【經絡考】

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【經絡考】

書名 經絡考

作者 張三錫

朝代 明

年份 公元1609年（明?萬曆三十七年）

分類 經穴

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B6%93%E7%B5%A1%E8%80%83/index

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【自序】

張三錫曰：臟腑陰陽，各有其經，四肢筋骨，各有所主。

明其部，以定經，循其流，以尋源。

舍此而欲知病之所在，猶適燕而南行，豈不愈勞而愈遠哉？

方書云：「不讀十二經絡，開口動手便錯」，誠確論也，世人以經絡為針灸家書，皆懵然罔究，妄舉妄譚。

即如頭痛一症，左右分經，前後異同；

同一腹痛也，而有中脘、當臍、少腹之分；

同一害眼也，而有大　、小　、黑珠、白珠、上下胞之異。

在肺而用心藥，則肺病不去而復損心經；

在血而用氣藥，則氣反傷而血病益滋。

東垣曰：傷寒邪在太陽經，誤用葛根湯，則引邪入陽明。

是葛根乃陽明經藥，非太陽經藥也。

即此而推，其夭於藥者不知其幾矣！

仁人君子，慎勿輕議，當留心於此焉！

今將《素》、《難》、《靈樞》等經，及滑伯仁《十四經絡發揮》，纂其最要者，為《經絡考》。

 

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【經脈】

仰人尺寸之圖 伏人尺寸之圖 黃帝曰：經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。

故曰：穀入於胃，脈道以通，血氣乃行。

 

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【肺手太陰之脈】

起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循　內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端；

其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。

是動則病肺脹滿，膨膨然而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。

是主肺所生病者，咳，上氣喘咳，煩心胸滿，　背內前廉痛厥，掌中熱。

氣盛有餘，則肩背痛風寒，汗出中風，小便數而欠。

氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，為此諸病（　，音糅。

瞀，音務）。

此言肺經脈氣之行，乃為第一經之經脈也。

凡言手者，以其井、滎、俞、經、合等穴，皆起於手也。

凡言足者，以其井、榮、俞、經、合等穴，皆自足而始也。

起，發也。

中焦者，中脘也，在臍上四寸。

胃口，胃之上脘（臍上五寸）。

 

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【肺手太陰之脈】

絡，猶兜也，如人橫線為絡，以兜物也。

循，巡也。

膈，隔也。

凡人心下有膈膜，前臍鳩尾，後齊十一椎（即脊骨），周遭著脊，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。

肺系者，喉嚨也。

喉以候氣，下接於肺。

肩下、脅上際曰腋。

膊下、對腋處為　，肩肘之間也。

盡處為肘，肘以下為臂。

廉，隅也。

手掌後高骨旁動脈為關，關前動脈為寸口。

曰魚，魚際者，謂掌骨之前，大指本節之後，其肥肉隆起處，統謂之魚，魚際則其間之穴名也。

端，杪也。

按：本經《營衛生會》、《五味》、《邪客》、《刺節真邪》等篇，言人身有前三焦者，宗氣出於上焦，即所謂積於胸中；

又謂之積於膻中也，出喉嚨以司呼吸。

其營氣者，陰精之氣也，由中焦之氣，陽中有陰者，隨上焦之氣，以降於下焦，而生此陰氣，故曰清者為營；

又謂之營出於中焦者是也。

然營氣陰性精專，隨宗氣以營運經隧之間，故謂之營行脈中者是也。

其衛氣者，陽精之氣也，由下焦之氣，陰中有陽者，隨中焦之氣以升於上焦，以生此陰氣，故曰濁者為衛；

又謂之衛氣，出於下焦者是也。

然衛氣陰性　悍，不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚、分肉之間，故謂之衛行脈外是也。

茲手太陰之脈，起於中焦以至下文（云云），本言宗氣與衛氣同行，而衛氣不與焉者也，即《靈樞經？

營衛生會》篇所謂與營俱行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。

然此特言脈經營運之始爾。

起於中焦者，即《生會》篇所謂中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈者是也。

言由穀氣入胃，其精微之氣，起於中焦，下絡大腸，以肺與大腸相為表裡也；

轉巡胃，出上口，屬之於肺，即從肺系橫出腋下。

蓋由胸博第四行之中府、云門，以出腋下，下循　內，歷天府、俠白，行少陰心經、手厥陰心包絡兩經之前，下入肘中，抵尺澤穴，即《生會》篇所謂上焦出於胃上口，並咽以上貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行也，既下肘中，乃循臂內上骨之下廉，歷孔最、列缺，入寸口之經渠、太淵，以上魚，循魚際，出大指之端，至少商而止也。

