【張氏醫通(1)】

唐勇

【二至丸】

 

治老人腎虛腰痛，不可屈伸，頭旋眼黑，下體痿軟。

 

附子（炮，一枚。

 

桂心（一兩）、杜仲（鹽酒炒）、補骨脂（炒，各二兩。

 

鹿茸（酥炙）、麋茸（酥炙，各一具。

 

右為細末，青鹽半兩，熱酒中化去砂土，入鹿角膠一兩糊丸，梧子大， 每服七十丸，空心，醇酒同胡桃肉一枚細嚼送下，惡熱，去附子加肉蓯蓉一兩， 龜版膠一兩，倍杜仲、補骨脂。

 

按鹿是山獸，性稟純陽，其角乃陽中之陽， 夏至得一陰之氣而解，麋是澤獸，性稟至陰，其角乃陰中之陽， 冬至得一陽之氣而解，此方二茸並用，故名二至，加以桂、附、桂仲、 補骨脂峻溫腎肝，允為老人調補下元虧損虛火上乘要藥，但麋鹿二茸，世罕能辨， 鹿茸則毛色黃而角門窄頂骨薄，麋茸則毛色黧而角門開頂骨厚，世人貴鹿賤麋， 而粗大短壯圓滿鮮澤者為之茄茸，不知粗大者多是麋茸，若鹿茸則大者絕少， 即帶馬鞍樣肥嫩者亦佳，縱獨獻而枯瘦太短，血氣不多者，無足取也， 更觀茸下有節，若只一層者，其鹿少壯力優，茸茸如筍芽者，則鹿老而力遜矣。

 

小續命湯（續命湯下）、乾薑附子湯（四逆湯下）、五積散（平胃散下）、 小柴胡湯（方祖）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、滲濕湯（理中湯下）、 朮附湯（方祖）、二妙散（大補湯下）、羌活勝濕湯（濕門）、 復元通氣散（蓄血門）、復元活血湯（蓄血門）、烏藥順氣散（中風門）、 八味順氣散（四君子湯下）、導痰湯（二陳湯下）、柴胡疏肝散（吐血門）、 調肝散（腹痛門）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、 錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、腎著湯（理中湯下）、 安腎丸（虛損門）。

 

唐勇

【脊痛脊強門】

 

【椒附散】

 

治項背強痛，不可以顧。

 

附子（一枚，炮，去皮臍。

 

為散，每服二錢，用川椒三十粒，生薑七片，水一盞，煎至七分，去椒， 入鹽一字，空心熱服，有熱，加川羌活一撮，面赤戴陽，加葱白二莖， 火炎頭痛鬨熱，加臘茶一撮。

 

唐勇

【地龍湯】

 

治瘀積太陽經中，腰脊痛不可忍。

 

地龍（焙乾）、肉桂（各五分）、桃仁（十粒，研。

 

羌活（二錢）、獨活、 甘草（炙）、黃柏（薑酒炒，各一錢。

 

麻黃（六分）、蘇木（八分）、 當歸梢（錢半）。

 

水煎，食遠熱服。

 

錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、羌活勝濕湯（濕門）、麻黃湯（方祖）、 五苓散（方祖）、二陳湯（方祖）、二妙散（大補丸下）。

 

唐勇

【肩背痛門】

 

通氣防風湯（保元湯下）、逍遙散（虛損門）、升陽散火湯（升麻湯下）、 十全大補湯（保元湯下）、羌活勝濕湯（濕門）、消風散（咳嗽門）、 補中益氣湯（保元湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、神保丸（傷飲食門）、 近效白朮附子湯（朮附湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、導痰湯（二陳湯下）、 六君子湯（四君子湯下）、聖愈湯（保元湯下）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、 胃苓湯（平胃散下）。

 

唐勇

【臂痛手痛門】

 

【蠲痹湯】

 

治風濕相搏，身體煩疼，手足冷，四肢沉重。

 

當歸、赤芍藥、黃耆、片子薑黃、羌活（各錢半）、甘草（半錢）、 生薑（三片）、紅棗（二枚，擘。

 

水煎，熱服無時。

 

五積散（平胃散下）、十全大補湯（保元湯下）、導痰湯（二陳湯下）、 指迷茯苓丸（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、薏苡仁湯（中風門）、 近效白朮附子湯（朮附湯下）、十味剉散（四物湯下）、加味逍遙散（虛損門）。

