【扁鵲心書】

精靈

【子嗣】

 

婦人血旺氣衰則多子，氣旺血衰則無子。

若發黑，面色光潤，肌膚滑澤，腋隱毛稀，乃氣衰血旺也，主多子。

若發黃，面無光彩，肌肉粗澀，腋隱毛多，乃氣旺血衰也，主無子。

若交合時，女精先至，男精後沖者，乃血開裹精也，主成男。

若男精先至，女精後來者，乃精開裹血也，主成女。

若男女精血前後不齊至者，則不成胎。

（為子嗣計者，重在擇婦，婦人端莊則生子凝重。交合有節，則生子秀美。既生之後，又須選擇乳母，兒吮其乳，習其教導，往往類之。先天性情雖稟於父母，而後天體局往往多肖乳母。）

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【血崩】

 

《經》云：女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，若因房事太過，或生育太多，或暴怒內損真氣，致任脈崩損，故血大下，卒不可止，如山崩之驟也。

治宜阿膠湯、補宮丸半斤而愈。

切不可用止血藥，恐變生他病，久之一崩不可為矣。若勢來太多，其人作暈，急灸石門穴，其血立止。

（血崩之證，乃先後天衝任經隧周身之血，悉皆不能收持，一時暴下，有如山崩水溢，不可止遏，非重劑參附補救不能生也，間有屬實者，當以形證求之。）

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【帶下】

 

子宮虛寒，濁氣凝結下焦，衝任脈（即子宮也）不得相榮，故腥物時下。

以補宮丸、膠艾湯治之。

甚者灸胞門、子戶穴各三十壯，不獨病愈而且多子。

（帶下之證，十有九患，皆由根氣虛而帶脈不收引，然亦有脾虛陷下者，有濕濁不清者，有氣虛不攝者。有陽虛不固者，先生單作子宮虛寒，誠為卓見。）

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【乳癰】

 

良田藏氣虛衰，血脈凝滯，或為風寒所客著而成癰矣。

若陽明蘊熱，亦能成此。

先覺憎寒壯熱，服救生湯一劑，若遲三五日，宜多服取效。

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【胎逆病】

 

妊娠後，多於房事，或食冷物不消，令人吐逆不止，下部出惡物，可服金液丹、霹靂散即好。

（胎逆即惡阻，俗所謂病兒是也。苟能慎起居，戒房事，節飲食，不但無病兒之患，而生子亦多易育，若謹攝已當，而仍病者，是系孕婦體弱，氣血多虛故耳。）

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【午後潮熱】

 

若飲食減少，四肢倦怠，午後熱者，胃氣虛也。

若起居如常，但發煩熱，乃胃實心氣盛也。

服茜草湯五日愈。

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【臍中及下部出膿水】

 

此由真氣虛脫，衝任之血不行，化為膿水，或從臍中，或從陰中，淋瀝而下，不治即死。

灸石門穴二百壯，服金液丹、薑附湯愈。

（臍為神闕穴，上脾下腎，不可有傷，若出膿水，先後天之氣泄矣，焉得不死。）

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【婦人卒厥】

 

凡無故昏倒，乃胃氣閉也，灸中脘即愈。

（貪食多欲之婦，多有此證。）

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【產後虛勞】

 

生產出血過多，或早於房事，或早作勞動，致損真氣，乃成虛勞。

脈弦而緊，咳嗽發熱，四肢常冷，或咯血吐血，灸石門穴三百壯，服延壽丹、金液丹，或鐘乳粉，十日減，一月安。

（凡虛勞而其脈弦緊者，病已劇矣，況在生產而出血過多者乎！急投溫補，唯恐已遲，苟或昧此，尚欲滋陰，愈無日矣。）

 

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【小兒】

 

小兒純陽，其脈行疾，一息六七至為率，遲冷數熱與大人脈同。

但小兒之病，為乳食所傷者，十居其半，發熱用平胃散，吐瀉用珍珠散，頭痛發熱，恐是外感，用蓽澄茄散，穀食不化，用丁香丸，泄瀉用金液丹。

（小兒之脈較之大人固是行疾，第略差半至一至為率，若六七至，非平脈也。平脈而六七至，則數脈將八至矣，脈至八至非脫而何。）

 

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【驚風】

 

