後加味清胃，則兼二方之制， 但少芍藥耳。

 

唐勇

【加味清胃散】

 

治斑疹口舌生瘡，齒齦腐爛。

 

清胃散加犀角、連翹、生甘草。

 

麻黃湯（方祖）、越婢湯（麻黃湯下）、四物湯（方祖）、理中湯（方祖）、 三黃補血湯（四物湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、當歸補血湯（保元湯下）、 保元湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、 五苓散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、 歸脾湯（保元湯下）、黃耆六一湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、 消風散（咳嗽門）、調胃承氣湯（小承氣湯下）、柴胡清肝散（小柴胡湯下）、 梔子豉湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、 當歸六黃湯（伊尹三黃湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、既濟湯（白虎湯下）。

 

唐勇

【吐血門】

 

【柴胡疏肝散】

 

治怒火傷肝脇痛，血菀於上。

 

柴胡、橘皮（醋炒，各二錢。

 

川芎（童便浸，切。

 

芍藥、枳殼（炒， 各錢半。

 

甘草（炙，五分。

 

香附（醋炒，錢半。

 

山梔（薑汁炒黑， 一錢。

 

煨薑（一片） 水煎，食前溫服，吐血，加童子小便半盞。

 

犀角地黃湯（傷寒門）、千金當歸湯（衄血門）、十灰散（虛損門）、 花蘂石散（虛損門）、參蘇飲（傷寒門）、六味地黃丸（崔氏八味丸下）、 四君子湯（方祖）、五苓散（方祖）、桂苓甘露飲（五苓散下）、 新定紫菀茸湯（咳嗽門）、六君子湯（四君子湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、 獨參湯（保元湯下）、歸脾湯（保元湯下）、烏骨雞丸（虛損門）、 巽順丸（虛損門）、桃仁承氣湯（小承氣湯下）、小烏沉湯（衄血門）、 黑神散（衄血門）、十全大補湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、保元湯（方祖）、 理中湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、都葱丸（崔氏八味丸下）、 加減八味丸（崔氏八味丸下）、四烏鰂骨一藘茹丸（虛損門）、 加味歸脾湯（保元湯下）、劫勞散（四物湯下）、瓊玉膏（虛損門）、 滾痰丸（痰飲門）、靈砂丹（金液丹下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、 瀉心湯（方祖即伊尹三黃湯）、補中益氣湯（保元湯下）、黑錫丹（金液丹下）。