【婦科秘書】

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【婦科秘書●手足身痛論●起痛散】

治產後遍身疼痛，由氣血虛有滯，不可誤作傷寒施治。

當歸（二錢酒浸）　黃　（一錢蜜炙）　白朮（土炒）　淮牛膝（蒸）　獨活　肉桂　韭白（各八分）　甘草（三分）

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【婦科秘書●手足身痛論●補中益腎湯】

專治產後虛勞，指節疼痛，頭疼汗出。

人參　蜜炙　黃　淡豆豉（各一錢）　當歸（二錢酒浸）

韭白（五分）　生薑（三片）　豬腎（一付）

先將豬腎煎熟，取汁二盞，煎藥八分，溫服。

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【婦科秘書●發熱論】

產後七日內外發熱，其證多端，除傷食發熱已論，見傷食門矣。

然又有發熱惡寒頭痛似太陽症，或寒熱頭痛脅痛似少陽症，皆由氣血兩虛，陰陽不和，其狀頗類傷寒，治者慎勿偏執。

蓋產後大血空虛，一經發汗，重則亡陽，輕則筋惕肉　，或鬱冒昏迷，或搐搦便秘，變症百出矣。

雖明知感有外邪，其生化湯內芎、薑亦能散之，否則辛散生化湯亦可。

何用發表以犯不可汗之禁乎。

產時傷力發熱，去血過多發熱，惡露不快發熱，三日蒸乳發熱，早於起床勞動發熱，多因血虛陽無所依，浮散於外而為熱，只服生化湯二、三劑，去惡生新，陽生陰長，其諸熱悉能退之，《尊生》用丹溪法，以四君子湯，加芎、歸、黃　、炮薑，治產後發熱，亦甘溫除大熱意也。