風木太過，令人發搐，又積熱蓄於胃脘，胃氣瞀閉，亦令卒仆，不知人事。

先服碧霞散吐痰，次進知母黃芩湯，或青餅子、朱砂丸皆可。

若脾虛發搐，或吐瀉後發搐乃慢驚風也，灸中脘三十壯，服薑附湯而愈。

（小兒之急驚、慢驚，猶大人中風之閉證、脫證，溫清補瀉，審病當而用藥確，自無差訛。）

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【斑疹】

 

（即痘子）

小兒斑疹，世皆依錢氏法治之，此不必贅。

但黑泡斑及縮陷等證，古今治之，未得其法，以為火而用涼藥治者，十無一生。

蓋此乃污血逆於皮膚，凝滯不行，久則攻心而死。

黃帝正法，用霹靂湯、薑附湯。

凡多死之證，但用此法，常有得生者。

蓋毒血死於各經，決無復還之理。

唯附子健壯，峻走十二經絡，故用此攻之，十中常生八九。

於臍下一寸，灸五十壯，則十分無事。

若以涼藥凝冰其血，致遍身青黑而死，此其過也。

世俗凡遇熱證，輒以涼藥投之，熱氣未去，元氣又漓，此法最不良。

余每遇熱證，以知母五錢煎服，熱即退，元氣無損，此乃秘法。

（錢氏之法，後世兒醫咸遵守之，以五行五色而分五臟之證，以順逆險而為難易不治之條，所用之藥不過溫平無奇，陽熱之逆誠可救全，陰寒之逆，百無一愈。其後陳氏雖云得法，十中或救一二，不若先生之論，闡千古之秘奧，為救逆之神樞。兒醫苟能奉行，自然夭枉者少矣。每見世俗一遇逆證，勿論陰陽，輒云火閉，石膏、黃連、大黃用之不厭，人皆信之，至死不悔。近時費氏《救偏瑣言》一出，庸子輒又奉為典型。在證藥相合者，雖偶活其一二，而陰寒之證，亦以其法治之，冤遭毒害者，不知凡幾矣。）

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【小兒午後潮熱】

 

小兒午後潮熱，不屬虛證，乃食傷陽明，必腹痛吐逆，宜用來復丹、蓽澄茄散。

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【吐瀉】

 

小兒吐瀉因傷食者，用珍珠散；

因胃寒者，用薑附湯，吐瀉脈沉細，手足冷者，灸臍下一百五十壯；

慢驚吐瀉灸中脘五十壯。

（人家肯用薑附，小兒亦已幸矣，若灼艾至一百五十壯，以此法勸之，斷乎不允，只索托之空言耳。）

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【面目浮腫】

 

此證由於冷物傷脾，脾虛不能化水穀，致寒飲停於中焦，輕者面目浮腫，重者連陰囊皆腫。

服金液丹，輕者五日可愈，重者半月全愈，當飲軟粥半月，硬物忌之。

（金液丹洵是活命之神藥，但世人不識。在大人尚有許多疑慮，小兒焉肯用哉。）

小兒肺寒咳嗽，用華蓋散；

若服涼藥，並止咳藥更咳者，當服五膈散；

若咳嗽面目浮腫者，服平胃散；

咳而面赤者，上焦有熱也，知母黃芩湯。

（咳而面赤屬上焦實熱者，宜用知母黃芩，若咳甚而面赤兼嘔涎沫者，則當以溫補氣血為宜。）

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【溏瀉】

 

冷氣犯胃，故水穀不化，大便溏滑，甚則脫肛者，濃腸散、半硫丸主之。

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【腹脹】

 

冷物傷脾則作脹，來復丹、全真丹皆可用。

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【痢疾】

 

痢因積滯而成者，如聖餅化積而愈；

暑熱所傷，下赤而腫者，黃連丸；

腹痛者，當歸芍藥湯；

寒邪客於腸胃下白者，薑附湯、桃花丸。

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【水瀉】

 

火熱作瀉，珍珠散；

食積作瀉，如聖餅、感應丸。

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【胎寒腹痛】

 

藏氣虛則生寒，寒甚則腹痛，亦有胎中變寒而痛者。

調硫黃粉五分，置乳頭令兒吮之即愈。

三四歲者，服來復丹。