【醫原】

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【醫原】

 

書名：醫原

分類：醫案

品質：0%

吳序

萬物之生，負陰而抱陽，沖氣以為和。

故上古之人，其知道者，法於陰陽，和於朮數。

陰陽者，朮數之本；

術數者，陰陽之著。

而非知道不能，醫可易言乎哉？

醫之道，譬若宮牆。

辨虛實，審寒熱，其門徑也。

門徑苟差，何由升堂入室乎？

世人涉獵方書，講求形證，自以為能，是猶寢饋於門戶之間，不復知有堂室矣！

而或者高語《內》、《難》，虛言脈要，則又如天際之翔，出於豐屋之上，奧？之間，畢生莫睹。

二者雖異，其弊則均。

蓋人之生也，有原，則其所以病，亦有原。

明乎其原，而後針石之投，湯液醪醴之設，非臆度而懸揣，初識之於京邸，恂恂若無能者，嗣聞其善醫，視其方亦似與人無殊特者，而應手輒效。

叩之以其故，則曰世人習用之方，大率類此，而輕重之準，剛柔之質，先後之宜，非識者難言之矣！

客冬以團練之役，訪之於漣城，就詢時務，雖一鄉一邑之設施，而洞見？結，因地制宜，亦如隨證立方焉！

洵醫國之妙手，而非無本之談也。

因求其所著《醫原》讀之，本末貫串，文字昭晰，可以一見了如，而欲窮就義蘊，輒有望洋之嗟！

信乎？

能達其原，而岐伯之奧旨，仲景之秘思，中法西法之妙用，一以貫之矣。

夫欲上太行必恃車馬；

欲導積石必恃舟航。

世之掇拾類書，強記藥性，衣食於醫者，或無取乎是書；

若立志活人，而欲進於古之知道者，則是書實醫家之車馬舟航矣。

故亟慫恿付梓，而書數言於篇首，以告世之學醫者。

時咸豐十有一年辛酉夏月清河愚弟吳昆田謹序

引用http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%86%AB%E5%8E%9F/index

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【張序】

 

道之大原出於天，凡道之所分寄，亦必探原於天，醫其一端也。

蓋天之道，不外陰陽五行，稟陰陽五行之精氣。

而人生焉，感陰陽五行之戾氣，而人病焉。

然非見道之儒者，又孰從而不探微抉奧，體用兼？。

而又以其余力，考岐黃闡《內》《難》，陰陽有辨，五行有分，耳目口鼻之司，肌膚筋骸之會，動靜燥濕之宜，凡和緩之所未發，倉扁之所難言，莫不因人見天，葆其天之所本有，治其天之所本無，以人治人，實以天還天而已。

吾與石子交最久，叩其學甚深。

他日嘗惱醫家之不通儒術，率皆昧於其原而僅逐其末也。

著《醫原》二十篇，因病之原，探醫之原，並探其原中之原。

披閱之下，益信石子之學為有原也。

乃或者曰：醫小道也，儒者亦為之耶？

夫就醫論，醫其小之也，固宜，若醫而探原於天，則因醫見道為圭臬，在作者特出其緒余焉耳？

一旦居宰衡之任，司燮理之權，必能究致治清濁之原，而壽人壽世，良相良醫，不難以一人收其全功，而天下亦共知儒術之大。

陰陽五行之蘊，天人一原之理，無乎不在也。

斯篇其石子之嚆矢也！

夫是為序。

咸豐十一年歲次辛酉孟夏月同裡愚弟張星亙子綿頓首拜撰

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【自序】

 

余家事醫學，歷七世於茲矣。

憶自入塾受書時，略明句讀，先君子即授以醫家言，命與四子書並讀。

嘗謂業醫而不讀書，有終身由之而不知其道者，且為人子而不知醫亦非孝也。

爰為壽棠立程課，朝而儒，夕而醫，歷數十寒暑如一日，雖習舉子業，未嘗或忘，家慈又體質素弱，醫藥不離，每侍疾時，與醫家參以診劑，輒頗得效，自是尤三致意焉。

年來公車栗六，迄無暇時，復以南北烽煙，逼近鄉裡，邑候延余倡辦團練，每於夜巡稍暇，人靜更闌，重述先子之緒言，因匯前賢之全說，凡四閱月，得《醫原》二十篇。

非敢以言壽世也，但求無負先人之意，且敬承世業云爾！

嗚呼！

父書幼讀，愧守箕裘，庭訓未忘，感深風木，此則有益增余慟者矣！

咸豐十一年歲次辛酉仲春月上浣安東石壽棠芾南書於留耕書屋

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昔外父章次柯先生嘗云：萬事萬物，各有其原。

儒之道原於孔孟，醫之道原於歧黃，歧黃之《靈》、《素》，乃醫書之大原也。

漢之張仲景深參《靈》《素》之秘，人稱南陽醫聖，所傳《傷寒》《金匱》，後世奉為圭臬。

晉唐以下，代有傳人，著書之多，汗牛充楝，其上者各得仲景之一體，其下者惑世誣民，離經畔道，猶吾儒之有偽學也。

俗士不察，利其淺近，為衣食奔走之計，貽生人夭札之憂，醫學之衰，悉由於此。

汝其慎之，（馳）佩之不敢忘。近得石孝廉《醫原》一書，其立論在先識人身內景，臟腑形質，營氣衛氣，五行生克，百病提綱，及手足各經陰陽表裡之義。

次及內傷外感，兒病女科，標本虛實，無不洞悉原委，深中病機。

又次則述及藥性，有論無方，脫盡窠臼，視世之拘拘然守成方者，相去爰啻霄壤，（馳）不敢謂比諸古人之書奚若，若近世之嘉言三書，靈胎六種，可謂如驂之靳矣。

嗣又得吾郡徐明經所著《醫學舉要》一書，論六經則條分縷析，論時邪雜症則語簡旨賅，治法悉合乎機宜，論方不流於偏僻，其醫案數則，精思所到，仿佛古人，雖不逮石氏之精博，而其平時之精闡《素》、《靈》，推原仲景，已可略見一斑。

總之石氏之書其原也，徐氏之書其委也，兩書匯集，由原竟委之謂也，當世高明之士，尚其鑒諸。

光緒十有七年季夏後學華亭張聲馳謹序

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【卷上】

 

【人身一小天地論】

 

人稟陰陽五行之氣，以生於天地間，無處不與天地合。

人之有病，猶天地陰陽之不得其宜。

故欲知人，必先知天地。

《易》曰：立天之道，曰陰與陽；立地之道，曰柔與剛。

蓋剛柔之質，即陰陽之氣所凝結。

故程子曰：凡有氣，莫非天；

凡有形，莫非地。

又曰：地氣不上騰，則天氣不下降，天氣降而至於地，地中生物，皆天氣也。

朱子曰：地居天中央不動，不是在下。

（天之包地，如鳥卵之含黃。天大地小，表裡皆水。地名地球。天圓，而地亦圓曰地方者，謂地之德方，靜而承天者也）。

使天有一息之停，則地須陷下。

此天包乎地之義也。

以人言之，膈膜以上，肺與心與心包絡，象天；

膈膜以下，肝、膽、脾、胃、小腸、大腸、腎、三焦、膀胱，象地。

經云：天樞（臍穴）以上，天氣主之；

天樞以下，地氣主之。

是以天樞居腹之中間者言之也。

余以膈膜上下分天地者，以氣之輕清者為天，氣之重濁者為地言之也。

然膈膜以下，主之者地氣，而統之以營運者，實皆天氣。

匪直此也，凡皮膚、肌肉、經絡、筋骨、臟腑之有形質而凝靜者，皆象地，皆屬陰；

而皮膚、肌肉、經絡、筋骨、臟腑之有空竅以營運者，皆象天，皆屬陽。

精（兩神相摶，合而成形，常先身生，是謂精）津（腠理發泄，汗出溱溱，是謂津）涕（淚也）唾（口液也）氣（上焦開發，宣五穀味，熏膚，澤毛，若霧露之溉，是謂氣）血（中焦受氣取