其支者，如木之有枝，以其自直行之脈而旁行之也。

臂骨盡處為腕，脈之大隧為經，交經者為絡。

蓋本經脈雖終於大指，而絡脈之行，從腕後之列缺穴，交於手之陽明經，而由合谷、二間、三間以至於商陽穴，又商陽而上行也。

是動則為肺脹等症者，是經變動，則有此等。

《難經》以是動為氣，馬玄台引經斷為非，最是。

（膻，音袒） 手太陰肺經圖手太陰肺經圖

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【肺手太陰之脈】

《難經》曰：肺重三斤三兩，六葉兩耳，主藏魄。

四垂如蓋，附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布諸臟之氣，為諸臟之華蓋。

人有二喉，前喉為喉嚨，通於五臟，主氣出入。

《靈樞經》曰：喉嚨者，氣之所以上下也。

後喉為咽喉，主納水穀，通於六腑。

《靈樞》又曰：咽喉者，水穀之道也。

《難經》曰：喉嚨重十二兩，廣二寸半，長一尺二寸九節。

咽門重十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。

《素問》曰：肺者相傅之官，治節出焉。

《靈樞》云：肺小則少飲，不病喘喝；

肺大，則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣；

肺高，則上氣、肩息、咳；

肺下，則居奔迫肺，善脅下痛；

肺堅，則不病咳、上氣；

肺脆，則苦病消痹，易傷；

肺端正，則和利難傷；

肺偏傾，則胸偏痛也。

白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺，陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背濃者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺高濃者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。

 

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【肺經諸穴歌】

馬玄台曰：欲明經絡，須熟穴名。

但徐氏《歌》俱自井滎而始，殊非本篇各經起止正義，滑氏《歌》，合於起止，似欠妥，讀者難之。

今各陰經照滑氏，陽經照徐氏，則合於起止，且長短句法學人頗便，若穴名既熟，則經脈之然矣。

俗醫曰：吾大方脈，非針灸科何須識穴，此其所以為庸下，而不能入軒岐正脈也。

手太陰十一穴，中府云門天府列，俠白下尺澤，孔最見列缺，經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。

 

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【又分寸歌】

太陰肺兮出中府，云門之下一寸許，云門璇璣旁六寸，巨骨之下二骨數，天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主，尺澤肘中約紋論，孔最腕上七寸取，列缺腕上一寸半，經渠寸口陷中是，太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈舉，少商大指端內側，鼻衄刺之立見止（云門，巨骨下俠氣戶旁二寸陷中，去中行任脈六寸。

氣戶，巨骨下俞府兩旁各二寸陷中，去中行任脈四寸，去膺窗四寸八分。

俞府，巨骨下，璇璣旁二寸陷中。

璇璣，天突下一寸。

天突，結喉下四寸宛中。

右挨穴之法由天突起至璇璣，由璇璣至云門，其法甚簡，後仿此）。

手太陰肺經之圖

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【大腸手陽明之脈】

起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上　外前廉，上肩，出骨之前廉，出乎，柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；

其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中、左之右，右之左，上挾鼻孔。

是動則病齒痛頸腫。

是主津液所生病者，目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前　痛，大指、次指痛不用。

氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒栗不復，為此諸病。

（　，語口切。

頰，鳩藥切。

鼽音求，衄音扭）

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【大腸手陽明之脈】

此言大腸經脈氣之行，乃為第二經也。

大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指是也。

肺經本出於大指，而大腸經則出於次指，茲言大指次指者，乃大指之次指，非言既出於大指，而又出於次指也。

合谷者，本經穴也（俗名虎口）。

肩端兩骨間為　骨。

肩胛上際處為天柱骨。

缺盆，足陽明胃經穴也。

頭莖為頸，耳以下曲處為頰。

言大腸者、乃手陽明經之脈，受手太陰之交，遂起於指之端，循此次指之商陽、二間、三間之上廉，出合谷穴，在兩骨之間，又上陽谿穴，即兩筋間　又循臂之上廉偏歷、溫溜、下廉、上廉、三裡，入肘外廉之曲池穴，上循　外之前廉，歷肘　、五裡、臂，以上肩之肩　穴，又出　骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之會上，會於大椎，自大椎而下，入缺盆，循足陽明經脈，外絡繞肺臟，復下膈，當天樞之外，會屬於大腸；

其支別者，雖由偏歷而入，又自缺盆上行於頸，循天鼎、扶突，上貫於頰，人下齒縫中，復出夾口兩吻，相交於人中之內，左脈往右，右脈往左，上挾鼻孔，循禾　、迎香而終，以交於足陽明胃經也。