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【婦科秘書●發熱論●辛散生化湯】

治產後感冒風寒，惡寒發熱頭痛。

川芎（一錢半）　當歸（三錢）　炙草　乾薑（炙黑）　羌活　防風（各四分）桃仁（十粒去皮尖）

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【婦科秘書●大便燥秘論】

產後大便燥秘，由於去血過多，胃中枯燥，精微不及下輸，以至糟粕壅滯不通，況大腸主津，產婦內亡津液，則干涸失其傳導變化之權，故令便難。

多服生化湯，則血旺氣順，自潤而通，或服養正通幽湯亦可。

倘不大便而無所苦，即勿藥亦可，即有似傷寒三陰症，潮熱汗出，或口燥腹滿，或譫語便秘，燥糞宜下等症。

乃氣血枯竭，虛證類實，慎勿妄議三承氣湯以下之。

馮氏云：大便難，惟宜調中養血，切不可單用麻仁、枳殼，徒耗腸胃中生養之氣而無功也。

有治大便日久不通，大料、芎、歸，服至　效，方得取效，仍兼服潤腸粥。

如大小便俱秘，惡露不行，方論俱見惡露不下門。

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【婦科秘書●大便燥秘論●養正通幽湯】

治產後大便燥秘。

川芎（一錢或一錢半或二錢）　當歸（四錢或六錢）　桃仁（十粒去皮尖）　炙草（五分）

陳皮（四分）　麻仁（一錢半炒）　肉蓯蓉（一錢或二錢酒洗去泥甲）

水煎服。

如有血塊痛，加肉桂、炒延胡各五分，去蓯蓉。

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【婦科秘書●類瘧及寒熱往來論】

產後　瘧，在初產時絕少，即胎前久瘧淹纏，產後裡氣通達，無不霍然。

即有半月內外，寒熱往來，每日應期而發，或一日二三度，其症類瘧，皆由產後氣血虛損，陽虛作寒，陰虛發熱，或晝輕夜重，或日晡發熱，或有汗，或頭有汗而不及身足。

此乃元氣虛弱，孤陽絕陰之症。

俱宜滋榮益氣扶正湯，間服六味丸，以退寒熱，如寒熱往來，頭痛無汗，加減養胃湯治之；

若寒熱已久，無汗者，兼煎參朮膏，以助養胃湯藥力。

慎不可作瘧治，而用柴胡湯及芩、連、梔、柏以退熱，草果、檳，常以絕瘧而誤人也。

至於陰陽不和，乍寒乍熱，參歸湯治之。

《全書》云：陰勝寒多，理陰煎；

陽勝熱多，三陰煎；

陽氣陷入陰中，補陰益氣煎，陰陽俱虛，八珍、十全：敗血不散，流入陰中而作寒熱，決陰煎、殿胞煎。

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【婦科秘書●類瘧及寒熱往來論●滋榮益氣扶正湯】

治產後寒熱往來，有汗，每午後應期而發。

人參　熟地（各二錢）　川芎　黃　（蜜炙）　麥冬（去心各一錢）　當歸（三錢）　白朮（錢半土炒）　陳皮（四分）　炙草（五分）

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【婦科秘書●類瘧及寒熱往來論●加減養胃湯】

治產後以及一月類瘧，並治寒熱往來，頭痛無汗。

人參（錢半）　川芎　茯苓　蒼朮（米泔水制，炒，各一錢）　當歸（三錢，酒浸）　藿香　炙草（四分）　橘紅（四分）　制夏（八分）　薑（一片）　棗（三枚）

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【婦科秘書●類瘧及寒熱往來論●參歸湯】

治產後陰陽不和，乍寒乍熱。

當歸（酒洗）　炮薑（一錢）　人參　白芍（炒）　川芎　炙草（各八分）

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【婦科秘書●類瘧及寒熱往來論●理陰煎】

熟地　當歸　乾薑　炙草

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【婦科秘書●類瘧及寒熱往來論●三陰煎】

治肝脾虛損，精血不足，及營虛失血等病。

凡中風血不養筋，及瘧症汗多，邪散而寒熱猶不止者。

人參　當歸（二三錢）　熟地（三五錢）　酒炒芍藥　棗仁（各二錢）　炙草（一錢）

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【婦科秘書●類瘧及寒熱往來論●補陰益氣煎】

人參（一二錢）　當歸　山藥（酒炒，各二三錢）　熟地（三五錢）　陳皮炙草（各一錢）　升麻（三五分，若火浮於上者，去此不用）　柴胡（一二錢，如無外邪不用）　薑（三片）

煎服。

此補中益氣湯之變方，治勞倦傷陰，精不化氣，陰虛外感　瘧，並便結不通，凡屬陰氣不足，而虛邪外侵者，用此升散，無不神效。

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【婦科秘書●類中風痙及語澀口噤不語筋攣等症論】

凡婦人衝脈，為血脈之海，若血脈充足，流暢無滯，則關節清利而無病矣。

至於產後勞損臟腑，氣血暴竭，百骸少血濡養，多有陰虛內熱，熱極生風，雖外症如風實，五內陰血不足，氣無所主，卒爾口噤牙緊，唇青，肉冷，汗出，或唇口　斜，手足筋脈攣搐，諸症類於中風者，或因血氣耗損，腠理不密，汗出過多，神無所主，致角弓反張，此乃厥陰虛極，類痙　者。