汁，變化而赤，是謂血）

液（穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液）。

猶天地之有月與水也；

陽氣，猶天地之有日與火考天有九重：

最上一重為宗動天，左旋；

其內八重天（恆星天、土星天、木星天、火星天、太陽天、金星天、水星天、太陰天），右旋；逐日為宗動天，裹之左旋。是宗動天者，乃一氣營運群動之宗也。）中學謂天道左旋，日月亦

是左旋。

此主七政天隨宗動天以行也。

西於至高，一呼一吸，與天氣相通，體極輕虛，用主肅降，肺固人之天也。

不獨肺之本臟為天，凡臟腑間經絡及內外空竅之能通氣者，皆莫非天。

雖各臟腑之經絡空竅，有各臟腑之本氣以營運，如七政本天之營運一般，而要皆隨肺氣以營運，皆為肺氣所貫通，肺固人之宗動天也，故曰肺主天氣。

肺氣故名宗氣，又名大氣。

地居天中，人在氣中，天包乎地，氣包乎質，天地與人，同一理也。

夫在天則有日，在人則有心，心系於肺，猶日系於天；

天為陽，日為陽之精，肺氣為陽，心為陰中之太陽。

天行健，一日一夜，周三百六十五度四分度之一，又進過一度，日行稍遲，一日一夜，周三百六十五度四分度之一，因天進一度，則日為退一度。

人身肺之宗氣，統心之營氣，一日一夜，五十度周於身，每日自寅始，至丑終，終而復始，七日行足，方與天合度。

故《易》曰：七日來復，以見天心。

蓋營氣之行，必隨宗氣以行，所以十二經脈，首從肺起，每日寅時，百脈上朝於肺（人生於寅），肺主天氣，其明證也夫人周身經絡，皆根於心，而上通於肺，以回於下，如樹之有根有干有

枝，百體內外，一氣流通，營運血脈，以相出入，經故曰心生血，又曰諸脈皆屬於心。

按經絡功用不同，隱見亦異。

經曰：經脈者，常不可見也；

脈之見者，皆絡脈也。

蓋經脈主發血，由臟腑而外行，近筋骨，故肌肉濃處，按之便不覺跳動；

絡脈主回血，由外而還行臟腑，近肌肉，故易見，藍色無脈者皆是。

經脈由裡而外，其氣旺，旺則行速，速則有血有脈，其血赤；

絡脈由外而裡，其氣緩，緩則行遲，遲則有血無脈，其血紫。

西學所謂生血管者，經是也；回血管者，絡是也。

房者，心竅是也。

經脈從心左下竅而生，行心左上竅而上，與左肺葉內經脈相通，由肺回曲而下，循手經，下達足經，以入孫絡（絡之細者）；

迨由孫絡以至絡脈，漸行漸緩，其色遂變為紫，於是紫血由絡脈而行，上至心右上竅兩絡脈中，還行心右下竅絡脈，上入右肺葉內絡脈，紫血復變為赤（陰從陽化），回心左上竅，還行心左

下竅。

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經脈（右旋而復行於左）往來營運，如環不絕。

經生血，故左旋；

絡回血，故右旋。

左旋者，陽統陰；

右旋者，陰從陽（與河圖洛書無異）。

其實是一氣旋轉，並非兩氣。

觀此與天之左旋速、右旋遲者，適相合矣；

與天之左右旋而統歸一氣者，更無不合矣。

經絡如此，臟腑可知。

臟腑中皆有經絡貫串，以通於內外。

凡可通者，皆屬天氣。

六腑如器，更無不然。

不獨賁門、幽門、闌門、三焦之門之通天氣也，更不獨喉通天氣，咽通地氣，以上承天氣也。

此身以內之天也。

再以身外之天言之。

經云：頭圓象天。

頭為諸陽之會，頭主天，氣固也；

天氣遏郁，頭重頭痛固也。

即足之至下，亦天氣所貫通。

所以人病肺痿，足即痿？不能行；

外感阻遏肺氣，足即酸痛，甚則足冷，皆其證也，所謂天包乎地也。

經曰：天氣通於鼻。

又曰：鼻為肺竅。

一經外感，咳嗽喘滿，鼻竅即塞而不利，是鼻竅與肺最切近者也。

他如心寄竅於耳，膽脈上絡於耳，腎開竅於耳，肝開竅於目，脾開竅於口，腎又開竅於二陰，乳竅下通於肝胃，臍竅後通於命門。

（臍竅與兩腎中間之命門，針鋒相對。）雖各竅自有其本氣，而要皆宗氣所貫通也。

請嘗見外感阻遏宗氣，燥勝則耳亦鳴，濕勝則耳亦聾。

肝受燥風、濕熱則病目，肝之本氣自病也。

夫五臟之精華，皆上注於目，腎又為五臟之氣之根，腎中真陰真陽虛，而目昏昧，經故曰脫陰者目盲，脫陽者見鬼。

五臟之根氣自病也。

嘗見外感阻遏宗氣，燥勝則熱，熱則不能化陰外達，而目無淚而干；

濕勝則濡，濡則不能化水下降，而目多淚而爛。

脾有濕熱，則口癉而生甜水；

脾有燥熱，或膽經燥熱乘脾，則口苦而多煩渴；

脾之本氣自病也。

嘗見外感阻遏宗氣，肺陽郁於上，不得化陰於下，亦為唇燥口渴。

腎之陽虛，不能約水，而為遺溺，不能行水，而為自利；

腎之陰虛，不能濡腸，而矢燥結，不能濡膀胱，而溺短數；

腎之本氣自病也。

嘗見外感阻遏宗氣，而亦為腸秘，為癃閉，或燥勝為窘迫下利，或濕勝為五泄。

肝、胃陰虛，無由升化乳汁；

 

