【五藏生成篇第十】

術龍

【五藏生成篇第十】

【五藏生成篇第十】①


【注】：
　　
①《新校正》云：『詳《全元起本》在第九卷，按此篇雲五藏生成篇而不云論者，蓋此篇直記五藏生成之事，而無問荅論議之辭，故不云論，後不言論者義皆倣此。』

術龍

【001文】

心之合脈也①。

其榮色也②。

其主腎也③。

肺之合皮也④。

其榮毛也⑤。

其主心也⑥。


【注】：

①火氣動躁，脈類齊同，心藏應火，故合脈也。
　
②火炎上而色赤，故榮美于面而赤色。
　
《新校正》云：『詳王以赤色為面榮美未通，大抵發見于面之色，皆心之榮也，豈專為赤哉。』
　
③主，謂主與腎相畏也。火畏于水，水與為官，故畏于腎。

④金氣堅定，皮象亦然，肺藏應金，故合皮也。

⑤毛附皮革，故外榮。

⑥金畏于火，火與為官，故主畏于心也。

術龍

【002文】

肝之合筋也①。

其榮爪也②。

其主肺也③。

脾之合肉也④。

其榮脣也⑤。

其主肝也⑥。

腎之合骨也⑦。

其榮髮也⑧。

其主脾也⑨。


【注】：

①木性曲直，筋體亦然，肝藏應木，故合筋也。

②爪者筋之餘，故外榮也。

③木畏于金，金與為官，故主畏于肺也。

④土性柔厚，肉體亦然，脾藏應土，故合肉也。

⑤口為脾之官，故榮于脣，脣謂四際白色之處，非赤色也。

⑥土畏于木，木與為官，故主畏于肝也。

⑦水性流濕，精氣亦然，骨通精髓，故合骨也。

⑧腦為髓海，腎氣主之，故外榮髮也。

⑨水畏于土，土與為官，故主畏于脾也。

術龍

【003文】

是故多食鹹，則脈凝泣，而變色①。

多食苦，則皮槁，而毛拔②。

多食辛，則筋急，而爪枯③。

多食酸，則肉胝䐢，而脣揭④。

多食甘，則骨痛，而髮落⑤。

此五味之所傷也⑥。

→【䐢：﹝月芻﹞，音皺。】


【注】：

①心合脈，其榮色，鹹益腎，勝于心，心不勝，故脈凝泣而顏色變易也。

②肺合皮，其榮毛，苦益心，勝于肺，肺不勝，故皮枯藳而毛拔去也。

③肝合筋，其榮爪，辛益肺，勝于肝，肝不勝，故筋急而爪乾枯也。
　　
④脾合肉，其榮脣，酸益肝，勝于脾，脾不勝，故肉胝而脣皮揭舉也。

⑤腎合骨，其榮髮，甘益脾，勝于腎，腎不勝，故骨痛而髮墮落。

⑥五味入口，輸于腸胃而內養五藏，各有所養，有所欲，欲則互有所傷。

術龍

【004文】

 
故心欲苦①，肺欲辛②，肝欲酸③，脾欲甘④，腎欲鹹⑤，此五味之所合也⑥。

五藏之氣⑦。


【注】：
　　
①合火故也。

②合金故也。

③合木故也。

④合土故也。

⑤合水故也。

⑥各隨其欲而歸湊之。

⑦《新校正》云：『按《全元起本》云：「此五味之合五藏之氣也。」連上文《太素》同。』）

術龍

【005文】

故色見青，如草茲者死①。

黃如枳實者死②。

黑如炱者死③。

赤如衃血者死④。

白如枯骨者死⑤。

此五色之見死也⑥。

青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也⑦。


【注】：

①茲，滋也，言如草初生之青色也。

②色青黃也。

③炱，謂炱煤也。→【炱：同炲﹝火台﹞，音苔，煤炭也。】

④衃血謂敗惡凝聚之血，色赤黑也。→【衃：音胚。】

⑤白而枯藳，如乾骨之白也。

⑥藏敗故見死色也。

《三部九候論》曰：『五藏已敗，其色必夭，夭必死矣。』此之謂也。

⑦此謂光潤也，色雖可愛若見朦朧尤善矣。

術龍

【006文】

生于心，如以縞裹朱；

生于肺，如以縞裹紅；

生于肝，如以縞裹紺；

生于脾，如以縞裹栝樓實；

生于腎，如以縞裹紫①。

此五藏所生之外榮也②。


【注】：
　　
①是乃真見生色也。

縞，白色。紺，薄青色。
　　
②榮，美色也。

術龍

【007文】

色味當五藏，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎鹹①。

故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨②。

諸脈者，皆屬于目③。

諸髓者，皆屬于腦④。

諸筋者，皆屬于節⑤。

諸血者，皆屬于心⑥。

諸氣者，皆屬于肺⑦。

此四支八谿之朝夕也⑧。


【注】：

①各當其所應而為色味也。

②各歸其所養之藏氣也。

③脈者，血之府。

《宣明五氣篇》曰：『久視傷血。』由此明諸脈皆屬于目也。

《新校正》云：『按皇甫士安云：九卷曰：「心藏脈，脈舍神，神明通體，故云屬目。」』

④腦為髓海，故諸髓屬之。

⑤筋氣之堅結者，皆絡于骨節之間也。

《宣明五氣篇》曰：『久行傷筋。』由此明諸筋皆屬于節也。

⑥血居脈內，屬于心也。