在傷寒之家。

雖有剛柔之分，而產後無非血燥、血枯之症，總宜養陰補血，血長而虛風自滅，任其痰火乘虛泛上，皆當以末治之，毋執偏門而用治風消痰之方，以重虛產婦也。

治初產，當服生化湯，以生旺新血。

如見危症三帖後即用人參益氣以救之；

如有痰有火，或少佐橘紅、竹瀝、薑汁，其黃芩、連、柏不可並用，膽星、蘇子尤不宜加，慎之！慎之！

如產已數日，腹無塊痛，即用滋榮活絡湯，如語澀、四肢不利，宜天麻湯。

密齋治語言蹇澀，加味生脈散，治汗多口噤、背反氣微、類　，用止汗生血飲；

治無汗筋攣，用芎歸棗仁湯。

諸書所用，悉皆參附、十全、理陰、大補元煎之類，溫養而峻補之，從來未有以風痰治者。

昔立齋用十全大補治口噤，挖開口灌之，如不得下，令側其面出之，仍灌熱者，又冷又灌，數次即能下而蘇矣。

《醫通》云：口噤則抉齒灌之，齒噤則落入鼻中即蘇，此古人救急灌法，不可不知。

至於治口噤，不能為語，峻補之中少兼通心氣之藥治之。

故密齋、《尊生》俱用七珍散，以通心氣也。

馮氏治產後　，用八珍加丹皮、鉤藤，以生陰血；

不應，用四君子、芎、歸、丹皮、鉤藤補脾土。

蓋血生於至陰，至陰者，脾土也，且氣有生血之功耳。

再此證如傷寒誤汗亡液，誤下亡陰，潰瘍膿血大下之後，小兒吐瀉之後，悉多患之。

故在產後，亦惟去血過多，或大汗、大瀉而然，其為元氣虧極，血液枯敗可知。

若肢體惡寒，脈微細者，此為正狀；

若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。

若至於無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，兩手撮空者，不治。

《尊生》治產，久拘攣，不宜補者，用舒筋湯治之。

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【婦科秘書●類中風痙及語澀口噤不語筋攣等症論●滋榮活絡湯】

治產後口噤、項強、筋搐，類中風證。

人參（二錢或三錢）　川芎　茯神（各一錢）　當歸（三錢酒浸）　黃　（一二錢，蜜炙）

麥冬（一錢二分或一錢）　天麻（八分或一錢）　熟地（二錢）　陳皮　荊芥　防風　羌活　炙草（各四分）

黃連（三分，薑汁炒）

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【婦科秘書●類中風痙及語澀口噤不語筋攣等症論●天麻湯】

治產後中風恍惚，語澀，四肢不利。

人參　棗仁（炒）　茯神　遠志肉（制）　山藥　柏子仁　麥冬（各一錢）　當歸（一二錢）

石菖蒲　半夏曲　南星曲（各八分）　川芎　羌活（各七分）　天麻　防風（各五分）　細辛（四分）

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【婦科秘書●類中風痙及語澀口噤不語筋攣等症論●加味生脈散】

治產後去血太多，心血虛弱，不能上榮於舌，語言蹇澀。

人參　麥冬　歸身　生地　炙草　石菖蒲（各一錢）　五味子（十三粒捶碎）

豬心一個，劈開，水二盞，煎至一盞半，去心，入藥，煎七分。此方治怔忡甚效。

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【婦科秘書●類中風痙及語澀口噤不語筋攣等症論●止汗生血飲】

 

治產後汗出多而口噤，背強而直，氣息欲絕，類　症，宜速治。

當歸（二錢，酒浸）　川芎　麻黃根（各一錢）　桂枝　羌活　防風　羚羊角　天麻（各六分）

附子（制）　炙草（各四分）

水煎服。

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【婦科秘書●類中風痙及語澀口噤不語筋攣等症論●芎歸棗仁湯】

治產後無汗，筋脈拘攣，類　證。

當歸（二錢，酒洗）　川芎　防風（各一錢）　棗仁（五分，去殼，炒用）

一方有羌活七分。

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【婦科秘書●類中風痙及語澀口噤不語筋攣等症論●七珍散】

治產後敗血停積，閉於心竅，神志不明。蓋心氣通於舌，心氣閉，則舌強不語。

人參　石菖蒲（各一錢，為散各一兩）　川芎（一錢，為散七錢五分）　生地（一錢，為散，易炙甘草三錢）　細辛（二分，為散二錢半）　薄荷（一分，為散無此味）　防風（五分）　辰砂（五分，研細水飛，為散三錢）

《尊生》合生化湯服。