【針灸節要】

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【陽明藏獨至】

是陽氣重併也。

當瀉陽補陰，取下俞。

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【少陽藏獨至】

是厥氣也。

蹻前卒大，取之下俞，少陽獨至者，一陽之過也。

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【太陰藏搏者】

用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也。

宜治其下俞，補陽瀉陰，一陽獨嘯，少陽厥也。

陽併於上，四肢爭張，氣滿於腎，宜治其經絡，瀉陽補陰，一陰至，厥陰之治也。

真虛心，厥氣留薄，發為自汗，調食和藥，治在下俞。

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【五藏有疾】

當取十二原，十二原者，五藏之所稟，三百六十五節氣味也。

五藏有疾也。

應出十二原。

十二原各有所出，明知其原，觀其應而知五藏之害，陽中之少陰肺也。

其原出於太淵。

太淵二，陽中之太陽心也。

其原出於大陵。

大陵二，陰中之少陽肝也。

其原出於太衝。

太谿二，膏之原出於鳩尾。

鳩尾一，盲之原出於脖胦。

脖胦一，凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。

 

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【二十七 刺弊】

脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆，血氣俱盛而陰氣多者，其血滑。

刺之則射陽氣，畜積久留而不瀉者，其血黑以濁。

故不能射，新飲而液滲於絡，而未合和於血也。

故血出而汁別焉，其不新飲者，身中有水，久則為腫，陰氣積於陽，其氣因於絡。

故刺之血未出而氣先行故腫，陰陽之氣，其新相得，而未和合。

因而瀉之，則陰陽俱脫，表裡相離。

故脫色而蒼蒼然，刺之血出多，色不變煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫故煩悶，陰陽相得而合為痺者，此為內溢於經，外注於絡，如是者陰陽俱有餘，雖多出血，而弗能虛也。

帝曰：相之奈何？

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【二十七 刺弊】

曰：血脈者盛，堅橫以赤，上下無常處，小者如鍼，大者如筋，則而瀉之萬全也。

故無失數矣。

矣失數而反，各如其度。

帝曰：鍼入而肉著者何也？

曰：熱氣因於鍼，則鍼熱，熱則著於鍼。

故堅焉。

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【二十七 刺弊】

○妄用砭石，後遺身沾，此治之二失也。

○闚門而刺之者死於家中，入門而刺之者死於堂上。

 

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【二十八 血氣不同形】

帝曰：余聞九鍼於夫子，而行之於百姓，百姓之血氣，各不同形，或神動而氣先鍼行，或氣與鍼相逢，或鍼以出氣獨行，或數刺乃知，或發鍼而氣逆，或數刺病益劇，凡此六者，各不同形，願聞其方！

岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。

重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之藏氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行，重陽之人，而神不先行者，此人頗有陰者也。

多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者易解。

故曰頗有陰，其陰陽之離合難。

故其神不能先行，陰陽和調，而血氣淖澤滑利。

故鍼入而氣出疾，而相逢也。

其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內藏。

故鍼已出，氣乃隨其後。

故獨行也。

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【二十八 血氣不同形】

人之多陰而少陽其氣沉，而氣往難。

故數刺乃知也。

鍼入而氣逆者，其氣逆，與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢也。

此皆粗工之所敗，工之所失，其形氣無過焉。

 

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【二十九 十二絡繆刺｛繆如紕繆紀綱｝】

帝曰：余聞繆刺，未得其意。

岐伯曰：邪客於皮毛，入於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。

夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺，帝曰繆刺。

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【二十九 十二絡繆刺｛繆如紕繆紀綱｝】

帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？

其與巨刺，何以別之？

曰：絡病者，其痛與經脈繆處。

故命曰繆刺。

邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脇支滿。

無積者刺然骨之前出血，如食頃而已，左取右，右取左，病新發者，取五日已，邪客於手少陽之絡，令人喉痺舌捲，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。

刺手中指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左。

此新病數日已，邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者，各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右右取左，邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上與肉交者，各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左。

如食頃已，邪客於手陽明之絡，令人氣滿，胸中喘息，而支胠胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左。

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【二十九 十二絡繆刺｛繆如紕繆紀綱｝】

如食頃已，邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之，痛乃刺之，以月死生為數。

月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏，邪客於足陽蹻之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所，各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已，人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈。

下傷少陰之絡，刺足內踝之下然骨之前血脈，出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上，各一痏，見血立已，左刺右，右刺左，邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏立聞，不已，刺中指爪甲上與內交者，立聞，其不時聞者，不可刺也。

耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。

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【二十九 十二絡繆刺｛繆如紕繆紀綱｝】

凡痺往來無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數，用鍼者隨氣盛衰，以為痏數，鍼過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，復刺之如法。

