【婦科秘書】

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【婦科秘書●諸痛論●加味導赤湯】

治孕婦小便少又澀痛者，謂之子淋，又治溺血。

人參　生地　條芩　木通　甘草梢　麥冬（去心）　赤芍（各一錢）　淡竹葉十五片

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【婦科秘書●諸痛論●東垣涼膈散】

孕婦有熱病，如目赤、口舌瘡之類，各隨其症加減用之。

黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　山梔仁（酒炒）　連翹（去心）　桔梗　生草（各等分）　薄荷葉（少許）

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【婦科秘書●胎逆上逼脹滿子懸論】

妊娠胎逆上逼，重則脹滿疼痛，謂之子懸，紫蘇飲為必用之藥。

蓋因紫蘇飲為治妊娠胎氣不和，濁氣舉胎上湊，胎熱氣逆，心胃脹滿之症，且此症挾氣者居多，宜疏氣舒郁，非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣，非歸、芍無以養血，氣血既利而胎自降。

然邪之所湊，其氣必虛，故以人參、甘草補之。

大抵胎氣上逆，皆屬火旺，急用芩、朮、香附之類，不可服大寒之藥，反致他變。

予每治孕婦心胃脹滿。

用尊生和氣飲甚效。

子懸，症有兩尺脈絕，余脈平和，不可錯認死胎，且死胎有面青、舌青可辨，宜紫蘇飲治之，則胎歸原位，脹消脈起矣。

如月胎上逼心，嘔噦欲死，急用童便灌之即下，或烏梅肉十枚研爛，入生薑三片，煎湯灌之亦下，取酸以降斂之，兼辛以散火氣之逆也。

又有因坐草太早，心懷恐懼，氣結不行，紫蘇飲一服便產。

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【婦科秘書●胎逆上逼脹滿子懸論●尊生和氣飲】

治孕婦心胃脹滿。

人參　蘇梗　白芍（酒炒）　川芎（各六分）　當歸（一錢或六分酒洗）　腹皮（五分制淨）  木香（二分磨沖）　炙草（三分）

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【婦科秘書●諸血症論】

妊娠吐血，凡七情內傷，六淫外感，皆足致失血之患。

一主火熱者，以氣血壅養胎元，或有所感，則氣逆而火上乘，心煩滿悶，血隨而溢，甚者或致墜胎。

但火有虛實之分，實火，清熱養血；

虛火，滋陰補水，則血安胎固。

若泛用行血、清血之劑，胎必墜而禍不旋踵矣。

 
鼻衄不止，東垣涼膈散，加當歸、生地各一錢，茅花一大團，生薑（引）。
 

咳嗽咳血，宜涼血地黃湯。

《醫通》云：咳嗽咯衄，胎前皆不宜見，如面赤聲啞，不治。

又云：凡咯吐血，多致墜胎，胎賴血養，不宜漏溢，宜紫蘇飲加條芩。

尿血乃熱乘血分，流滲於脬，故令尿血自尿門而下，若胎漏則自人門下血可辨。

宜四物加山梔、發灰，或阿膠、熟地、麥冬、五味之類。

如怒動肝火，小柴胡加山梔；

脾氣下陷及勞動脾火，補中益氣加茯苓、車前；

若濃味積熱，加味清胃散；

若肝脾血流，加味逍遙散。

腸風臟毒下血者，平胃散去蒼朮，加槐角、防風、當歸、烏梅治之。

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【婦科秘書●諸血症論●涼血地黃湯】

治妊娠咳嗽、吐血、咳血。

生地（三錢）　麥冬（去心）　當歸（各二錢酒洗）　黃芩（一錢半）　紫菀　知母（鹽水炒）

白朮（土炒）　天冬（去心各一錢）　犀角（八分）　陳皮　甘草（各四分）

水煎。有喘加栝蔞仁一錢。

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【婦科秘書●諸血症論●加味清胃散】

治胃中蘊熱，斑疹，口舌生瘡，齒齦腐爛出血。

生地（四錢）　丹皮（五錢）　當歸　川連（酒蒸）　連翹（去心各三錢）　升麻　生草（各一錢五分）

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【婦科秘書●子腫子氣子滿論】

妊娠子腫，與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。

若子滿症，又名為胎水，則在五、六月以後，比子氣、子腫不同。

蓋胎大則腹滿，遍身浮腫。

凡子氣、子腫、子滿，由臟腑本弱，或因泄瀉下利，耗傷脾胃，或寒熱瘧疾，煩渴加飲，濕漬脾胃，使頭面手足浮腫也。

然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞，故初妊即腫。

急宜調治，水去脹消，仍用六君子調補。
 

所謂子腫者，妊娠面目虛浮，多因脾胃氣虛，或久瀉所致。

宜健脾利水，全生白朮散主之，或用健脾利水湯。

所謂子氣者，妊娠自三月成胎之後，兩足面漸腫至腿膝，或腰以下腫，行步艱難，以致喘悶不寧，飲食不美，似水氣狀，甚至腳指間有黃水出者。

蓋脾主四肢，脾氣虛弱，不能制水而發腫，肺金少母氣滋養，而氣促滿悶，諸書名曰子氣，即水氣。

治此病者，先服加味天仙藤散。

如不效，則服茯苓湯；

再不效，服補中益氣東加茯苓。

至孕婦八、九個月，脛腿俱腫，非水氣比，不可以水氣治之，反傷正氣。

凡有此者，必易產。

因胞臟中水血俱多，不致胎燥也。

 
所謂子滿者，妊娠至五、六個月，胸腹急脹，腹大異常，或遍身浮腫，胸脅不分，氣逆不安，小便艱澀，名曰子滿，又為胎水不利。

若不早治，生子手足軟短有疾，甚至胎死腹中。

宜服《千金》鯉魚湯治其水。

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【婦科秘書●子腫子氣子滿論●《全生》白朮散】

治妊娠面目虛浮，如水腫脹。

白朮（一兩土炒）　生薑皮　大腹皮（豆汁制淨）　茯苓　陳皮（各五錢）