肝、胃陽結，不能上通乳竅；

肝胃之本氣自病也。

嘗見外感阻遏宗則為乳岩。

凡外感燥濕，種種見證，雖各臟腑本氣自病，而要皆關乎肺，以肺為群氣之宗，天無二氣故也。

不獨空竅之大者為然也，即皮膚外八百萬有奇之汗空（汗空名玄府，又名鬼不息本氣亦病）。

肺氣不得外達，即見憎寒、發熱、頭痛、身痛、腰痛、手足酸痛諸證；

肺氣不得下降，即見腹痛、胸痹、咳嗽、嘔吐、喘逆諸證。

感風燥、暑燥、寒燥之氣，搏束氣機，不得外達，而為無汗；

感風濕（自汗）、寒濕（冷汗）、暑濕、濕溫（熱汗）之氣，阻遏氣機，不得下降，橫溢而為自汗、冷汗、熱汗。

又或燥結血分，而為熱厥；

濕阻氣分，而為寒厥；

燥降太過，熱甚迫津，而為火瀉；

濕鬱太過，氣不行水，而為五泄，抑或為溺塞便閉。

譬如注水之器，上竅閉塞，則下竅點滴不通；

下竅閉塞，則上竅壅遏不開。

種種見證，皆關乎肺。

肺主天氣，洵不誣也。

若夫地固承天者也，地氣不上騰，則天氣不下降。

胃固人之地氣也，腎乃天氣蘊蓄於地中者也。

胃為水穀之海，又為倉廩之官。

胃之發育，又藉腎之真陰真陽以與為發育者也，經故曰：腎為胃關。

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又曰：四時百病，胃氣為本，得穀者昌，絕穀者亡。

又曰：營出中焦。

又曰騰也。

通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。

是天氣下降也。

又曰：水穀之悍氣為衛，水穀之精氣為營。

其營血之精者，得肺氣以敷布之，入膽化膽汁，入腎化精，上行頭化腦，內行骨空化髓。

故曰：天氣降而至於地，地中生物，皆天氣也。

其水隨肺氣呼吸，攝入腸胃肺升出為氣，由毛竅滲出為汗，余入內腎，得三焦之氣化，滲入膀胱為溺。

故曰：氣為水母。

又曰：水行天上。然水血並行絡中，而不相妨者，何也？

蓋血有血輪以統之者也。

（按：《內經》刺血絡，出清汁，便知水血並行血絡）。

其渣滓變化於小腸（小腸為火腑，故能變化）。

以傳道於大腸，是皆肺氣所統布也，是陰從陽也。

夫天之真陰真陽，發於地上，以生萬物，實藏於地中，而為萬物所由生。

人身肺之真陰，下布於腎而為水，肺之真陽，下納於腎而為火，所謂地居天中，天包乎地也。

兩腎中間，名曰命門，為人身之根柢，一陽藏於二陰之中，水火互宅，在卦為坎。

肺一呼一吸，與腰間腎氣息息相通，經故曰：腎上連肺，至於脾，猶地上堤防之土，為胃散精以上輸於肺者耳；

肝猶地上之木，以樞轉地中生發之氣者耳；

六經為川，腸胃為海，猶地之有涇渭，運清而行濁者耳。

由此觀之，人身不誠一小天地哉！

肺、腎也，胃也，非又人身所最重者哉！

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【陰陽互根論】

 

《易》曰：太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦相錯，萬物生焉。

太極，陰含陽也；

儀象，陽分陰也。

陽不能自立，必得陰而後立，故陽以陰為基，而陰為陽之母；

陰不能自見，必待陽而後見，故陰以陽為統，而陽為陰之父。

根陰根陽，天人一理也。

以定位言，則陽在上，陰在下，而對待之體立；

以氣化言，則陰上升，陽下降，而流行之用宏。

請以卦論：乾為天，乾之左為坎水，右為兌水，是水行天上也，而非水也，乃水之陰氣上升於天也；

若陰升於天，而氣化之不及，則陰霾四起，而天象變矣。

坤為地，坤之左為震之雷火、巽之風火、離之正火，是火出地下也，而非火也，乃火之陽氣下降於地也；

若陽降於地，而氣運之不周，則赤鹵不毛，而地象變矣。

然論卦象猶虛也，請實征諸時。

試觀一歲之間，夏至以後，酷暑炎蒸，若非陰氣潛生，大雨時行，則大地皆成灰燼矣。

陰氣上升，其明證也。

且陰氣上升於天，得天之布？，而陰氣乃彌綸於無際。

冬至以後，陰凝寒冱，若非陽氣潛藏，水泉流動，則世人皆成僵凍矣。

陽氣下降，其明證也。

且陽氣下降於地，得地之醞釀，而陽氣乃發育於無窮。

獨是陰氣上升，而非自升，必得陽氣乃升。

地之陽，即天下降之陽，以陽助陰升，故不曰陽升，而曰陰升。

陽氣下降，而非虛降，必含陰氣以降。

天之陰，即地上升之陰，以陰隨陽化，故不曰陰降，而曰陽降。

若是陰陽互根，本是一氣，特因升降而為二耳！

以人言之。

人之陰升，脾胃水穀精微之氣，上升於肺，如經所謂飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上輸於肺，是即水行天上也。

氣中有水，故曰陰升，然水不離乎氣也。

若非氣水蒸騰，而為邪水上泛，則水溢高源，而肺脹、喘嗽諸證生矣。

然氣水既生於胃，必胃中水穀充滿，而後陰氣乃旺，經故曰：精氣生於穀氣。

若胃氣自病，則生化之源絕，安望得腎之含納，而陽氣乃收藏不越。

人之陽降，肺之陽氣下降於腎，如天之陽氣潛藏於地，是即火出地下也。

水由氣化，故曰陽降，然氣不離乎水也。

若非氣水涵濡，而為燥陽下降，則金枯水竭，而勞咳、骨蒸諸證生矣。

然則陽氣不可虛降，必含陰氣以降。

肺之真陰，即脾、胃、腎上升之陰。

惟脾、胃、腎之陰上升於肺，得肺之敷布，而陰氣乃充周一身。

經故曰：腎上連肺。

又曰：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。

然而陰陽升降，不可得而見也，請借證釜甑。

釜中之水穀，水也；釜底之火，火也。

釜上之氣，即為陽氣；

氣中之水，即為陰氣。

然必釜中水穀充滿，又得釜底之火以熏蒸之，釜上之蓋以統束之，而後氣中之水，？煦育，上蒸下布。

氣中有水，即是陰升；

水由氣化，即為陽降。

若釜中水穀不充，則無米之炊，將見釜底之火，僅存虛陽，釜上之蓋，亦為虛器。

又或釜中雖有水穀，而釜底無火，不獨精氣不能蒸運，即渣滓亦難銷熔；

釜上無蓋，不獨統攝無權，亦且漫溢不治。

然則陰陽二氣，非相需而不可須臾離者哉？

然就二氣而權衡之，陰承陽，陽統陰，陽氣一分不到即病，陽氣一分不盡不死，人自當以陽氣為重。

然陽氣固重，陰氣亦重，何也？

人事與病，多致陰傷者也，經云：靜則神藏，動則消亡。

日用操勞，皆動機也，動則所生之少，不敵所耗之多；

病亦動機也，動則六氣皆從火化，化火則必傷陰，則又當以陰氣為重。

譬如行舟，行者氣也，行之者水也，水足氣始旺也。

再譬諸燈：燈火，火也；

油，水也，油足火始明也。

氣為血帥，血又為氣航。

此陽統陰而基於陰之理也。

若無陰，則陽氣亦無依而亡矣。

（陰液脫者死，大肉脫者亦死。）

故陰陽二字，不讀曰陽陰，而讀曰陰陽，其亦可以恍然悟矣！

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【五行生克論】

 