 

唐勇

【腿痛門】

 

【虎骨四斤丸】

 

治肝腎虛寒，而挾風濕，足膝疼痛。

 

木瓜、天麻、肉蓯蓉（酒洗去腐）、牛膝（各一斤）、附子（炮，二兩。

 

虎脛并掌骨（一具，酥炙。

 

上四味，以醇酒五升浸，春五夏三秋七冬十日，取出焙乾，切片曝燥， 同附子虎骨為細末，用浸藥酒打糊為丸，梧子大，每服五七十丸，食前鹽湯， 臨臥時用浸藥酒送下，浸藥酒完，以陳酒服之，如無虎脛骨， 隨前後左右用掌骨亦可。

 

唐勇

【鹿茸四斤丸】

 

（局方） 治腎肝俱虛，筋骨痿弱顫掉。

 

虎骨四斤丸去附子、虎骨，加鹿茸二具，菟絲子、熟地黃、杜仲各半斤， 蜜丸梧子大，每服六七十丸，空心淡鹽湯，臨臥溫酒送下。

 

唐勇

【川芎肉桂湯】

 

治宿於寒濕地，血凝腰脇痛，不能轉側。

 

羌活（錢半）、柴胡、川芎、當歸梢、甘草、肉桂、蒼朮（各一錢）、獨活、 防風（各五分）、漢防己（酒洗，三分。

 

桃仁（七個，研。

 

水酒各一升，煎八合，食遠熱服。

 

錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、舒筋三聖散（中風門）、除風濕羌活湯（濕門）、 白朮附子湯（朮附湯下）、導痰湯（二陳湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、 二陳湯（方祖）、虎潛丸（大補丸下）、補中益氣湯（保元湯下）、 崔氏八味丸（方祖）、安腎丸（虛損門）、三痹湯（腰痛門）、 十全大補湯（保元湯下）、二妙散（大補丸下）、除濕湯（平胃散下）、 滲濕湯（理中湯下）。

 

唐勇

【膝痛門】

 

【附子丸】

 

治濕痹一身如從水中出。

 

附子（炮）、川烏頭（炮）、觀桂、川椒、菖蒲、甘草（炙，各四兩。

 

骨碎補（切，薑汁拌炒。

 

天麻（煨）、白朮（生，各二兩。

 

煉白蜜丸，梧子大，每服三五十丸，溫酒下，侵晨食前臨臥各一服。

 

唐勇

【活絡丹】

 

（局方） 治寒濕襲於經絡而痛，肢體不能屈伸。

 

川烏頭（炮）、地龍（去土，炮研。

 

南星（炮，各三兩。

 

乳香、 沒藥（酒研飛，澄定曬乾，各一兩二錢。

 

右五味為末，酒麴糊丸，如彈子大，乾透蠟護，臨服剖開，空腹， 荊芥湯或陳酒或四物湯化下，痛處色紅腫者勿用。

 

唐勇

【鐵彈丸】

 

治筋攣骨痛，麻瞀不仁。

 

川烏頭（炮，一兩五錢。

 

乳香、沒藥（各一兩）、五靈脂（酒研， 澄去砂石，曬乾，淨四兩。

 

為末，滴水為丸，彈子大，食後薄荷湯，臨臥溫酒，各服一丸。

 

按此與活絡丹， 通治寒濕作痛，肥人風痰流入經絡者，則宜活絡丹，瘦人風毒入傷血脈者， 則宜鐵彈丸，若濕熱赤腫煩疼，及癰毒將成腫痛，二方皆在切禁。

 

唐勇

【換骨丹】

 

治風痿痹弱，寒濕風氣，鶴膝風等證。

 

當歸（一兩）、虎脛并掌骨（一具，酥炙。

 

羌活、獨活、防風、 川萆薢（各二兩）、秦艽（四兩）、龜版（酥炙，一兩。

 

牛膝、晚蠶沙（炒）、 枸杞子、油松節（各五兩）、白茄根（八兩，飯上蒸。

 

蒼朮（泔浸去皮， 炒，淨四兩。

 

