【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【張(蠡墅，四十七歲)】

 

兩月晝熱夜涼，咳嗽喘急，是中年勞碌傷氣，忌酒發汗甘溫益氣。

 

人參　炙甘草　薏苡仁　白芨蜜水炙黃

唐勇

【方(三十六歲)】

 

脈細小垂尺，身動喘急，壯年形色若巔老，此情欲下損，精血內枯，氣撒不收。

 

(氣撒不收，四個字說得極精透。)

 

夫有形精血，藥不能生，精奪奇脈已空，俗醫蠻補，何嘗填精能入奇經。

 

人參　胡桃肉　茯苓　補骨脂

唐勇

【河車膠丸】

 

【錢(四十歲)】

 

情志郁結，是內因生脹，自投攻瀉，脹加溺閉，已屬痼疾難治。

 

議通下焦之陽。

 

生附子去皮臍切小塊，炒極黑色三錢，水一盞，煎至四分，入童便一小杯，豬膽汁一個。

 

唐勇

【何(南濠)】

 

甘溫益氣見效，糞後腸血乃營虛。

 

唐勇

【下藥飴糖漿丸】

 

人參　白朮　歸身　炮薑　黃　黃精　炙草　白芍施　陽明之陽已困，胸脹引背，動怒必發，醫藥無效。

 

人參　熟半夏　生白蜜　薑汁　茯苓大半夏東加味。

 

唐勇

【吳(江陰，十六歲)】

 

十二年春夏發瘡，內因之濕，本乎脾胃，忌口可愈。

 

生真於朮(一斤) 白蒺藜(一斤)用糯薏苡仁十兩煎汁泛丸(方藥極精)。

 

唐勇

【王(三十二歲)】

 

濕去八九，前議運脾安腎，治本既乏人參，雙補未合，況屢見黃色，仍以脾胃之法。

 

生於朮，生杜仲　澤瀉　茯苓　米仁　川斛水泛丸。

 

唐勇

【陸(陝西，三十八歲)】

 

血脈有熱，外冷襲腠，氣血不和，凝澀肌隧，遂見癮疹。

 

凡痛多屬冷閉，癢由熱熏，渺小之恙久發，欲除根不易。

 

平時調理，忌食腥濁，發時用涼膈散，二日愈時，用和血熄風。

 

連翹　生甘草　炒黑山梔　赤芍　薄荷　桔梗　枯芩　生大黃接用丸方　黑豆皮湯丸首烏　胡麻　當歸　松節　茯苓　地膚子

唐勇

【戴(楓橋)】

 

咽痹痰咸，是腎虛水泛，下焦少力，浮陽上升，陰不上承，以咸補甘瀉實下(甘守中，咸潤下。

 

甘能化咸，土制水也。

 

中宮既培，咸味自當趨下，不上泛矣。)

 

熟地　遠志　蓯蓉　茯苓　青鹽　骨脂　胡桃紅棗肉丸。

 

唐勇

【苗(三十六歲)】

 

痛起寒月，胃脘貫及右脅，腹鳴攻至少腹，少腹氣還攻胃口，嘔吐酸濁，或食或不食，三年之久。

 

病由胃絡逆走入肝，肝木復來乘胃土，主以辛熱，佐以苦降。

 

(土氣先走入木中，是為侮其所不勝，故曰逆也。

 

總是胃中寒勝，故引入厥陰。

 

厥陰不受，仍還乘胃土耳。

 

治法極為周密。)

 

吳萸　良薑　茯苓　川楝　延胡　莪朮

唐勇

【荻(二十四歲)】

 

左搏尺動(脈理深微，)肝腎陰傷，血後干嗆，夜汗陰火閃動，陽不內交，虛怯陰損，壯水固本為要。

 

醫但治嗽清肺，必致胃乏減食。

 

人參　茯神　芡實　山藥　熟地　五味　萸肉　湖蓮　生龍骨　鮮河車膠丸

唐勇

【朱(木瀆，三十歲)】

 

外視偉然，是陽氣發越於外，冬乏藏陽，肝腎無藏。

 

上年酸甘見效，今當佐苦堅陰。

 

熟地　五味　萸肉　茯神　天冬　黃柏

唐勇

【陸(水關橋，二十三歲)】

 

久嗽入夜氣衝，失血腎逆，必開太陽。

 

唐勇

【吳(三十二歲)】

 

脾胃最詳東垣，例以升降宣通，忌膩濁物。

 

味補必疏，欲降濁必引伸清氣皆平，調和法，幾年小效未平，仍是脾陽胃陰。

 

南楂肉　九蒸於朮干荷葉煮湯一杯泛丸。

 

唐勇

【湯(四十六歲)】

 

是腎虛精奪於裡，陽失內交，陽泄為汗，腎脈循咽，元海不司收攝，沖氣升騰，水液變痰，升集壅阻，而為喘促(語入經典。)

 

夏月陰內陽外，忌寒屬陽虛。

 

究其源頭，精損於先，乃陰分先虧，損及乎陽也。

 

(惟陰中之陽虛，故肌表衛外之陽亦虛，而為汗泄。

 

急補真陽而肌表自固。)

 

天真丸去黃　，加鹿茸、補骨脂、紫衣胡桃肉。

 

唐勇

【李(木瀆，二十一歲)】

 

男子血涌退場門已多，面色氣散，冬乏藏納，是無根失守。

 

凶危至速。

 

況脈小無神，醫以寒降清火，希冀止血何謂。

 

人參　牛膝　白芍　熟地　枸杞

唐勇

【魏(花溪，三十五歲)】

 

胸中是清陽轉旋之所，凡飢飽憂勞太過，陽氣不行，則濁陰錮結，非有積聚之比，酒肉助陰聚濕，永不能愈。

 

(此人必是貪饕)蓽茇　厚朴　茯苓　公丁香柄　茅朮　米仁

唐勇

【許(五十歲)】

 

勞倦傷陽，失血、庸醫以涼藥，再傷氣分之陽，指麻身痛，法當甘溫。

 

(氣已屬陽，再於氣分分出陰陽，精細極矣。)

 

人參當歸建中湯，去薑。

 

血症能用陽藥。

 

已是老氣無敵。

 

其妙在辨症明確，不似今人之動輒滋陰也。

 

然於傷陽失血之症，再經涼藥，更傷其陽，則建中更無慮其動血矣。

 

唐勇

【汪(水潭頭)】

 

腎陰已怯(同一少陰耳，)心陽遇煩多動，所謂臟陰絡損之血，甘以緩熱，酸以固陰(少陰精血上承心陽，自爾寧靜，勞心不以為煩，腎陰一怯，勢必遇煩多動矣。)

 

熟地(炒枯，水洗一次) 旱蓮草　茯神　萸肉　女貞　柏子仁　柿餅炭(三錢)

唐勇

【張(大馬坊)】

 

脈沉細，久嗽，五更陽動咳頻，汗泄陽不伏藏，腎氣怯也。

 

(寅時氣血注於肺，陽動而咳頻，不但肺虛矣，下元不固沖氣，使然。)

 

茯苓　甜桂枝　炙草　五味子每見肺虛氣弱之人，凡遇秋冬曉寒，即重茵疊被，不任霜寒肅降之氣，咳逆不已，此內傷兼外因也。

 

若陽動即咳，乃應時沖逆，不必秋冬也。