《八正神明論》曰：『血氣者，人之神。』然神者心之主，由此故諸血皆屬于心也。

⑦肺藏主氣故也。

⑧谿者，肉之小會名也。

八谿，謂肘膝腕也。

如是氣血筋脈互有盛衰，故為朝夕矣。

術龍

【008文】

故人臥，血歸于肝①。

肝受血而能視②。

足受血而能步③。

掌受血而能握④。

指受血而能攝⑤。

臥出而風吹之，血凝于膚者為痺⑥。

凝于脈者為泣⑦。

凝于足者為厥⑧。

此三者血行而不得反其空，故為痺厥也⑨。


【注】：
　　
①肝藏血，心行之，人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝藏，何者？肝主血海故也。
　　
②言其用也。目為肝之官，故肝受血而能視。
　　
③氣行乃血流，故足受血而能行步也。
　　
④以當把握之用。
　　
⑤以當攝受之用也。血氣者，人之神。故所以受血者皆能運用。
　　
⑥謂痺也。
　　
⑦泣，謂血行不利。
　　
⑧厥，謂足逆冷也。
　　
⑨空者，血流之道，大經隧也。

術龍

【009文】

人有大谷十二分①。

小谿三百五十四，名少十二俞②。

此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也③。

鍼石緣而去之④。


【注】：
　　
①大經所會，謂之大谷也。

十二分者，謂十二經脈之部分。
　　
②小絡所會，謂之小谿也。

然以三百六十五小絡言之者，除十二俞外，則當三百五十三名，經言三百五十四者，傳寫行書誤以三為四也。
　　
《新校正》云：『按別本及《全元起本》、《太素》「俞」作「關」。』
　　
③衛氣滿填以行，邪氣不得居止，衛氣虧缺留止，則為邪氣所客，故言邪氣所客。
　　
④緣，謂夤緣行去之貌，言邪氣所客，衛氣留止，鍼其谿谷則邪氣夤緣隨脈而行去也。

術龍

【010文】

診病之始，五決為紀①。

欲知其始，先建其母②。

所謂五決者，五脈也③。


【注】：
　　
①五決，謂以五藏之脈為決生死之綱紀也。
　　
②建，立也。

母，謂應時之王氣也。

先立應時王氣而後乃求邪正之氣也。
　　
③謂五藏脈也。

術龍

【011文】

是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎①。

徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝②。


【注】：
　　
①足少陰腎脈，巨陽膀胱脈，膀胱之脈者，起于目內眥，上額交巔上，其支別者從巔至耳上角，其直行者從巔入，絡腦還出別下項，循肩髆內俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱，然腎虛而不能引巨陽之氣，故頭痛而為上巔之疾也。

經病甚已，則入于藏矣。
　　
②徇，疾也。蒙，不明也。

言目暴疾而不明。

招，謂掉也，搖掉不定也。

尤，甚也。

目疾不明，首掉尤甚，謂暴病也。

目冥耳聾，謂漸病也。
　
足少陽膽脈厥陰肝脈也，厥陰之脈，從少腹上俠胃，屬肝絡膽，貫鬲布脅肋，循喉嚨之後，入頏顙，上出額與督脈會于巔，其支別者，從目系下頰裏。
　
足少陽之脈起于目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，入缺盆，其支別者，從耳後入耳中，又支別者，別目銳眥，下顴加頰車，下頸合缺盆，以下胸中，貫鬲，絡肝屬膽。

今氣不足，故為是病。
　　
《新校正》云：『按王注，徇蒙言目暴疾而不明，義未甚顯。徇蒙者，蓋謂目臉膶動疾數而蒙暗也。又少陽之脈下顴，《甲乙經》作下䪼。』

→【䪼〔出頁〕：音，ㄓㄨㄛˊ。意：目下曰䪼】

術龍

【012文】

腹滿䐜脹，支鬲胠脇，下厥上胃，過在足太陰陽明①。

欬嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰②。

心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽少陰③。


【注】：
　　
①胠，謂脇上也。

下厥上冒者，謂氣從下逆上而冒于目也。
　
足太陰脾脈，陽明胃脈也。

足太陰脈，自股內前廉，入腹，屬脾絡胃，上鬲。

足陽明脈，起于鼻，交于頞，下循鼻外，下絡頤頷，從喉嚨入缺盆，屬胃絡脾，其直行者，從缺盆下乳內廉，下俠齊，入氣街中，其支別者，起胃下口，循腹裏至氣街中而合，以下髀，故為是病。
　　
②手陽明大腸脈，太陰肺脈也。
　
手陽明脈，自肩前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺下鬲，屬大腸。