此經有病，則見目黃鼻鼽等症。

 

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【大腸手陽明之脈】

手陽明大腸經圖手陽明大腸經圖 《平人絕穀》篇伯高曰：回腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺。

受穀一升，水七升半。

《難經》曰：大腸重二斤十二兩。

按：直腸曰直，則大腸周遭疊積，當名曰回。

《難經》曰：大腸者，傳導之官，變化出焉。

《靈樞？

本藏》篇曰：腸應皮，皮濃者大腸濃，皮薄者大腸薄，皮緩腹裡大者大腸大而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。

 

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【大腸經諸穴歌】

手陽明廿穴名，循商陽二間三間而行，歷合谷陽谿之俞，過偏歷溫溜之濱，下廉上廉三裡而近，曲池肘　五裡之程，臂　肩　上於巨骨，天鼎紆乎扶突，禾　唇連迎香鼻迫。

商陽鹽指內側邊，二間來尋本節前，三間節後陷中取，合谷虎口岐骨間，陽谿上側腕中是，偏歷腕後二寸安，溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看，池前三寸上廉中，池前二寸三裡逢，曲池曲骨紋頭盡，肘　大骨外廉近，大筋中央尋五裡，肘上三寸行向裡，臂　肘上七寸量，肩　肩端舉臂取，巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真，扶突天突旁三寸，禾水溝旁五分，迎香禾　上一寸，大腸經穴自分明。

（左右共四十穴） 手陽明大腸經之圖

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【胃足陽明之脈】

起於鼻之交額中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱；

其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾；

其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中；

其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣衝而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；

其支者，下廉三寸而別，下入中指外間；

其支者，別跗上，入大指間，出其端。

是動則病洒洒振寒，善呻數欠顏黑，病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為厥。

是主血所生病者，狂瘧溫淫汗出，鼽衄，口　唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、　外廉、足跗上皆痛，中指不用。

氣盛身已前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；

氣不足則色已前皆寒栗，胃中寒則脹滿。

音遏。

顱，音盧。

髀，音比，去聲。

臏，音賓。

跗，音撫。

數，音數朔。

賁，音奔。

音。

音呱。

胗，音診）

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【胃足陽明之脈】

此言胃經脈氣之行，乃為第三經也。

額鼻莖也，山根為　。

卻同。

腮下為頷，頷中為頤。

腮前為發際，發際前為額顱。

股內為髀，髀前膝上起肉處為伏兔，伏兔後為髀關。

挾膝筋中為臏，脛骨為　，足面為跗。

足陽明受手陽明之交，起於鼻之兩旁迎香穴，上行而左右相交於　中，過睛明之分，下循鼻外，歷承泣、四百、巨　，上入齒中，還出挾口兩吻地倉，環繞唇下，左右相交於承漿，卻循頤後下廉，出大迎循頰車，上耳前，歷下關，過客主人，循發際行懸厘、頷厭之分，經頭維，會於額顱之神庭；

其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨，歷水突、氣舍，入缺盆，行足少陰俞府之外，下膈，當上脘、中脘之分屬胃絡脾；

其直行者，從缺盆而下，下乳內廉，循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門，下挾臍，歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴，而入氣衝中（即氣街）；

其支者，自屬胃處，起胃下口，循腹裡，過足少陰肓俞之外，本經之裡，下至氣衝中，與前入氣衝者合，既相合於氣衝中，乃下髀關，抵伏兔，歷陰市、梁丘，下入膝臏中，經犢鼻下循足面，曰跗上衝陽、陷谷，入中指外間之內庭，至厲兌穴而終也；

其絡脈支別者，自膝下三寸，循三裡穴之外，別下歷上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷，以至內庭、厲兌而合也；

又其支者，別跗上衝陽穴，別行入大指間，出足厥陰行間穴之外，循大指下出其端，以交於足太陰也。

及其動穴驗病，則隨虛實寒熱而見以上諸症於部分也。

胃者土也，聞木音則惕然而驚者，土畏木也。

 

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【胃足陽明之脈】

足陽明胃經圖足陽明胃經圖 《平人絕穀》篇伯高曰：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升。

其中之穀常留二斗，水一斗五升而滿。

《難經》曰：胃重二斤一兩。

《腸胃》篇同。

《素問？

靈台秘典論》云：脾胃者，倉稟之官，五味出焉。

《本臟》篇曰：脾應肉。

肉　堅大者胃濃，肉　么者胃薄；

肉　小而么者胃不堅，肉　不稱身者胃下。

胃下者下脘約不利；

肉不堅者胃緩，肉　無小裡累者胃結，胃結者上脘約不利也。

 

