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【剌熱篇 第三十二】

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發表於 2015-5-25 15:07:58 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

剌熱篇 第三十二


《剌熱篇》第三十二①



】: 

  

①《新校正》云:『按《全元起本》在第五卷。』

 




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2#
 樓主| 發表於 2015-5-25 15:08:46 | 只看該作者

001文


肝熱病者,小便先黃、腹痛、多臥、身熱①。


熱爭則狂言及驚、脇滿痛、手足躁、不得安臥②。


庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死③。


剌足厥陰少陽④。


其逆則頭痛員員,脈引衝頭也⑤。



】: 

  

①肝之脈環陰器抵少腹而上,故小便不通先黃、腹痛、多臥也。寒薄生熱,身故熱焉。 

  

②經絡雖已受熱,而神藏猶未納邪,邪正相薄故云爭也,餘爭同之,又肝之脈從少腹上,俠胃,貫鬲,布脇肋,循喉嚨之後,絡舌本,故狂言、脇滿痛也。


肝性靜而主驚駭,故病則驚、手足躁擾、臥不得。 

  

③肝主木,庚辛為金,金剋木故甚,死于庚辛也。


甲乙為木,故大汗于甲乙。 

  

④厥陰肝脈,少陽膽脈。 

  

⑤肝之脈自舌本循喉嚨之後,上出額與督脈會于巔,故頭痛員員,然脈引衝于頭中也。


員員,謂似急也。

 




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3#
 樓主| 發表於 2015-5-25 15:09:31 | 只看該作者

002文


心熱病者,先不樂,數日乃熱①。


熱爭則卒心痛、煩悶、善嘔、頭痛、面赤、無汗②。


壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死③。


剌手少陰太陽④。



】: 

  

①夫所以任治于物者,謂心。


病氣入于經絡則神不安治,故先不樂,數日乃熱也。 

  

②心手少陰脈起于心中,其支別者,從心系上俠咽,小腸之脈直行者循咽下鬲抵胃,其支別者,從缺盆循頸上頰至目外眥,故卒心痛、煩悶、善嘔、頭痛、面赤也。


心在液為汗,今病熱故無汗以出。

  

《新校正》云:『按《甲乙經》,外眥作兌眥。王注《厥論》亦作兌眥。外當作兌。』 

  

③心主火,壬癸為水,水滅火故甚,死于壬癸也。


丙丁為火,故大汗于丙丁,氣逆之證經闕其文。 

  

④少陰心脈,太陽小腸脈。

 




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4#
 樓主| 發表於 2015-5-25 15:10:14 | 只看該作者

003文


脾熱病者,先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱①。


熱爭則腰痛不可用俛仰,腹滿泄、兩頷痛②。


甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死③。


剌足太陰陽明④。



】: 

  

①胃之脈起于鼻交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口,環脣,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱,故先頭重、頰痛、顏青也。


脾之脈,支別者復從胃別上鬲注心中,其直行者,上鬲俠咽,故煩心欲嘔而身熱也。

  

《新校正》云:『按《甲乙經》、《太素》云:「脾熱病者,先頭重、顏痛。」無顏青二字也。』 

  

②胃之脈,支別者起胃下口,循腹裏,下至氣街中而合,以下髀。


氣街者,腰之前,故腰痛也。


脾之脈,入腹,屬脾,絡胃,又胃之脈自交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,故腹滿泄而兩頷痛。 

  

③脾主土,甲乙為木,木伐土故甚,死于甲乙也。


戊己為土,故大汗于戊己,氣逆之證經所未論。 

  

④太陰脾脈,陽明胃脈。

  

《新校正》云:『按《甲乙經》熱病下篇云:「病先頭重、顏痛、煩心、身熱,熱爭則腰痛不可用俛仰,腹滿、兩頷痛,其暴泄善飢而不欲食,善噫,熱中,足清,腹脹,食不化,善嘔,泄有膿血,苦嘔無所出,先取三里後,取太白章門。」』

 




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5#
 樓主| 發表於 2015-5-25 15:11:18 | 只看該作者

004文


肺熱病者,先淅然厥,起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱①。


熱爭則喘欬,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不堪,汗出而寒②。


丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死③。


剌手太陰陽明出血,如大豆立已④。



】: 