手太陰脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上鬲屬肺，從肺系橫出掖下，故為欬嗽上氣，厥在胸中也。
　　
《新校正》云：『按《甲乙經》「厥」作「病」。』
　　
③手巨陽小腸脈，少陰心脈也。
　
巨陽之脈，從肩上入缺盆，絡心，循咽，下鬲，抵胃，屬小腸，其支別者，從缺盆循頸上頰至目銳眥。
　
手少陰之脈，起于心中，出屬心系下鬲絡小腸。

故心煩頭痛，病在鬲中也。
　　
《新校正》云：『按《甲乙經》云：「胸中痛支滿，腰背相引而痛，過在手少陰太陽也。」』）

術龍

【013文】

夫脈之小、大、滑、濇、浮、沈，可以指別①。

五藏之象，可以類推②。

五藏相音，可以意識③。

五色微診，可以目察④。

能合脈色，可以萬全⑤。


【注】：
　　
①夫脈小者，細小。

大者，滿大。

滑者，往來流利。

濇者，往來蹇難。

浮者，浮于手下。

沈者，按之乃得也。

如是，雖眾狀不同，然手巧心諦而指可分別也。
　　
②象，謂氣象也。

言五藏雖隱而不見，然其氣象性用猶可以物類推之，何者？

肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安靜，肺象金而剛決，腎象水而潤下，夫如是皆大舉，宗兆其中，隨事變化，象法傍通者，可以同類而推之爾。
　　
③音，謂五音也。

夫肝音角，心音徵，脾音宮，肺音商，腎音羽，此其常應也。

然其互相勝負，聲見否臧，則耳聦心敏者，猶可以意識而知之。
　　
④色，謂顏色也。

夫肝色青，心色赤，脾色黃，肺色白，腎色黑，此其常色也。

然其氣象交互，微見吉凶，則目明智遠者可以占視而知之。
　　
⑤色青者其脈弦，色赤者其脈鈎，色黃者其脈代，色白者其脈毛，色黑者其脈堅，此其常色脈也。

然其參校異同，斷言成敗則審而不惑，萬舉萬全，色脈之病，例如下說。

術龍

【014文】

 
赤，脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害于食，名曰心痺①。

得之外疾，思慮而心虛，故邪從之②。

白，脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痺寒熱③。

得之醉而使內也④。


【注】：
　　
①喘，謂脈至如卒喘狀也。

藏居高，病則脈為喘狀，故心肺二藏而獨言之爾。

喘為心氣不足，堅則病氣有餘，心脈起于心胸之中，故積氣在中，時害于食也。

積，謂病氣積聚。

痺，謂藏氣不宣行也。
　　
②思慮心虛，故外邪因之而居止矣。
　　
③喘，為不足。

浮者，肺虛。

肺不足是謂心虛。

上虛則下當滿實矣，以其不足，故善驚而氣積胸中矣。

然脈喘而浮，是肺自不足，喘而虛者，是心氣上乘，肺受熱而氣不得營，故名肺痺而外為寒熱也。
　　
④酒味苦燥，內益于心，醉甚入房，故心氣上勝于肺矣。

術龍

【015文】

青，脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下、支胠，名曰肝痺①。

得之寒濕，與疝同法。

腰痛，足清，頭痛②。

黃，脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝③。

女子同法得之，疾使四支，汗出當風④。


【注】：
　　
①脈長而彈是為弦緊，緊為寒，氣中濕乃弦，肝主胠脇，近于心，故氣積心下，又支胠也。
　　
《正理論》脈名例曰：『緊脈者如切繩狀。』言左右彈人手也。
　　
②脈緊為寒，脈長為濕，疝之為病亦寒濕所生，故言與疝同法也，寒濕在下故腰痛也。

肝脈者，起于足，上行至頭，出額與督脈會于巔，故病則足冷而頭痛也。清，亦冷也。
　　
③脈大為氣，脈虛為虛，既氣又虛，故脾氣積于腹中也。

若腎氣逆上則是厥疝，腎氣不上則但虛而脾氣積也。
　　
④女子同法，言同其候也。

風氣通于肝，故汗出當風則脾氣積滿于腹中。

術龍

【016文】

黑，脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痺①。

得之沐浴清水而臥②。

凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也③。

面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也④。


【注】：
　　
①上，謂寸口也。

腎主下焦，故氣積聚于小腹與陰也。
　　
②濕氣傷下，自歸于腎，況沐浴而臥，得無病乎！
　　
《靈樞經》曰：『身半以下，濕之中也。』
　　
③奇脈，謂與色不相偶合也。

凡色見黃，皆為有胃氣，故不死也。
　　
《新校正》云：『按《甲乙經》無之奇脈三字。』
　　
④無黃色而皆死者，以無胃氣也。

五藏以胃氣為本，故無黃色皆曰死焉。