水木火土金五行生克，一陰陽升降之旋相為宮也。

生為長養，即為陰升；

克為制化，即是陽降。

然必陰先升而後陽乃降，亦必陽能降而後陰轉升。

五行不克則不生，如有妻而無夫也。

乃相生之道，人皆知之，相克之道，人多不察，請詳言之。

腎主地、主陰、主水，五液亦皆主地、主陰、主水。

腎中真陽之氣，？煦育，上通各臟腑之陽，而腎中真陰之氣，即因腎陽蒸運，上通各臟腑之陰。

陽助陰升，以養肝木，則木氣敷榮，血充而氣暢矣。

由是，肝得上升之陰氣而養心火，則火氣溫潤，血生而脈行矣。

由是，心得上升之陰氣而養脾土，則土氣健運，統血而散精矣。

由是，脾得上升之陰氣而養肺金，則金有治節，調元而贊化矣。

肺得上升之陰氣，轉降而入腎，則水精四布，五經並行矣。

此五行一氣相生，始於腎，終於肺，地所以上交乎天也。

肺主天、主陽、主氣，敷布陰液，以柔肝木。

木得下降之陽氣所制，則溫柔和緩，不似燥急難平矣。

由是，木來疏土，土得下降之陽氣所制，則宣松運化，不似困鈍不靈矣。

由是，土來治水，水得下降之陽氣所制，則知周輸泄，不似汜濫無歸矣。

由是，水來濟火，火得上升而復下降之陽氣所制，則心腎相交，不似火炎水燥矣。

由是，火來暖金，金得上升而復下降之陽氣所制，則津液分布，不似金寒水冷矣。

此五行一氣相克，始於肺，終於肺，天所以大包乎地也。

然則五行之生，雖五臟之陰遞升而生，實腎之陽助腎之陰遞升而生，陰之升，天統之而地承之也。

五行之克，雖五臟之陽遞降而克，實肺之陽統肺之陰遞降而克，陽之降，地承之而天統之也。

生固為生，克亦為生，生克二者，非即陰升陽降，循環而不窮者哉？

然而生克又不可太過也，太過則非真陰真陽升降以為生，而為邪水邪火升降以為害也。

木賴水生，水泛則木浮，木浮則火濕，火濕則土困，土困則金埋，金埋則水愈泛，五內有水而無火，則瀉利、腫滿，諸濕病生矣。

火賴水克，水盛則火滅，火滅則金寒，金寒則木濕，木賴木生，木盛則自焚，火焚則土燥，土燥則金枯，金枯則水涸，水涸則木愈焚，五內有火而無水，則風、勞、蠱、膈、三消，諸燥病生矣。

土賴木克，木強則土弱，土弱則水泛，水泛則亦虧，土無火必濫，則痞滿、腫脹、泄瀉諸濕病生；

土無水必干，則蠱、膈、三消諸燥病又相繼而生矣。

土賴火生，火炎則土燥，土燥則金熔，金熔則水虧，水虧則木熾，木熾則火愈炎，五內有火而無水，則譫狂、膈消，諸燥病生矣。

金賴火克，火炎則金燥，金燥則木熾，木生困於水火，（土包五行，故多兼病），則痞滿、脹痛燥濕諸病，又雜沓而生矣。

水賴土克，土燥、窘迫、下利，諸燥病生矣。

水賴金生，金寒則水冷，水冷則木濫，木濫則火濕，火濕則土困，克則勞咳、咽痛、窘迫、下利，諸燥病生矣。

生克一有太過，則克固為克，生亦為克。

且人身真陰真陽，只有此數，凡見太過，實由不及。

太過不及，則為濁陰、為燥陽，濁陰則不為陰而為水，燥陽則不為陽而為火。

五行生克不外水火，生克太過不及為病，亦不外水火。

水流濕，火就燥。

故水火二氣，為五行之生成；

燥濕二氣，為百病之綱領。

陰陽以氣言，水火以形言。

坎為水，水色黑，黑屬陰，然水外暗而內明，空靈活潑，實為陰中之陽，故坎中滿。

離為火，火色赤，赤屬陽，然火外明而內暗，且返本歸根，則其色黑，實為陽中之陰，故離中虛。

以形質言，水、火質虛，木、金、土質實，是水、火又為木、金、土之先天矣。

火有形無質，必依附於物而乃有質，水雖有質而極虛，故論五行生成之序，則水一、火二、木三、金四、土五；論五行生克之序，則生始於水，克始於金。

知五行氣質、陰陽生克，乃知天人一貫道理，玩集中各論自明。

精靈

【陰陽治法大要論】

 

陽，天道也；陰，地道也。

非天之陽，地亦不凝，而萬物不生；

非地之陰，天亦無依，而萬物不成。

天主動，無一息之靜，使稍不動，則失其健運之機，而萬物屯矣；

地主靜，無一息之動，使稍不靜，則失其貞凝之義，而萬物否矣。

人身之陽，法天者也，一失其流行之機，則百病起；

人身之陰，法地者也，一失其安養之義，則百害生。

陰陽二氣，固不可稍偏而或失也。

夫所謂陽者，乃人身之真陽。

真陽，陰中之陽，非燥烈無濟之亢陽。

亢陽無陰則為火，如天之久旱酷暑，不得不藉甘霖以消其亢厲，故丹溪發補陰之論，補陰正所以濟陽也。

王太仆謂壯水之主，以制陽光者，此也。

所謂陰者，乃人身之真陰。

真陰，陽中之陰，非堅凝寒結之濁陰。

濁陰無陽則為水，如天之重陰凜冽，不得不藉皓日以致其睛和，故先哲發扶陽之論，扶陽正所以濟陰也。

 