月生一日一痏，二日二痏，漸多至十五日 十五痏，十六日十四痏，漸少之，邪客於足陽明之經，令人鼽衄上齒寒，刺足中指次指爪甲上與肉交者，各一痏，左刺右，右刺左，邪客於足少陽之絡，令人脇痛不得息。

亥而汗出刺足小指次指爪甲上與肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止，欬者溫衣飲食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，復刺如法。

邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈，各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左，邪客於足太陰之絡，令人腰痛引小腹控，不可以仰息，刺腰尻之兩胛之上，是腰俞，以月死生為痏數，發鍼立已，左刺右，右刺左，邪客於足太陽之絡，令人拘孿背急，引脇而痛，刺之從項始，數脊椎俠脊疾按之，應手如痛，傍刺之，三痏立已，邪客於足少陽之絡。

令人留於樞中痛髀不可以舉，刺樞中以毫鍼，寒則久留鍼，以月死生為數，立已，治諸經刺之所過者，不病則繆刺之，耳聾刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者，齒齲刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者，立已，邪客於五藏之間，其病也。

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【二十九 十二絡繆刺｛繆如紕繆紀綱｝】

脈引而痛，時來時止，視其病繆刺之，於手足爪甲上視其脈，出其血，間一日一刺，一刺不已，五刺已繆傳引上齒，齒脣寒痛，視其手背脈血者出之，足陽明中指爪甲上一痏。

手大指次指爪甲上一痏，立已，左取右，右取左，邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也。

其狀若尸，或曰尸厥，刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上，各一痏，後刺手大指內側去端如韭葉，後刺手心主少陰銳骨之端，各一痏，立已，不已，以竹管吹其兩耳。

鬄其左角之髮方一寸，燔治，飲以美酒杯，不能飲者，灌之立已，有痛而經不痛者，繆刺之，視其皮部有血絡者，盡取之，此繆刺之數也。

○身形有病，九候莫病，則繆刺之。

 

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【三十 經刺】

岐伯曰：夫邪之客於形也。

必先舍於皮毛，留而不去，入於孫絡，留而不去，入於絡脈，留而不去，入於經脈，內連五藏，散於腸胃，陰陽俱盛，五藏乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五藏之次也。

如此則治其經焉。

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【三十 經刺】

○凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者，經刺之。

○不盛不虛，以經取之。

 

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【三十一 巨刺｛繆刺刺絡脈巨刺刺經脈｝】

痛在於左而右脈病者，則巨刺之。

○邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。

 

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【三十二 脈刺】

人迎一盛，病在足少陽；

一盛而躁，病在手少陽。

人迎二盛，病在足太陽；

二盛而躁，病在手太陽。

人迎三盛，病在足陽明；

三盛而躁，病在手陽明。

人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格；

脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主；

脈口二盛，病在足少陰；

二盛而躁，在手少陰；

脈口三盛，病在足太陰；

三盛而躁，在手太陰；

脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陽為內關，內關不通死不治。

人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。

人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疎取之，上氣和乃止。

人迎二盛，瀉足太陽，補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之。

疎取之，上氣和乃止，人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之。

疎取之，上氣和乃止，脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之。

疎而取，上氣和乃止，脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之。

疎取之，上氣和乃止，脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之。

疎而取之，上氣和乃止，所以日二取之者，太陽主胃，大富於穀氣。

故可日二取之也。

人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五藏內傷，如是者因而灸之，則變易而為他病矣。

 

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【三十三 深淺上下所宜】

補須一方實深取之，稀按其痏，以極出其邪氣，一方虛淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入，邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和，脈實者，深刺之，以泄其氣。

脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣，刺諸痛者，其脈皆實。

故曰從腰以上者，手太陰陽明皆主之，從腰以下者，足太陰陽明皆主之，病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之膕，病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者，先刺其病所從生者也。

香氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病各以其時為齊，故刺肥人者秋冬之齊，刺瘦人者春夏之齊，病痛陰也。

痛而以手安之不得者陰也。

深刺之，病在上者陽也。

病在下者陰也。

癢者陽也。

淺刺之，病先起於陰者，先治其陰而後治其陽，病先起於陽者，先治其陽而後治其陰，刺熱厥者留鍼反為寒，刺寒厥者留鍼反為熱，刺熱厥者二陰一陽，刺寒厥者二陽一陰，所謂二陰者刺二陰也。

一陽者刺一陽也。

久病者邪氣入深，刺此者深內而久留之，間日而後刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。

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【三十三 深淺上下所宜】

凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者必為繆刺之。

○脈之所居，深不見者刺之，微內鍼而久留之，以致其空脈氣也。

脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。

所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮以出陽邪，再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分肉間也。

已入分肉之間，則穀氣出。

故刺法曰：始淺刺之，以逐邪氣，而來血氣，後刺深之，以致陰氣之邪，最後刺極深之，以下穀氣，此之謂也。