【尤氏喉症指南】

伍智毅

【尤氏喉症指南】

書名 尤氏喉症指南

分類 喉科

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引自：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%B ... C%87%E5%8D%97/index

伍智毅

【咽喉大綱】

夫咽喉，左為咽屬胃，右為喉屬肺，乃一身之總要。通百節之關隘，呼吸出入，所由從也。

經云：一陰一陽結，謂喉痹。痹者，閉也。有風、寒、暑、濕、燥、火、陰虛、實熱之症，盡皆有毒，或相搏相聚，其症不一，變幻不測。

經云：聖神功巧，望問聞切，以此推之，治咽喉者，庶無誤矣。

喉者，氣之關隘，通則利．塞則閉，無問其表本，當急治之。

此風毒之氣，客於咽喉，與氣血相搏，結腫成毒，如熱入心包，煩亂不食，死矣。

伍智毅

【咽舌兩經】

咽有兩孔，左咽屬胃，納食之關；

右喉屬肺，納氣之關。

口上　屬胃，下　屬脾；

胃分屬陽，脾分屬陰；

舌心之中到舌尖屬心經，舌之四圍，皆屬脾經，舌根亦屬心經，小舌名曰蒂丁，屬胃；

喉之左右屬肝經，兩耳垂下者亦屬肝。

舌苔色白者屬寒，淡白而紫者風寒也，黃苔屬熱，如焦黃者熱甚，黑苔熱極也，凡舌苔不論焦黃紅白黑色，皆宜揩拭之，滑有津者真熱。

凡治咽喉，不可純用寒涼，取效目前，恐上熱未除，中寒復起，毒瓦斯乘虛而入腹，致胸前高腫，上喘下泄，不可救也。

伍智毅

【看症凡例】

舌下兩竅，最要留心，左為華池金津，右為神水玉液。

紫筋為舌系，俱連於腎，或用刀針傷　兩竅，津液耗散，斷絕不連，舌如干桔瓤矣，無藥可救。

又小舌蒂丁，傷之亦關性命，醫者當知。

凡看症以箸按舌，其色桃紅者，起箸則紫紅，此真色，可治；按其色云白，起箸則紫紅色，此血已死，不治；按其口中之舌色漸退，起箸紫黑色徐現，死期在邇，不治。

凡治症先看氣血壯盛者，可服涼藥。衰弱者忌用寒涼，用則氣衰，即難治矣。

喉症初起寒戰，即生疼痛，發後身冷，口內不碎，身無別症，二便如常，不可以作火毒熱症。

此皆陰氣虛寒而發，先以藥吹，或以水喚之法灌喉。

即便服藥，先以發散和解，繼用溫補滋陰之味，或二三日後，再發寒熱，或加心痛、骨腰脅痛等症，則為難治。

或喉症發時，牙關緊閉，喉舌俱腫，口碎而臭；或舌腫、乳蛾、喉風等症，下午再發寒熱，大小便閉者，即作火毒熱症治。用石膏敗毒主之。

喉症發時，三日前胸膈不利，脈弦而數，治宜先祛風痰，後解熱毒。

蓋飲酒則傷脾，怒氣則傷肝，色欲則傷腎。

濕鬱之人，痰火上攻，咽喉干燥，二便如常，治宜補虛降火。

喉症初起口臭者，有痰，頭面紅腫，此雖極危，獨可愈也。

又初起火險痛處不腫，而色如好人，牙關不閉緊者，不治。

發時面青帶白，神氣少神，喜浴坐底處，罔顧五行者，不治。

舌腫滿者，不治。

又色如胡桃者，不治。如荔枝色者，不治。

初起不能言語者，不治。

伍智毅

【治症秘訣】

凡治症，三日前症雖重，尚未成膿，藥能消散。

若至五六日，成膿穿破後，必腐爛難愈。

爛處多用八味口疳丹，加龍骨珍珠散。

凡傷寒之後，患連珠蛾及喉閉者，不治。

蓋其頸頂硬強，目睛上視，故不治也。

凡喉症，一二日即發寒熱者輕；

若初起不發寒熱者，至第三日發寒熱者重。

大小便通利則易愈，不過浮游火上攻，宜服消風清火解毒之劑。

若通二便，則火易泄，病易愈。

若大小便不通，其症必重。

若內有寒而外有火，用降火解毒重劑。

若頭痛，恐傳變傷寒，則難治矣。

凡症勢雖凶，發於外者易治。

若初起大便閉結，宜用大黃元明粉下之，則自下降而愈。

若至六七日不愈，仍閉結者，用之立死。

蓋病久胃虛，元氣大虧，宜禁用硝黃等味矣。

雖大便閉甚，只宜用蜜煎導法，如牙皂、細辛。

凡喉症無形便紅腫者，宜用元丹。

凡婦人喉腫痛者，有因經閉虛火上升而作。