  

①肺主皮膚,外養于毛,故熱中之則先淅然惡風寒,起毫毛也。


肺之脈起于中焦,下絡大腸,還循胃口,今肺熱入胃,胃熱上升,故舌上黃而身熱。 

  

②肺居鬲上,氣主胸膺,復在變動為欬,又藏氣而主呼吸,背復為胸中之府,故喘欬,痛走胸膺背,不得大息也。


肺之絡脈,上會耳中,今熱氣上熏,故頭痛不堪,汗出而寒。 

  

③肺主金,丙丁為火,火爍金故甚,死于丙丁也。


庚辛為金,故大汗于庚辛也。


氣逆之證經闕未書。 

  

④太陰肺脈,陽明大腸脈,當視其絡脈盛者乃剌而出之。

 




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6#
 樓主| 發表於 2015-5-25 15:12:08 | 只看該作者

005文


腎熱病者,先腰痛,䯒痠,苦渴,數飲,身熱①。


熱爭則項痛而強,䯒寒且痠,足下熱,不欲言②。


其逆則項痛,員員澹澹然③。


戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊已死④。


剌足少陰太陽⑤。


諸汗者,至其所勝日汗出也⑥。



】: 

  

①膀胱之脈,從肩髆內俠脊抵腰中,又腰為腎之府,故先腰痛也。


又腎之脈自循內踝之後,上腨內,出膕內廉,又直行者,從腎上貫肝鬲入肺中,循喉嚨,俠舌本,故䯒痠,苦渴,數飲,身熱。 

  

②膀胱之脈從腦出別下項,又腎之脈起于小指之下,斜趨足心,出于然骨之下,循內踝之後,別入跟中以上䯒內,又其直行者,從腎上貫肝鬲入肺中,循喉嚨俠舌本,故項痛而強,䯒寒且痠,足下熱,不欲言也。

  

《新校正》云:『按《甲乙經》「然骨」作「然穀」。』


→【䯒〔骨行〕:音,ㄏㄥˊ。】 

  

③腎之筋循脊內俠膂,上至項,結于枕骨,與膀胱之筋合,膀胱之脈又并下于項,故項痛員員然也。


澹澹,為似欲不定也。 

  

④腎主水,戊己為土,土刑水故甚,死于戊己也。


壬癸為水,故大汗于壬癸也。 

  

⑤少陰腎脈,太陽膀胱脈。 

  

⑥氣王日為所勝,王則勝邪,故各當其王日汗。

 




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7#
 樓主| 發表於 2015-5-25 15:13:48 | 只看該作者

006文


肝熱病者,左頰先赤①。


心熱病者,顏先赤②。


脾熱病者,鼻先赤③。


肺熱病者,右頰先赤④。


腎熱病者,頤先赤⑤。


病雖未發,見赤色者剌之,名曰治未病⑥。


熱病從部所起者,至期而已⑦。


其剌之反者,三周而已⑧。


重逆則死⑨。



】: 

  

①肝氣合木,木氣應春,南面正理之,則其左頰也。 

  

②心氣合火,火氣炎上,指象明候,故候于顏。


顏,額也。 

  

③脾氣合土,土王于中,鼻處面中,故占鼻也。 

  

④肺氣合金,金氣應秋,南面正理之,則其右頰也。 

  

⑤腎氣合水,水惟潤下,指象明候,故候于頤也。 

  

⑥聖人不治已病,治未病;不治已亂,治未亂,此之謂也。 

  

⑦期,為大汗日也。


如肝甲乙,心丙丁,脾戊己,肺庚辛,腎壬癸,是為期日也。 

  

⑧反,謂反取其氣也。


如肝病剌脾,脾病剌腎,腎病剌心,心病剌肺,肺病剌肝者,皆是反剌五藏之氣也。


三周,謂三周于三陰三陽之脈狀也。


又太陽病而剌瀉陽明,陽明病而剌瀉少陽,少陽病而剌瀉太陰,太陰病而剌瀉少陰,少陰病而剌瀉厥陰,如此則為反取三陰三陽之脈氣也。 

  