王太仆謂益火之原，以消陰翳者，此也。

夫乾為陽，坤為陰，乾坤化為坎離，是天地為陰陽之體，水火為陰陽之用。

用傷則體害。

水火有過不及之弊，在天地則不能無旱澇之災，在人則不能無燥濕之患，其理一也陰，人之形也；

陽，人之氣也。

大凡形質之失宜，莫不由氣行之失序。

故地之萬物不生，又皆由天之旱澇失節。

人身一分陽氣不到之處，則此處便有病；

然陰陽互根，凡陽所到之處，皆陰所到之處，若陽到而陰不到，則此處亦有病。

陰陽又當審其虛實。

外感實證，先病陽；

內傷虛證，先病陰。

病陽者，肺主之；

病陰者，脾、胃、腎主之。

外感上焦陽氣鬱閉，治以開豁，通天氣也；

中焦陽氣燥結，治以苦辛攻下、苦辛開化，平地氣也。

（治實火，要使邪有出路，若純用苦寒，逼邪深入，而無出路，非中焦陽氣下陷，不能上升於肺，治以升補，使地氣上騰乎天也；

下焦陽氣外越，不能下歸於腎，治以溫納，使天氣下降於地也。

蓋先天真一之氣，自下而上，與後天胃氣，相接而生，而為人身之至寶。

若人真陰受傷，致精不能化氣，氣即不能歸精，於是腎中龍火內爍，而見骨蒸等證；

龍火外越，而見發熱、顴紅、面赤等證。

一火興而五火熾，將見肝之風火雷火，心之離火，胃之燥火，又必相因而起，而見有餘之象。

非有餘也，實下元不足所致耳！

經曰：少火生氣，壯火食氣。

火在丹田以下為少火，即真火；

火離丹田而上為壯火，即虛火。

虛火，水中之火，不得再以水滅之固也。

奈何世執丹溪法，而用知母、黃柏之苦寒以撲滅之，勢必愈治愈劇，如雨愈大龍愈騰，欲其潛藏也得乎？

不獨苦寒不可用也，即甘涼亦當慎投。

精靈

其在初病，本原未傷者，甘涼清潤，猶可獲效；

若高年以及久病，本原已傷者，法當治以溫潤，引火歸原，如云開日出而龍乃潛也。

濁陰可溫，桂、附、乾薑辛熱之屬，不得不用；

若陰中陽虛，而藥偏剛燥，恐陽未能扶，而陰又被劫，法當治以溫潤，納氣歸原。

經曰：氣納為寶。

蓋氣納則歸腎，不納則不歸腎。

氣不歸腎者，謂肺氣不得歸腎，並謂脾胃之氣不得歸腎也。

夫腎為先天五臟之始，始數一，一，水數也。

金為水源，水天本一氣也。

脾胃為後天五臟之成，成數五，五，土數也。

土為萬物之母，故精、神、氣、血，皆胃氣所生，又皆腎氣助之以生。

 

胃為人之地，腎為地中之天氣，胃、腎又本一氣也，經故曰：腎為胃關。

夫所謂胃氣者，穀氣也。

經曰：營為水穀之精氣，衛為水穀之悍氣。

又曰：精氣生於穀氣。

故「氣」

水穀精氣生於胃，輸於脾，由脾上輸於肺，則為氣，從肺回下，入心化血，入腎化精，是生之者胃，升之者脾，降之者肺，地天交泰，胃、脾、肺又本一氣也。

經故曰：脾為諫議之官，曰：飲食傷脾，則又何說？

曰：飲食不節，遏郁脾氣，脾氣為其所郁，則不能散精，而濕斯停矣。

是謂傷逆，非脾之過也，良由飲食不節所致耳！

精靈

夫人生天地間，天氣固重，地氣尤重。

蓋人在天中，（離地而上，凡空處皆謂之天）。

人在通，而人莫名其妙，亦莫得自主，故凡天之六氣，病患之天氣者，人不能盡避之。

附於地上，實而可據，人得以自主，故凡七情之病，由人事所致者，多病患之地氣以及天氣。

病地氣，則胃、腎為重。

然腎雖主地氣，而實為地中之天氣。

腎屬天一所生之水，而為人之先天者，此也。

其有胎元薄弱，先天不足者，人不得而主之，又恃調攝後天，以補先天之不足。

若是者，胃氣不尤重哉？

重胃氣非即所以重腎氣哉？

夫胃為中土，胃氣賴五臟之氣以生化。

如地無堤防之土，則水無收束，無水則燥，無火則濫，無木則實，無金則死是也。

然五臟之氣，又賴胃氣以成功。

如金無土則不生，木無土則不載，水、火無土則無本原，脾土無胃土則不滋潤是也。

故脾胃穀氣，不得到肺，則肺之脾胃虛；

脾胃穀氣，不得到心，則心之脾胃虛；

脾胃穀氣，不得到肝，則肝之脾胃虛；

脾胃穀氣，不得到腎，則腎之脾胃虛；

胃之穀氣，不得到脾，則脾之胃虛。

若是者，脾胃顧不重哉？

內傷百病，可不首固脾胃哉？

請申言之。

肺之脾胃虛，則熱自內生，熱則不能生水，而嗽、腫滿諸濕證，是亦肺氣不得歸腎也。

醫學云喘，在腎為虛，在肺為實。

夫所謂實者，非真實也，乃肺之陽虛不化，致水上溢高源耳！

金寒水冷，非溫潤納氣不可；

邪水射肺，非辛淡輸水扶氣不可。

心之脾胃虛則熱，熱則燥，君弱者臣自強，血虛者肝自旺，火水未濟，致生虛煩、心熱、不寐等證，是心氣不得歸腎也。

或曰：心屬火，火性炎上，如何下降？

腎屬水交於腎水；

腎屬水，而腎中有氣，是水中有真陽，故腎水隨真陽上升，以交於心火。

夫真陰真陽者，心腎中之真氣也。

故欲補心者，先實腎，使腎得升；

欲補腎者須寧心，使心得降。

精靈

肝之脾胃虛則熱，熱則燥，肝血一虧，肝氣即亢，或風雷激搏，致生頭疼、嘔吐等證；

或木火刑金，致生乾咳、吐血等證；

或燥木侮土，致生脅痛、嘔吐、蠱、膈等證，是肝氣不得歸腎也。

 

夫治肝較他臟尤難。

他臟之邪，可移之出腑，若膽雖為肝之腑，而一囊膽汁，藏而不瀉，而無出路，雖屬腑而與臟無殊，故肝病較他臟為難治。

則惟有清潤以濡之、咸柔以潛之，沃水以生木也；

甘潤以緩之，培土以載木也；

微苦以降之，使木火不上僭也；

平潤以納之，導木火得下潛也；

血能含氣，氣不耗血，而肝自平矣。

其肝有濕熱者，方可用苦降、辛通、酸泄之劑；

氣不條達者，方可用木鬱達之之法。

彼破氣、耗血諸品，豈可妄用，以伐生氣，以耗肝陰也哉？

腎之脾胃虛則熱，熱則燥，腎陰一虧，腎陽即亢，或骨蒸、發熱，或吐血、夢遺，或上咳、下利，是腎氣不得歸腎也。

治法亦不外清潤、溫潤，以增水養火而已矣；

甘潤、甘平，以固水火中之脾胃而已矣。

脾之胃虛則中土自病，或因思慮過度，或因飢飽失宜，以致氣結化濕，血結化燥，濕困脾陽，燥傷脾陰等證。

胃病則不能散輸精氣於脾，脾病則不能上輸精氣於肺，地氣不上騰，則天氣不下降，是脾胃之氣不得歸腎也。

此則非寒熱溫涼所能納也，法當病燥則治燥，病濕則治濕，取純甘之味，扶土生金，順其升降之性以納之耳！

總之，內傷百病，不起於先天，即起於後天；

起於後天，又必病及先天。

五臟中有一臟不秉生成之氣，則形氣病，形病不能無害於氣，氣病不能無害於形，此不易之道，相因之理也。

但治之者，不可無標本先後之分。

夫陰陽、臟腑、氣血，有各自為病者，有相因而至者，有去此適彼者。

用藥之法，如腑病宜開通，不得以臟藥犯之；

臟病宜補益，不得以腑藥犯之。

腑病將及臟，治腑尤須顧臟，臟病將入腑，治臟必兼理腑。

腑入臟，臟入腑，又有輕重之異，藥亦不得不隨其輕重而用之。

更有病雖在腑，而原起於臟，則重在治臟；

病雖在臟，而原起於腑，則重在治腑。

蓋病雖在此，不必治此，治此反劇；

病已去此，猶當顧此，罔顧此則損。

此陰陽標本先後輕重之大略也。

要之，天地與人，不外陰陽二氣。

天之陰陽失，相燮理之；

人之陰陽失，醫燮理之。

良相、良醫，總在調劑陰陽，使之兩得其平焉已矣。

精靈

【樞機論】

 

