【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【朱(徐家湖頭，三十五歲)】

 

操家勞煩，過動內起之熱，皆情懷中來。

 

熱灼血傷，經水愆期，食少干嗆，難用通經峻克，居家安間，不致驟成勞損。

 

唐勇

【資生丸】

 

閔　既產已過十年不孕育，經將至，周身脈絡牽掣，腹中不和，若用力勞瘁，即起寒熱，乃經後勞乏，奇經益損。

 

當安逸一年，絡血寧，八脈自蘇。

 

愚人遍嘗藥湯，不知養病大旨，損不能復，勞怯莫救。

 

鹿角霜　枸杞子　小茴香　當歸　沙苑蒺藜　南查肉　茯苓　香附

唐勇

【邱(鐘由吉巷，四十七歲)】

 

十年前小產血崩，損傷未復，家政操持，形神俱不獲安養。

 

上年夏秋漏帶，久矣淋漓。

 

不但肝腎脂液先竭，奇經與諸絡無血存蓄(說得透徹，風雅宜人。)

 

氣衝犯上，氣攻聚絡，為胃脘刺痛，脅肋高突，更推下焦寒冷，腰圍如帶拘縛，兩足麻木，踐地痿軟，二便塞窒不爽，五液枯槁，至陽不交於陰，有關性命大症。

 

病患說一年嘗藥，從未見效，更有醫見痛用沉香者。

 

凡血枯液涸，香燥大忌，薑、桂燥烈，亦非亡血所宜。

 

姑以血肉參入人參，若春和溫煦，草木藉以資生，血有形難生，益氣無形，以充有形耳。

 

人參　當歸身(小茴拌炒揀去) 羊肉腎　肉蓯蓉　枸杞子　真沙苑　黑芝麻益血中之氣，自然雲霧致白露也。

 

唐勇

【錢(二十四歲)】

 

上秋產蓐，自乳傷血，夏熱泄氣，一陰不復，入秋咳嗽，震動失血，飲食不少，經年不致凶。

 

既已斷乳，必在冬前經轉可卜，春深不致反復。

 

茯神　炒白芍　鉤藤　炒查　炒麥芽　焦丹皮　新會皮

唐勇

【伍(葑門，二十二歲)】

 

上年秋冬經漏帶淋，初用震靈丹，繼進參茸，升陽佐溫攝而安(方藥細密。)

 

自夏五月咳嗽，已至秋分，咳甚必嘔。

 

腰脊如墜，問經閉已兩月，顯然下虛沖氣，天明欲便，乃瘕泄之漸。

 

唐勇

【附都氣丸】

 

(三錢)

【陸(葑門，二十五歲)】

 

未嫁有喉痹，上熱下寒，由情志郁勃之熱上灼。

 

有升不降者，情志無怡悅之念，遣嫁宜速，醫藥無用(王道本乎人情絕妙，開鬱散結方。)

 

川貝　夏枯草　連翹心　鉤藤　江西神麯　茯苓

唐勇

【張(三十九歲)】

 

半產是下焦先虛，血少內風鼓動眩暈，腰椎不和，胃弱惡心，勿以溫燥(眩暈總是內風鼓動。)

 

茯神　阿膠　川斛　天冬　生地　女貞子　枸杞子　菊花炭杜　少腹氣衝胃脘，每痛嘔惡，吐黏涎，三年頻發，少腹已結瘕形，月事遲，肝胃病始傷及衝脈，病是嗔忿而得，治法不越調經。

 

俾氣血流行，不致逆攻犯絡，《內經》論痛，皆曰絡病，醫藥不入絡脈，乃無效矣。

 

南查肉　小茴香　延胡索(醋炒) 蓬莪朮　川椒　金鈴子　生香附　雲茯苓　青蔥管

唐勇

【趙(楊安　，十九歲)】

 

驚恐起病，遇怒而發肝厥，乃陽氣暴升，痰隨氣火上舉，神識乃迷。

 

近加小產後，必須養肝陰，佐入涼肝。

 

原生地　茯神　清阿膠　天冬　柏子仁　白芍　入中白　紫丹參治肝必佐以清涼，故即溫腎藥內，必佐涼滋一二味，所以養胃液而清肝陽也。

 

惟陰陽並衰，生氣索然者，始專主溫熱耳。

 

唐勇

【王】

 

脈虛數倏，寒熱口渴思飲，營衛失和，陽明津損，初因必挾溫邪，不受薑、桂辛溫。

 

有年衰體，宜保胃口，攻伐非養老湯液也。

 

沙參　花粉　玉竹　甘草　桑葉　甜杏仁　元米陳　脘中宿病，痛發嘔吐黑水，五六日方止。

 