⑨先剌已反,病氣流傳,又反剌之,是為重逆。


一逆剌之尚至三周乃,已況其重逆而得生邪。

 



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8#
 樓主| 發表於 2015-5-25 15:15:45 | 只看該作者

007文


諸當汗者,至其所勝日汗大出也①。


諸治熱病,以飲之寒水乃剌之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止也②。


熱病先胸脇痛,手足躁,剌足少陽,補足太陰③。


病甚者,為五十九剌④。



】: 

  

①王則勝邪,故各當其王日汗。

  

《新校正》云:『按此條文注二十四字與前文重復,當從刪去。

  

《甲乙經》、《太素》亦不重出。』 

  

②寒水在胃,陽氣外盛,故飲寒乃剌,熱退則涼生,故身寒而止鍼。 

  

③此則舉正取之例。


然足少陽木病而瀉足少陽之木氣,補足太陰之土氣者,恐木傳于土也。


胸脇痛,丘虛主之。


丘虛在足外踝下,如前陷者中。


足少陽脈之所過也,剌可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壯,熱病手足躁,經無所主治之旨,然補足太陰之脈,當于井榮取之也。

  

《新校正》云:『詳足太陰《全元起本》及《太素》作手太陰。

  

楊上善云:「手太陰上屬肺,從肺出腋下,故胸脇痛。」

  

又按《靈樞經》云:「熱病而胸脇痛,手足躁,取之筋間,以第四鍼索筋于肝,不得,索之于金。」金,肺也。


以此決知作手太陰者為是。』 

  

④五十九剌者,謂頭上五行,行五者以越諸陽之熱逆也。


大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以瀉胸中之熱也。


氣街、三里、巨虛上下廉,此八者以寫胃中之熱也。


雲門、髃骨、委中、髓空,此八者以瀉四支之熱也。


五藏俞傍五,此十者以瀉五藏之熱也。


凡此五十九穴者,皆熱之左右也,故病甚則爾刺之。


然頭上五行者。


當中行,謂上星、顖會、前頂、百會、後頂。


次兩傍,謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕。


又刺兩傍,謂臨泣、目窻、正營、承靈、腦空也。


上星在顱上直鼻中央,入髮際同身寸之一寸陷者中,容豆,剌可入同身寸之四分。

  

《新校正》云:『按《甲乙經》四分作三分。

  

《水熱穴論》注亦作三分。


詳此注下文云:「刺如上星法。」


又云:「剌如顖會法。」既有二法,則當依《甲乙經》及《水熱穴論》注,上星剌入三分,顖會剌入四分。


顖會在上星後,同身寸之一寸陷者,剌如上星法。


前頂在顖會後,同身寸之一寸五分,骨間陷者中,剌如顖會法。


百會在前頂後,同身寸之一寸五分,頂中央旋毛中陷,容指,督脈,足太陽脈之交會,剌如上星法。


後頂在百會後,同身寸之一寸五分,枕骨上刺,如顖會法。


然是五者,皆督脈氣所發也,上星留六呼,若灸者并灸五壯。


次兩傍穴,五處,在上星兩傍,同身寸之一寸五分。


承光,在五處後,同身寸之一寸。


通天,在承光後,同身寸之一寸五分。


絡卻,在通天後,同身寸之一寸五分。


玉枕,在絡卻後,同身寸之七分。


然是五者并足太陽脈氣所發,剌可入同身寸之三分。


五處通天,各留七呼。


絡卻留五呼。


玉枕留三呼,若灸者可灸三壯。』

  

《新校正》云:『按《甲乙經》,承光不可灸,玉枕刺入二分,又次兩傍臨泣在頭,直目上入髮際同身寸之五分,足太陽,少陽,陽維三脈之會。


目窻、正營遞相去同身寸之一寸。


承靈、腦空遞相去同身寸之一寸五分。


然是五者并足少陽,陽維二脈之會,腦空一穴,剌可入同身寸之四分餘,并可刺入同身寸之三分。


臨泣留七呼,若灸者可灸五壯。


大杼在項第一椎下兩傍,相去各同身寸之一寸半陷者中,督脈別絡,足太陽,手太陽,三脈氣之會,剌可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸五壯。

  