竊聞三陰三陽，有樞機焉。

樞者，如門戶之樞，乃陰陽開闔之轉機也。

《內經》樞機有二：一曰少陰為樞；一曰少陽為樞。

陰之初生為少陰，少陰，稚陰也。

手少陰屬心，足少陰屬腎。

心為人身君主之官，神明所從出。

腎為陰陽互根之地，精氣之本原。

故少陰為轉陽至陰之機竅，陰之樞也。

由少陰而太陰，由太陰而厥陰，經曰：太陰為開，厥陰為闔。

蓋太陰脾土，得此樞而散精以升於上；

太陰肺金，得此樞而布精以降於下，能升能降，故謂之開。

由是厥陰心包絡，得此樞而陰血以生；

厥陰肝木，得此樞而陰血以藏，以生以藏，故謂之闔。

是太陰、厥陰之開闔，皆少陰之樞所默運者也。

厥陰為陰之極，陰極則陽生，而陰轉入於陽，陽之初生為少陽，少陽，稚陽也。

手少陽屬三焦，足少陽屬膽。

三焦具真陽之火，其體虛潤，其氣氤氳。

（焦，熱也。

滿腔中熱氣布？，能通調水道也。

按三焦從右腎生出，心腎陰至陽之機括，陽之樞也。

由少陽而太陽，由太陽而陽明，經曰：太陽為開，陽明為闔。

蓋太陽膀胱，得此樞而水道通調；

太陽小腸，得此樞而食物變化，通調變化，故謂之開。

由是陽明胃腑，得此樞而陽氣含納；

陽明大腸，得此樞而陽氣收藏，含納收藏，故謂之闔。

是太陽、陽明之開闔，皆少陽之樞所默運者也。

陽明為陽之極，陽極則陰生，而陽又轉入於陰。

然則少陰、少陽，非陰陽出入開闔之樞機者哉？

若其樞一有不利，則出入之機停；

出入機停，則開闔之機廢。

能開不能闔，則泄瀉諸病生；

能闔不能開，則噎膈、便閉諸病生。

病先天則從腎起，病後天則從脾胃起。

脾胃病則土不生金而金敗，金敗則水衰，水衰則木枯，木枯則火熾，火熾則水益涸，水涸則龍火起，龍火起而風火、雷火、燥火亦相繼而起，則一身無非火矣。

夫此火之來，總由於樞之不利，火即陽氣外越，而不能依附於陰者也。

若寒以降之，則火益烈而元氣亡矣。

故欲其樞之利，非溫潤之、咸柔之不可。

法當滋腎之陰，納腎之陽，蓋腎為水火互根之臟，腎陰足而後水濟火，腎陽固而後氣歸精也；

法當養肝之血，達膽之氣，蓋肝膽為東方震巽之木，木之陰液不可耗，木之生氣尤不可伐也。

知少陰、少陽之為樞，而治法可悟矣。

精靈

【衛氣行度一經星經天論】

 

衛氣，陽氣也，即人之天氣也。

天有二十八宿，周布四面，（一面七星，四七二十八星。），主周於身，與宗氣、營氣度數相等。

或曰：衛氣出於何所？

行於何地乎？

曰：宗氣積於上焦，營氣出於中焦，而衛氣則出於下焦。

營氣隨宗氣行於經脈之中，衛氣則不隨宗氣入於經脈，而自行於各經脈外，及頭目、手足、皮膚、分肉之間。

故經曰：清者為營，濁者為衛；

營行脈中，衛行脈外。

或又曰：衛氣何以出於下焦，行於脈外乎？

曰：經謂上焦如霧，（此三焦，即三穀下正以下焦如瀆之畜泄乎水也。）

衛氣賴下焦陰中真陽，以升出中、上二焦，故衛氣出於下焦。

營為水穀之精氣，屬陰，陰性精專，自行脈中；

衛為水穀之悍氣，屬陽，陽性剽悍滑利，故行脈外。

請析言之。

平旦陰盡，由寐而寤。

邵子曰：人之神，寐則棲腎，寤則棲心，將寐在脾，熟寐在腎，將寤在肝，正寤在心。

十二經脈，皆根於心。

寤屬陽，太陽為陽中之陽，故經曰：人寤則目張。

目張則陽氣出於睛明穴（屬足太陽經），而上行於頭，始於足太陽，次手太陽，而寐。

目合則陽氣從足少陰注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，如是亦周二十五度，終而復始，如環無端。

再析言之。

如卯初初刻，陰盡而寤，衛行太陽；

（先行足經，次行手經。余皆同。）卯初一卯正一刻，衛復行少陽；

卯正二刻，衛復行陽明；

卯正三刻，衛復間行足少陰。

陽盡間陰者，以足少陰陰陽互根，為人身之大根柢、大樞紐也。

如是環行，自卯至申，周二十五度，陽盡於陰，陰受氣矣，陰亦周二十五度。

一晝一夜，漏下百刻而盡，衛氣五十度周於身，如是無已，與天地同紀。

知此，則人之病否、生死可以決，藥之升降、補瀉、表裡、陰陽可無差矣。

精靈

【營氣行度一經水行地論】

 

營氣，陰氣也，如地水之氣，隨天氣以營運者也。

天有經宿，地有經水，人有經脈。

經脈者，乃營運臟腑之血，以周於內外者也。

臟屬陰，故臟六經為陰，如手太陰肺、手少陰心、手厥陰心包絡、足太陰脾、足少陰腎、足厥陰肝是也。

腑屬陽，故腑六經為陽，如手陽明大腸、手太陽小腸、手少陽三焦（右腎旁三焦腑）、足陽明胃、足太陽膀胱、足少陽膽是也。

陰之大者為太陰，太陰為開，敷布陰氣者也；

（太陰，三陰也。經曰：三陰為母。）陰之小者為陰，在陽行身之側面，在表裡之間。）少陽為樞，轉輸陽氣者也；兩陽合明為陽明，（陽明行腹，在表之裡。）陽明為闔，收納陽氣者也。

然則陰陽分手足者何也？

蓋人有三焦（此三焦即三停），而三焦只是兩焦，以人身中有膈膜（遮蔽濁氣，不使上熏心肺）。

膈膜以上，肺與心與心包絡，象天，經脈因行於手，故手三陰從臟走手（陰從內起），手三陽從手走頭（陽從外起，手三陽雖位居下焦，然與手三陰為表裡，直相連絡，故亦走手）；

膈膜以下諸臟腑，皆象地，經脈因行於足，故足三陽從頭走足（陽行於外），足三陰從足走腹（陰行於內）。

象天者陰先而陽後，象地者陽先而陰後，此水火既濟，地天交泰之道也。

或曰：經脈既有從腹走手、從手走頭、從頭走足、從足走腹之不同，何謂皆根於心乎？

既曰：皆根於心，何又謂營出中焦？

肺脈亦從中焦起乎？

曰：經脈根於心，而行於腹、行於手、，繁衍無已，而要皆原於根也。

心脈下緣於胃脈，猶樹之根須生於地下也。

根於心者，大哉乾元，萬物資始；

緣於胃者，至哉坤元，萬物資生。

經曰：心生血。

又曰：營氣之道，內穀為寶。

穀入於胃，乃傳之肺，精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。

蓋謂水穀精微之氣，皆由胃出，而上注於心，奉心化赤為血，而上注於肺。

陰隨陽化，天氣行而營氣與之俱行，故每日營氣之行，皆從肺經始，地上承天也。

由肺經下行而注於大腸經（肺與大腸相表裡），復上行而注於胃經，循注於脾經（脾與胃相表裡），又上行而注於心經，由心經下行而注於小腸經（心與小腸相表裡），由是而注於膀胱經，循注於腎經（腎與膀胱相表裡），從腎注心包絡（心腎相交），由心包絡下行而注於三焦經（心包絡與三焦相表裡），從三焦經復上行而注於膽經，循注於肝經（肝與膽相表裡），至肝經而營氣一周於身，經故曰厥陰為陰之盡，厥陰為闔。盡而闔，故藏血。