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【胃經諸穴歌】

足陽明四十五，自承泣四白而數，巨　有地倉之積，大迎來頰車之伙，下關頭維以人迎，水突氣舍與缺盆。

氣戶兮庫房屋翳，膺窗兮乳中乳根，不容承滿，梁門關門，太乙滑肉，天樞外陵。

大巨從水道歸來，氣衝入脾關之境，伏兔至陰市梁丘，犢鼻自三裡而行。

上巨虛（即上廉）兮條口，下巨虛（即下廉）兮豐隆，解谿衝陽入陷谷，下內庭厲兌而終。

 

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【胃經諸穴歌】

胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋，四白目下方一寸，巨　鼻孔旁八分；

地倉夾吻四分近，大迎頷下寸三中，頰車耳下八分穴，下關耳前動脈行。

頭維神庭旁四五（神庭，督脈穴，在中行發際上五分。

頭維，去神庭四寸五分），人迎喉旁寸五真，水突筋前迎下在，氣舍突下穴相乘（氣舍在水突下）。

缺盆舍下橫骨內，各去中行寸半明，氣戶璇璣旁四寸，至乳六寸又四分，庫房屋翳膺窗近，乳中正在乳頭心。

次有乳根出乳下，各一寸六不相侵（自氣戶至乳根六穴上下相去各一寸六分，去中行任脈各四寸），卻去中行須四寸，以前穴道與君陳。

不容巨闕旁三寸（巨闕，任脈穴。

臍上六寸五分），卻行幽門寸五新（幽門，腎經穴，巨闕旁一寸五分，在胃經、任脈二脈之中），其中承滿與梁門，關門太一滑肉門，上下一寸無多少，共去中行三寸中。

天樞臍旁二寸間，樞下一寸外陵安，樞下二寸大巨穴，樞下四寸水道金，樞下六寸歸來好，共去中行二寸邊，氣衝鼠鼷上一寸（鼠鼷橫骨盡處），又去中行四寸專。

髀關膝上有尺二，伏兔膝上六寸是，陰市膝上方三寸，梁丘膝上二寸記，膝臏陷中犢鼻存，膝下三寸三裡至，膝下六寸上廉穴，膝下七寸條口味，膝下八寸下廉看，膝下九寸豐隆系，卻是踝上八寸量，以那下廉外邊綴。

解谿去庭六寸半（庭，內庭也），衝陽庭後五寸換，陷谷庭後二寸間，內庭次指外間現（足大趾次趾外間陷中），厲兌大指次指端，去爪如韭胃井判。

 

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【胃經諸穴歌】

按：馬玄台曰：足陽明胃經穴，自缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，去中行各四寸。

上下相去各一寸六分，自不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門，去中行各三寸，上下相去各一寸，自天樞、外陵、大巨、水道、歸來，去中行各二寸，上下相去不等。

其氣衝一穴，則又去中行二寸，鼠鼷上一寸。

其屈曲有如此者，《徐氏針灸書》皆以二行言之誤矣。

左右各四十五穴，共九十穴。

足陽明胃經之圖

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【脾足太陰之脈】

起於大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上　內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；

其支者，復從胃，別上膈，注心中。

是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。

是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉黃膽，不能臥，強立股膝內腫厥，足大趾不用，為此諸病。

（踝，湖瓦切）

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【脾足太陰之脈】

此言脾經脈之行，乃為第四經也。

核骨，一作　骨（俗之孤拐）。

足根後兩旁起骨為踝骨，腓腹為　，髀內為股，臍上為腹。

咽以咽物，居喉之前，至胃長一尺六寸，為胃之系。

舌本，舌根也。

足太陰起大趾端之隱白穴，受足陽明之交也，循大趾內側白肉際大都穴，過核骨後，歷太白、公孫、商丘，上內踝前廉之三陰交，又上　內，循　骨後之漏谷，上行二寸，交出足厥陰之前，至地機、陰陵泉，上循膝股前廉之血海、箕門，迤邐入腹，經衝門、府舍，會中極、關元；

復循腹結、大橫，會下脘，歷腹哀，過日月、期門之分，循本經之裡，下至中脘之際，以屬脾絡胃，又由腹哀上膈，循食竇、天溪、胸鄉、周榮曲折而下至大包，又自大包外曲折向上會中府，上行人迎之裡，挾喉，連舌本，散舌下而終；

其支行者，由腹哀別行，再從胃部中脘穴之外，上膈，注於膻中之裡，心之分，以交於手少陰心經也。

及其動穴驗病，則為舌本強等症者，隨其部分而應之也。