《新校正》云:『按《甲乙經》作七壯。


氣穴注作七壯。


刺瘧注熱穴注作五壯。


膺俞者,膺中俞也,正名中府,在胸中行兩傍,相去同身寸之六寸,雲門下一寸,乳上三肋閒,動脈應手陷者中,仰而取之。


手足太陰脈之會,刺可入同身寸之三分,留五呼,若灸者,可灸五壯。


缺盆在肩上橫骨陷者中,手陽明脈氣所發,剌可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸三壯。


背俞當是風門,熱府,在第二椎下,兩傍各同身寸之一寸半。


督脈,足太陽之會,剌可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸五壯。


驗今明堂中誥圖經不言背俞,未詳果何處也。』

  

《新校正》云:『按王注《水熱穴論》以風門熱府為背俞。

  

又注《氣穴論》以大杼為背俞,此注云未詳,三注不同,蓋疑之也。


氣街在腹齊下,橫骨兩端,鼠鼷上同身寸之一寸,動應手,足陽明脈氣所發,剌可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸五壯。


三里在膝下同身寸之三寸,䯒外廉兩筋肉分間,足陽明脈之所入也,剌可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者可灸三壯。


巨虛上廉(上巨虛),足陽明與大腸合,在三里下,同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,剌可入同身寸之八分,若灸者可灸三壯。


巨虛下廉(下巨虛),足陽明與小腸合,在上廉下,同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。


雲門,在巨骨下,胸中行兩傍。』

  

《新校正》云:『按《氣穴論》注胸中行兩傍,作俠任脈傍,橫去任脈,文雖異,穴之處所則同,相去同身寸之六寸,動脈應手。


中府,當其下,同身寸之一寸。


雲門,手太陰脈氣所發,舉臂取之,剌可入同身寸之七分,若灸者可灸五壯,驗今明堂中誥圖經不載。


髃骨穴,尋其穴以瀉四支之熱,恐是肩髃穴,穴在肩端兩骨間,手陽明、蹻脈之會,剌可入同身寸之六分,留六呼,若灸者可灸三壯。


委中,在足膝後屈處,膕中央約文中動脈。』


→【䯒〔骨行〕:音,ㄏㄥˊ。】

  

《新校正》云:『詳委中穴與氣穴注、骨空注、《剌瘧論》注并此,王氏四處注之,彼三注無足膝後屈處五字,與此注異者,非實有異,蓋注有詳略爾。


足太陽脈之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壯。


髓空者,正名腰俞,在脊中第二十一椎節下間,督脈氣所發,剌可入同身寸之二分。』

  

《新校正》云:『按《甲乙經》作二寸,《水熱穴論》注亦作二寸,《氣府論》注骨空論注作一分。


留七呼,若灸者可灸三壯。


五藏俞傍五者,謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴也,在俠脊兩傍各相去同身寸之三寸,并足太陽脈氣所發也。


魄戶,在第三椎下兩傍,正坐取之,剌可入同身寸之五分,若灸者可灸五壯。


神堂,在第五椎下兩傍,剌可入同身寸之三分,若灸者可灸五壯。


魂門,在第九椎下,兩傍正坐取之,剌可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。


意舍,在第十一椎下兩傍,正坐取之,剌可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。


志室,在第十四椎下兩傍,正坐取之,剌可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯,是所謂此經之五十九剌法也。


若《鍼經》所指五十九剌,則殊與此經不同,雖俱治熱病之要穴,然合用之理全向背,猶當以病候形證所應經,法即隨所證而剌之。』

 



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9#
 樓主| 發表於 2015-5-25 15:16:37 | 只看該作者

008文


熱病始手臂痛者,剌手陽明、太陰而汗出止①。


熱病始于頭首者,剌項太陽而汗出止②。


熱病始于足脛者,剌足陽明而汗出止③。


熱病先身重、骨痛、耳聾、好暝,剌足少陰④。


病甚為五十九剌⑤。


熱病先眩冒而熱,胸脇滿,剌足少陰少陽⑥。



】: 

  

①手臂痛,列缺主之。列缺者,手太陰之絡,去腕上同身寸之一寸半,別走陽明者也,剌可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸五壯。