由肝經上行而復注於肺經，終而復始，如環無端，一晝一夜，五十度周於身，經故曰五十營。

精靈

再以經脈營運於內外者析言之。

手太陰肺脈根於心，緣於胃，而上通於肺，由肺下膈，絡大腸，還上膈，由肺系（喉管兩旁，左是經脈管，右是絡管）外行乳上三肋端，去中行旁開六寸（同身寸法），橫從腋下，達肘內，循臂前廉，入寸口，上魚際（大指後肉隆起處），至手大指內側（少商穴）；

其支者，循腕後入手次指內側（商陽穴），而交手陽明。

手陽明大腸脈，外起手次指內側，入合谷（俗名虎口），循臂外前廉達肩，入缺盆（肩下橫骨陷中），內行絡肺，下膈，屬大腸；

從缺盆分支外行，直上頸側，貫頰內，入上齒，還出，外行人中，挾鼻空旁（迎香穴），而交足陽明。足陽明胃脈，外起鼻空旁，上行，當目下胞之中，下入上齒，還出，挾口，繞腮，上耳前，至額角，下頸側（結喉兩旁人迎穴），入缺盆，再下行當乳之中，內行下膈，屬胃，絡脾，挾臍旁入氣街（毛際兩旁）；

胃口又生一支，亦挾臍旁入氣街，外行腿合縫，從合縫斜行腿面，直至足中指之外側；

又生一小支，別跗上，入大指間，出其端（厲兌穴），而交足太陰。

足太陰脾脈，外起足大指端之內側，循內踝前廉，上股（大腿）內廉入腹，行季脅（在足少陽、厥陰之裡一行），上膈，挾咽，連舌本，散舌下；

其支者，復從胃別上膈，注心中（從胃之別絡注心，濁氣乃不上僭），而交手少陰。

手少陰心脈，起於心中，出屬心系，心系上與肺通，由肺葉而下，曲折向後，貫脊髓，通於腎（肺、心、腎，一氣相通），轉而向前，下膈，絡小腸；

其支者，從心系上挾咽，系於目；

其直者，外行腋下，循肘臂內後廉，至小指內側（少衝穴），而交手太陽。

手太陽小腸脈，外起手小指內側，而行外側（少澤穴），循肘外後廉，過肩後廉，入缺盆，內行絡心，下膈，抵胃，屬小腸；

其支者，由缺盆，交肩，貫頸頰，至目銳（目外角），卻入耳中；

其支者，由耳前斜絡於顴，至目內（目內角）而交足太陽。

足太陽膀胱脈，外起目內？，上額交巔，分一小支，從巔至耳上角，後行，下項，循肩後，分二大支：

一大支挾脊旁開寸半第一行，抵腰中，腰中有四空，內行絡腎，屬膀胱，其直者，從腰下外行，貫臀，入？中（膝後曲處委中穴）；

一大支又從肩膊後，左右分下，貫胛膂（脊兩旁肉為膂），挾脊旁開三寸第二行，入？中，貫？內（足肚），出外踝，至足小指外側端（至陰穴），以交足少陰。

足少陰腎脈，外起小指下，斜趨足心，循內踝，入足後跟，上行股內後廉，貫脊裡，屬腎，絡膀胱；

其直者，從股內前行至合縫，由合縫上行入腹，去腹中行旁開一寸，至臍入腎，由臍上行，去中行旁開一寸五分，從腎上貫肝膈，又上行，去中行旁開二寸，至胸中入肺，循喉嚨，挾舌本；

其支者，從肺出，絡心，注胸中（肺、心、心包絡、肝四臟，皆與腎經相通），以交手厥陰。

手厥陰心包絡脈，內起胸中，下膈，絡三焦；

其支者，由胸中出脅抵腋，循心、肺二經之間，外行，起腋下三寸，乳外側一寸許，向外上轉，循臂肘內兩筋之間，入掌中（勞宮穴），至中指，出其端（中衝穴）；

其支者，別掌中，行小指內之次指端（關衝穴），以交手少陽。

手少陽三焦脈，外起小指次指之外側，上循手臂外兩骨中間，貫肘上肩，由肩上項，交出膽經之後，入缺盆，內行，布膻中，散絡心包，下膈，屬三焦；

其支者，外行，入缺盆，上項，系耳後，出耳上角，以屈下頰至　（目下為？）；

其支者，從耳後，內入耳中，外走耳前，交動脈間，至目銳，而交足少陽。

精靈

足少陽膽脈，外起目銳？，上頭角，下耳後，循頸側，行三焦經之前，後入缺盆；

一支從耳後，入耳中，走耳前，還至目銳？；

一支別銳？，下大迎（胃經穴，在頷前一寸三分動脈陷中），還行於？，合三焦經，下加頰車（耳下穴名），行頸側，亦入缺盆，由缺盆內行胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裡，出氣街（毛際兩旁動脈），繞毛際，橫入髀厭中（胯骨）；

其直者，從缺盆外行，過肩，下腋，走身側之季脅（脅骨下盡處），下髀厭，行膝外廉，至外踝前，還行足跗，至足小指次指之外側（竅陰穴），生一小支，別足跗，下足大指岐骨，貫爪甲，出三毛（大指爪甲後為三毛，大敦穴），以交足厥陰。

足厥陰肝脈，外起足大指爪甲端，還行足跗，走內踝，出脾脈之後，入？中，循股陰，內行，繞陰器，抵小腹，還行季脅（肝經章門穴），斜上，直乳下二肋端，挾胃，屬肝，絡膽，貫膈，布脅肋，循喉嚨，上連目系，外行出額，與督脈會於巔；