痛者，宜服通經藥。

凡喉症凶者，面色白亮無光，脈息沉微無力，此系神氣外泄亡陽之征，不治。

若面色紅腫，脈來洪大有力，其勢雖凶，而元氣尚存者，治之可效。

若腫而不痛，即系死肉，症難治矣。

凡舌腫脹，滿口塞住，不能入藥，用薑蠶、牙皂二味，炒研細末，吹鼻中。

牙關開而痰涎出，然後用箸卷絲棉蘸甘草湯，潤其喉舌。

凡碎處、腫處，吹藥要細，須要各處吹到，不可忽略，因能得藥力，其勢即減矣。

凡治喉症最要細心，即如喉花，名曰蒂丁。

若用刀刺，必須謹慎，切勿可礙，倘或傷之，即有性命之憂。

至於走馬疳、虛勞喉癬等症不一，論附於後。

伍智毅

【喉痹】

肝胃肺三經積熱所致，復感時邪而驟發。其形如海棠葉背紫紋，其紋樣碎爛，有小泡生於紋旁，飲食如常，治此症，煎劑須用滋陰降火養肺之藥，最利乎清火之品，惟走馬喉痹之症，其症至險，尤宜早治，用膏子藥不時含咽；

吹用真禁散、珠黃散，加參葉末吹。

伍智毅

【嗆食啞喉】

此症不紅不腫，因伏邪在肺，聲啞嗆食，六脈遲細，甚屬險症，飲食不進而死。

其脈若有根，或可調治。

宜先表伏邪，後用健脾峻補。

伍智毅

【內外喉癰】

喉癰，因過食濃味感熱而發，生於喉關，內外皆腫，發熱頭痛，四五日可愈。

吹用真禁珠黃散，煎用清涼之品。

伍智毅

【舌喉癰】

此乃心經火甚，肥人性躁急者，每患此症，感熱而發，舌之下生小舌，為HT　舌；

如連喉痛者，為喉癰，不痛者，非癰也。

如HT　舌並喉癰者，凶。

吹用真禁藥，煎用地黃湯。

伍智毅

【舌菌】

屬心經，因酒色憂郁氣滯而生，其狀如菌，或木耳形，其色紅紫，時大時小，吹真禁藥為主，加珠黃散更妙。

附症七種屬心經。

舌根癰、舌心癰、側舌癰、三尖HT　舌、紫脹吞、木舌、重舌。

吹用真禁藥、珠黃散；煎用犀角地黃湯，舌症通治。

黑山梔　粉丹皮　赤芍藥　生甘草　鮮生地　犀角尖　小木通　淨銀花　荊芥穗　連翹

伍智毅

【舌上癰】

即舌心癰。

生於舌之中心，如梅子大，不能言語，此因熱入心包而發。

紅腫者可治，色黑者不治。

又有舌黃，舌上腫痛，黃色亦屬心火。

伍智毅

【舌下癰】

即舌根癰。

此乃脾腎兩經積熱，發於舌下金津、玉液二穴，通於腎經，腎水枯竭，方生此穴。

治宜壯水扶脾。

伍智毅

【紫舌】

此因心脾兩經熱乘所致，有紅點紫色而爛痛，或惡心欲嘔，防發斑等症。

伍智毅

【木舌】

因多食炙爆，或由食滯中宮，心脾肺三經積熱所致。

舌粗紫脹，不能言語。

如兩寸關脈洪大，症實，易治；

六脈細者，症虛，難治。

伍智毅

【重舌】

此乃心脾之熱所致。

舌下生小舌，早不治，大舌粗短，小舌長而痛，久必爛，爛則難治。

伍智毅

【牙疔】

先二日發熱，後則牙痛不可忍，牙根上發一紫泡是也。

生於上牙門者凶，生於別牙旁者易治，上左邊門牙脫落者不治，因腎臟虛損，挾心胃二火上攻。

初起未破為疔，已破者為毒。

色紅者可治，青色者不治。

吹真禁珠黃散。

伍智毅

【牙癬】

由陽陰經實火上攻而發，齒縫中出血，上屬脾，下屬胃；

牙根腐爛。

珍珠散、生肌散、珠黃散、真禁藥。

伍智毅

【馬牙】

初生小兒，因胎中受毒，見風而發。

含乳或吞或吐，吹真禁，服涼藥。

牙症乃是陽明胃經之症。

病生牙上，陽明大腸之症；

病生牙下，要知皆從腎家虛熱而生。

蓋齒乃骨之精，腎之標也。

然不獨因腎而發，亦有風邪所致。

用藥審症，煎方宜酌。

玄參　生地　丹皮　知母　白芍　地骨皮　車前子　生甘草　黃柏

伍智毅

【連珠蛾】

滿口如白網油，象肚兩邊微腫，根有白點，帶紅色，小舌紅腫，進湯大痛，病由憂鬱熱毒而發。

其脈兩寸、尺浮洪而大，上盛下虛之症，勢極重者也。

伍智毅

【石蛾】

此因本源不足，亦有胎生，在乳蛾地位稍進半寸。

初忌寒涼。

蓋肝火、憂郁所致。

老痰惡血阻遏，婦人最多。