診脈左大而弦，肝木犯胃，濁氣厥逆，大便數日不通，久病必在血絡，久郁必從熱化。

 

用苦辛泄降，少佐通瘀。

 

川連　金鈴子　山梔　元胡　半夏　橘紅　桃仁陸　春陽萌動，氣火暗襲經絡，痛在板胸，左右脅肋，皆血絡空曠，氣攻如痞脹之形，其實無物。

 

熱起左小指無名指間，手厥陰脈直到勞宮矣(勞宮穴在手掌。)

 

養血難進滋膩，破氣熱燥非宜，議以辛甘潤劑濡之。

 

柏子仁　桃仁　桂圓　茯神　山梔　橘紅顧　左耳竅汨汨有聲，左脅衝脈波起欲脹，肝臟血絡大虛，氣偏乘絡，絡空為脹，當年痛發，用歸脾最安。

 

但　朮呆守中上，似與氣升　脹相左有年。

 

奇脈已空，以宣通補液，使奇脈流行，虛脹可緩。

 

杞子　歸身　柏子仁　桃仁　桂圓　鹿角霜　小茴香　香附　茯苓吳　肝血久空，陽明胃脈亦虛，肌肉膚脹，氣聚熱流著，自覺熱熾，不可作實熱治。

 

通經脈之壅，仍佐和血熄風，使內風稍寧。

 

望其稍逸。

 

杞子　白蒺藜　虎骨　牛膝　天冬　生地　歸身　柏子仁周　情懷動則生熱，是五志氣火上灼心營，肺衛　痛，鼻淵咽中似窄，只宜甘藥濡養，莫見熱而投寒。

 

人參　麥冬　川貝　柏子仁　茯神　甘草朱　大隊陰藥，佐以人參　誠為陰分益氣之法，服之熱癤累累而起，惡露緩緩而下。

 

扶正卻邪，並行不悖。

 

今穀食已安，諒無反復。

 

然難成易虧之陰，須安養可望圖成。

 

倘加情志感觸，輕則奇經淋帶，重則髓枯內損。

 

唐勇

【蘇】

 

老年陽氣日微，濁陰自下上干，由少腹痛脹及於胃脘，漸妨飲食，痞散成鼓矣。

 

法當適陽以驅濁陰。

 

倘昧此旨，徒以豆蔻、沉香破泄，耗其真氣，斯脹滿立至。

 

熟附子　生乾薑水煎濾茶盞內七分，調入生豬膽汁一枚，以極苦為度。

 

唐勇

【王】

 

胃弱不食，脾虛便溏，由臟氣單薄，府陽遂失流行，結痂之際，當進清涼宜解，乃論論其常也。

 

凡重痘得自愈者，正氣收納，邪熱外泄，一定之理。

 

今乃體虛邪未盡解之症，猶非純補純攻。

 

人參　焦術　茯苓　白芍　川連　楂肉　廣皮　澤瀉　米仁

唐勇

【陳(四十八歲)】

 

遇煩勞必脘中氣窒噎痛，望五年歲，不宜有此。

 

唐勇

【呂(北濠，二十八歲)】

 

暑邪先受，飲瓜汁水寒，胃口再為冷濕凝著，此瘧是脾胃病。

 

舌白背寒，從裡症治(表裡辨別明確，都用裡藥。)

 

杏仁　蓽茇　廣皮　厚朴　草果　白蔻仁　桔梗　枳殼

唐勇

【跋】

 

葉氏《臨證指南》一書，風行海內，操軒岐術者，恆家置一編。

 

說者謂中多贗鼎，命意立方，間有可議，實非當時之定本也。

 

曩從貝師游，有葉先生手寫方數頁，治法入神妙，字跡亦蒼勁及古，聞先生家，別有存本相承，洎六世不以示人，乃真洄溪所評定者。

 

咸豐初，粵逆擾吳下，其家中落，貨大書簏於市，故紙充塞，檢之則是書在焉。

 

振家以濃幣易歸，如獲波斯鴻寶，只身竄海上，抱書以行。

 

人或譏誚之，罔顧也。

 

今忽忽垂三十年，振家亦老矣，脫終失墜，豈非先生之罪人歟。

 

先生元孫訥人，曾刻《醫案存真》，而此書未盡刊入，藏為家秘。

 

爰屬及門諸子，詳加校訂，以公斯世。

 

先生之真傳不泯，亦振家之幸。

 

振家嘗叩先生之書而討論之，偶有所得，附贅於上，聊以醒讀者之目。

 

先生達於醫，著述不多見，晚年求醫者，戶限欲穿，鮮著書暇，其溫熱論數則，赴證洞庭山極閘人成於舟中者，余無所傳。

 

光緒十四年戊子仲冬吳縣後學張振家跋

唐勇

全篇完！