為末，每服二錢，米飲調下。

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【婦科秘書●子腫子氣子滿論●加味天仙藤散】

治孕婦腰腳腫，虛人多有此症。

天仙藤（即青木香藤，洗，略炒）　製香附　紫蘇（各六分）　陳皮（四分）　烏藥（五分） 木香（二分）　薑皮（三片）

虛人加人參一錢、土炒白朮二錢、酒洗當歸二錢，或兼服補中益氣湯。

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【婦科秘書●子腫子氣子滿論●茯苓湯】

治孕婦六、七個月以來，兩足腫大，行步艱難，腳指間有黃水出，此名子氣，人多有之，生子之後，其腫自消，甚者，此湯主之。

白茯苓　白朮（土炒）　陳皮　製香附　烏藥（各一錢）　紫蘇（連莖葉）　炙草（各五分） 木瓜（三片）

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【婦科秘書●子腫子氣子滿論●《千金》鯉魚湯】

治孕婦胸腹脹滿，或遍身浮腫，小便艱澀，名曰子滿。

又為胎水不利，或胞中積水，以致胞死腹中。

白朮（五錢土炒）　白茯苓（四錢）　當歸身（三錢酒洗）　白芍（二錢）　鯉魚一尾（重二斤，要活的）

將魚去鱗、腸，加橘皮少許或五分，薑七片，用水扣湯煮，取汁一盞半，去魚，入藥四味魚汁內，煎七分，空心溫服，渣再制如前。

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【婦科秘書●子煩並五心煩熱及煩躁口乾論】

妊娠心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩，竹葉安胎飲主之。

大抵皆由心肺虛熱，是以擾亂心煩。

或積痰於胸，吐涎惡食，亦令心煩，劇則胎動不安。

如心肺虛熱，或積痰於中，《千金》竹瀝湯。

若吐甚，胎動不安，煩悶口乾，不得眠，又吐涎過多，以致外雖不熱，而覺五心煩熱，或日間不覺，而夜覺熱者，並宜加味竹葉湯。

至於娠婦煩躁口乾者，緣足太陰脾，其氣通於口；

手少陰心，其氣通於舌。

臟腑氣虛，熱乘心脾，津液枯燥，故心煩口乾，與子煩大同小異，宜用加減參麥湯。

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【婦科秘書●子煩並五心煩熱及煩躁口乾論● 竹葉安胎飲】

治孕婦心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩症。

人參　生地　棗仁（去殼，炒研）　遠志（甘草水制，去骨各一錢）　當歸（酒洗）　白朮（土炒各二錢）　麥冬（去心）　條芩　川芎（各八分）　陳皮　炙草（各四分）　竹葉（十四片）　薑　棗煎服。

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【婦科秘書●子煩並五心煩熱及煩躁口乾論●《千金》竹瀝湯】

治妊娠子煩。

竹瀝一盞，茯苓（三錢）　麥冬（去心）　防風　黃芩（各三錢）

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【婦科秘書●子煩並五心煩熱及煩躁口乾論●加味竹葉湯】

治妊娠心煩不解，名曰子煩，並治五心煩熱。

人參　黃芩（各一錢）　茯苓（一錢五分）　麥冬（二錢半去心）　竹葉五片，粳米一撮水煎，空心熱服。

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【婦科秘書●子煩並五心煩熱及煩躁口乾論●加損參麥湯】

治孕婦心神煩躁，壅熱口乾。

人參　知母　麥冬　梔子（炒各一錢）　栝蔞根　犀角（磨各八分）　條芩　炙草（各五分）　棗（一枚）

水煎服。

夏加竹瀝八分、薑汁少許。

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【婦科秘書●子淋論】

妊娠小便淋漓澀少，由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱鬱熱。

又云：妊娠胞系於腎。

腎間虛熱，移於膀胱而成斯症，名曰子淋，加減安榮散主之。

然古方安榮散內有滑石，但石乃鎮重之劑，恐致墜胎。

若臨月猶可，如在七、八月之前，宜去此味，加石斛、山梔為穩。

《全書》云：子淋症，用安榮散不應，兼服八珍湯。

如腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救。

予謂：桂、附犯胎，忌用。

 
當是麥冬、車前之八味丸也。

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【婦科秘書●子淋論●加減安榮散】

治孕婦小便短澀，或成淋漓。

人參　當歸（酒洗各二錢）　麥冬（二錢或三錢）　白朮（一錢土炒）　通草　茯苓皮（各八分）

生草（五分）　燈心（五分）

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【婦科秘書●轉胞淋閉論】

妊娠轉胞，乃臍下急痛，小便不通。

凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，或忍尿入房，使水氣上逆，氣逼於胞，故屈戾不得舒張所致，非小腸、膀胱受病，而利藥所能利也。

法當治其氣則愈。

凡婦人稟受弱，憂悶多，性躁急，食濃味者，恆有之。

因胞不自轉，為胎所壓，胎若舉起，胞系自流，水道自通矣。

用二陳升提飲。

又有用補中益氣湯，服後探吐，以提其氣自通。

通後即用參、　大補，恐墜胎也。

但子淋與轉胞相類，小便頻數，點滴而痛者，為子淋。

膀胱、小腸虛熱也，虛則不能制水。

熱則不能通利，故淋。

若頻數出少不痛者，為轉胞，間有微痛，終與子淋不同耳。

論中急痛，乃急欲便而痛，得便則止，間有微痛，與子淋點滴痛不同。