右用無灰酒一大罈，將絹囊盛藥，懸於酒內封固，候十四日開罈取酒， 不可以面對罈口，恐藥氣衝人面目，每飲盞許，勿令藥力斷絕，飲盡病痊， 將藥晒乾為末，米飲糊丸，梧子大，每服七八十丸，空心溫酒下， 忌食動風辛熱之物，此藥可以常服，但焮赤腫痛，甚於春夏者，多屬濕熱， 非其所宜。

 

唐勇

【史國公藥酒】

 

治風濕疼。

 

換骨丹去龜版、蒼朮，加鱉甲、蒼耳子。

 

二妙散（大補丸下）、虎潛丸（大補丸下）、當歸拈痛湯（濕門）、 川芎肉桂湯（腿痛門）、虎骨四斤丸（腿痛門）、鹿茸四斤丸（腿痛門）、 錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、 補中益氣湯（保元湯下）、十全大補湯（保元湯下）、腎著湯（理中湯下）。

 

唐勇

【身體痛門】

 

【麻黃復煎湯】

 

治風濕倦怠，常微汗出。

 

麻黃（去節，一錢。

 

用水三盞，先煎令沸，去上沫，至二盞，入下項藥。

 

黃耆（二錢）、白朮、人參（各錢半）、柴胡、防風、羌活、 黃柏（薑汁炒褐色）、生地黃（各一錢）、甘草（生，二分，炙，三分。

 

杏仁（五個，去皮尖，研。

 

右十味，入麻黃湯中，煎至一盞，臥時半饑熱服，不可飽，服後微汗為度， 不可過汗，過汗則熱不止而煩擾不寧也，梔子豉湯解之。

 

甘草附子湯（朮附湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、 小續命湯（續命湯下）、逍遙散（虛損門）、六和湯（暑門）、 十全大補湯（保元湯下）、五苓散（方祖）、二妙散（大補丸下）、 防己黃耆湯（方祖）、厚朴七物湯（小承氣湯下）。

 

唐勇

【痹門】

 

【金匱烏頭湯】

 

治病歷節痛，不可屈伸，及腳氣疼痛。

 

麻黃（去節，六錢。

 

黃耆（薑汁和蜜炙）、芍藥（酒炒，各三錢。

 

甘草（炙，一錢。

 

川烏頭（一枚，?咀，以蜜一升煎取五合，即出烏頭。

 

右除烏頭，?咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中更煎之， 分二服，不知，盡服之。

 

唐勇

【千金附子湯】

 

治濕痹緩風，身體疼痛如欲折，肉如錐刺刀割。

 

附子（一枚）、芍藥、桂心、甘草、茯苓、人參（各一兩）、 白朮（一兩二錢） 右七味?咀，以水八升，煮取三升，分二服。

 

唐勇

【除濕蠲痛湯】

 

治身體沉重痠疼，天陰即發。

 

蒼朮（泔浸，去皮，切。

 

白朮（同蒼朮炒，各二錢。

 

羌活、茯苓、 澤瀉（各錢半）、陳皮（一錢）、甘草（炙，五分。

 

水煎，入薑汁、竹瀝各數匕，熱服，取微汗效。

 

唐勇

【摩風膏】

 

治風毒攻注，筋骨疼痛。

 

萞麻子（去殼，一兩，研。

 

川烏頭（生，去皮，半兩。

 

乳香（一錢半，研） 右以豬脂研成膏，烘熱塗患處，以手心摩之，覺熱如火效。

 

唐勇

【千金犀角散】

 

治熱毒流入四肢，歷節腫痛。

 

犀角（鎊，二兩。

 

羚羊角（鎊，一兩。

 

前胡、黃芩、梔子仁、大黃、 升麻（五味並薑汁拌炒）、射干（酒炒黑，各四兩。

 

豉（一升） 右九味，為散，每服五錢，水煎，食後熱服。

 

唐勇

【通痹散】

 

治風寒濕三氣襲於足三陰經，腰以下至足冷如冰，不能自舉。

 

天麻（三兩）、獨活、藁本、當歸、川芎、白朮（各二兩） 為散，每服二三錢，熱酒調，晨昏各一服。

 

右編用川烏一兩，酒煎製天麻中， 蒼朮一兩，黃柏半兩，酒煎製白朮中，深得三氣襲於陰經之旨。