欲出汗,商陽主之,商陽者,手陽明脈之井,在手大指次指內側,去爪甲角如韭葉,手陽明脈之所出也,剌可入同身寸之一分,留一呼,若灸者可灸三壯。 

  

②天柱主之。


天柱在俠項後髮際大筋外廉陷者中,足太陽脈氣所發,剌可入同身寸之二分,留六呼,若灸者可灸三壯。 

  

③《新校正》云:『按此條素問本無,《太素》亦無,今按《甲乙經》添入。』據經無正主穴,當補瀉井榮爾。

  

《新校正》云:『按《靈樞經》云:「熱病而身重、骨痛、耳聾而好暝,取之骨,以第四鍼索骨于腎,不得,索之土。」土,脾也。』 

  

④如古法。 

  

⑤亦井榮也。

 



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10#
 樓主| 發表於 2015-5-25 15:17:33 | 只看該作者

009文


太陽之脈色榮顴骨,熱病也①。


榮未交②。


曰今且得汗,待時而已③。


與厥陰脈爭見者,死期不過三日④。


其熱病內連腎,少陽之脈色也⑤。



】: 

  

①榮,飾也,謂赤色,見于顴骨,如榮飾也。


顴骨,謂目下,當外眥也,太陽合火,故見色赤。

  

《新校正》云:『按楊上善云:「赤色榮顴者,骨熱病也。」與王氏之注不同。 

  

②《新校正》云:『按《甲乙經》、《太素》作榮未天,下文榮未交亦作天。』 

  

③榮一為營字之誤也。


曰者,引古經法之端由也,言色雖明盛,但陰陽之氣不交錯者,故法云:『今且得汗之而已。待時者,謂肝病待甲乙,心病待丙丁,脾病待戊己,肺病待庚辛,腎病待壬癸。』是謂待時而已。


所謂交者,次如下句。 

  

④外見太陽之赤色,內應厥陰之弦脈,然太陽受病當傳入陽明,今反厥陰之脈來見者,是土敗而木賊之也,故死。


然土氣已敗,木復狂行,木生數三,故期不過三日。 

  

⑤病或為氣,恐字誤也。


若赤色氣內連鼻兩傍者,是少陽之脈色,非厥陰色,何者?


腎部近于鼻也。

  

《新校正》云:『詳或者欲改腎作鼻,按《甲乙經》、《太素》并作腎,楊上善云:『太陽水也,厥陰木也,水以生木,木盛水衰,故太陽水色見時,有木爭見者,水死,以其熱病內連于腎,腎為熱傷,故死。』本舊無少陽之脈色也六字,乃王氏所添,王注非當從上善之義。

 



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11#
 樓主| 發表於 2015-5-25 15:18:23 | 只看該作者

010文


少陽之脈色榮頰前,熱病也①。


榮未交,曰今且得汗,待時而已。


與少陰脈爭見者,死期不過三日②。


熱病,氣穴三椎下間主胸中熱;四椎下間主鬲中熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱。


榮在骶也③。


項上三椎陷者中也④。


頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹滿,顴後為脇痛,頰上者,鬲上也⑤。



】: 

  

①頰前,即顴骨下近鼻兩傍也。

  

《新校正》云:『按《甲乙經》、《太素》,「前」字作「筋」。

  

楊上善云:「足少陽部在頰,赤色榮之,即知筋熱病也。」』 

  

②少陽受病,當傳入于太陰,今反少陰脈來見,亦土敗而木賊之也。


故死不過三日,亦木之數然。

  

《新校正》云:『詳或者欲改少陰作厥陰,按《甲乙經》、《太素》作少陰。

  

楊上善云:「少陽為木,少陰為水,少陽色見之時,有少陰爭見者,是母勝子,故木死。」王作此注亦非,舊本及《甲乙經》、《太素》并無期不過三日六字,此是王氏成足此文也。』 

  

③脊節之謂椎。


脊窮之謂骶。


言腎熱之氣外通尾骶也。


尋此文椎間所主神藏之熱,又不正當其藏俞而云,主療在理未詳。 

  

④此舉數脊椎大法也。


言三椎下間主胸中熱者,何以數之,言皆當以陷者中為氣發之所。 

  

⑤此所以候面部之色,發明腹中之病診。

 




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