一支外行，從目系下頰，還唇；

一支內行，從肝別貫膈，上注於肺，終而復始。

此經脈也。

所謂十二絡者，即十二經之別，所以回血入於經者也。

別有脾之大絡（名曰大包），出淵液穴下三寸（屬膽經），布胸脅，實則身盡痛，虛則百節皆縱。

又有胃之大絡（名曰虛裡），貫膈，絡肺，出於左乳下，其動應衣，乃十二經脈之宗氣（土為萬物之母，故亦名宗氣）。

盛喘數絕者，病在中，結而橫，有積也，絕不至則死，動甚者，宗氣泄也。

知經絡之所行，則知病之所在矣。

若夫奇經（無臟腑配合之經），即足六經之別。

考衝、任、督，一源而三脈，皆起於中極下（中極穴，在臍下四寸）。

任脈由中極下之會陰穴，當臍中而上，至承漿穴而止。

衝脈由中極挾臍旁而上，至胸中而散。

督脈由中極下行，轉而向後，自長強穴（尾閭骨端）而上行於背之中行，至齦交穴（牙齦內），而止。

任、督二脈，一行身前，以任養諸陰，一行身後，以總督諸陽，猶天地之有子午可以分、可以合。

分之以見陰陽之對待，合之以見陰陽之環行，一而二，二而一者也。

陰維維一身之陰脈，陽維維一身之陽脈，又與任、督二脈相輔而行者也，陰蹺起於足內踝之照海穴（屬足少陰經），側行而上於目內？之睛明穴（屬足太陽經）；

陽蹺起於足外踝之申脈穴（屬足太陽經），側行而亦上於目內　之睛明穴。

陰維、陽維、陰蹺、陽蹺四脈，猶八方四正之有四維也。

帶脈起於季脅下之章門穴，為足厥陰、少陽之會，與天樞穴平，猶天之有天腰橫帶也。

知奇經之附正經而行，正經治而奇經亦治，亦何必深言治法，以矜奇炫異乎！

精靈

【百病提綱論】

 

人稟天地之氣以生，即感天地之氣以病，亦必法天地之氣以治。

夫天地之氣，陰陽之氣也；

陰陽之氣，燥濕之氣也。

乾金為天，天氣主燥；

坤土為地，地氣主濕。

乾得坤之陰爻成離，火就燥也；

坤得乾之陽爻成坎，水流濕也。

乾坤化為坎離，故燥濕為先天之體，水火為後天之用，水火即燥濕所變，而燥濕又因寒熱而化也。

水氣寒，火氣熱。

寒搏則燥生，熱爍則燥成；

熱蒸則濕動，寒鬱則濕凝，是寒熱皆能化為燥濕也。

或曰：燥、濕二氣，何以寒熱皆能化乎？

曰：子欲知燥濕，曷觀乾坤？

乾象太極，首一畫為陽，次二畫為陰，乾金本陽含陰也，故乾為太陽，而非孤陽；

坤之六畫，即乾之偶而並者，坤土本陰承陽也，故坤為太陰，而非孤陰。

乾坤卦象天地，請實征諸天地。

宗動天，空洞無物，無物為純陽；

宗動天最高，高則轉得緊、行得健，緊而健亦為純陽。

陽之精為日，日為真火，金位之下，火氣承之，天屬陽，燥亦屬陽，固也。

然宗動天以內之八重天，星為少陰，月為太陰，真陽之下，真陰承之，故曰陽含陰。

所以天之燥氣下降，必含陰氣以降，燥熱為本（因燥而熱，故曰燥熱，不曰熱燥），寒燥為變也（因寒而燥，故曰寒燥，不曰燥寒）。

陰之精為月，月為真水，水應月而生於地，地屬陰，濕亦屬陰，固也。

然地居天中不動，地之陽氣，即天之陽氣，陰隨乎陽，故曰陰承陽。

所以地之濕氣上升，必藉陽氣乃升，寒濕為本（因寒而濕，故曰寒濕，不曰濕寒），濕熱為變也（因濕而熱，故曰濕熱，不曰熱濕）。

竊聞天地之間有三際，最上一層為熱際，次一層為冷際，地上一層為溫際。

蓋因乎此，觀此可知天地祗此陰陽二氣。

而陰陽二氣，又是一氣，特隨升降而變焉耳！

夫燥、濕二氣，各主一歲之半。

冬至，陽氣潛藏於地，地得陽氣而濕暗動，故水泉動；

交春，東風解凍，雷乃發聲，東風與雷皆陽也，濕，陰也，陰隨陽化，陽氣漸出於地，而濕氣漸生，故草木含液而萌動；

交夏，溫風至，陽氣盡出於地，暑熱蒸騰，而濕氣最盛，故土潤溽暑，大雨時行，天地之氣化剛為柔；

夏至，陽氣盡出於地，而一陰甫生，燥氣尚未行令；交秋，涼風至，白露降，天地始肅，陽統陰降，而燥氣始動；

秋分以後，雷始收聲，水始涸，故濕氣始收，斯時露寒霜肅，陽統陰漸降，而燥氣乃行，故草木黃落；

交冬，天氣上升，地氣下降，天地痞塞，陽統陰全降，而燥氣最盛，陽氣潛藏於地下，而外無所衛，故水始冰，地始凍，虹藏不見，天地之氣化柔為剛。

蓋水旺於冬，實長於夏，火盛於夏，實藏於冬，陰陽互根，大化所以循環不窮也。

觀此可知燥屬陽中之陰，濕屬陰中之陽，且未動屬陰，動則屬陽。

精靈

《易》曰：吉凶悔吝生乎動。

蓋動則變，變則化，寒燥化為燥熱，返其本也，寒濕化為濕熱，因乎變也。

人能體察燥濕二氣之因寒因熱所由生，而以之為綱；

再察其化熱未化熱之變，與夫燥郁則不能行水而又夾濕，濕鬱則不能布精而又化燥之理，而以之為目，綱舉目張，一任病情萬狀，而權衡在握矣。

且夫燥、濕二氣，為時行之氣，又有非時之偏氣。

如久旱則燥氣勝，干熱干冷，則燥氣亦勝；

在春為風燥，在夏為暑燥，在秋為涼燥，在冬為寒燥。

久雨則濕氣勝，地氣不收，溽暑陰冷，則濕氣亦勝。

在春為風濕，在夏與初秋為暑濕，在深秋與冬為寒濕。

經曰：必先歲氣，無伐天和。

俗謂外感為時氣，時之為義，大矣哉！

若以一定之成方，治無定之時邪，其不知時之甚者哉！

 

然不獨當因時也，尤當因地。

西北地高，燥氣勝；

東南地卑，濕氣勝。

不獨當因地也，尤當因人。

六氣傷人，因人而化：

陰虛體質，最易化燥，燥固為燥，即濕亦化為燥；

陽虛體質，最易化濕，濕固為濕，即燥亦必夾濕。

燥也，濕也，固外感百病所莫能外者也。

或曰：外感有風、寒、暑、濕、燥、火之六氣，子以燥、濕二氣賅之，可推其故而析言之歟？

曰：在地成形，在天為氣。

六氣風居乎始，寒、暑、濕、燥居乎中，火居乎終。

風居乎始者，風固燥、濕二氣所由動也；

暑居乎中者，寒暑固燥、濕二氣所由變也；

火居乎終者，火又燥、濕二氣所由化也。

請析言之。

風在卦為巽，二陽居一陰之上，外陽內陰，且陽倍於陰，故風為陽邪，風固善動數變而無定體者也。

東方濕氣動必雨，故曰濕風；

西方燥氣動必旱，故曰燥風；

南方暑氣動必熱而濕，故曰暑風；

北方寒氣動必冷而燥，故曰寒風；

東南之風，濕兼暑也；

東北之風，濕兼寒也；

西南之風，燥兼火也；

西北之風，燥兼寒也。

動之得中，人物因之以生；

動之太過，人物感之而病。

蓋燥微則物暢其機，燥甚則物即干萎；

濕微則物受其滋，濕甚則物被其腐。

物如此，人可知矣。

寒固燥所由生，而火又燥所由成者也。