【醫原】

精靈

【兒科論】

 

小兒，春令也，木德也，花之苞，果之萼，稚陽未充，稚陰未長者也。

稚陽未充，則肌膚疏薄，易於感觸；

稚陰未長，則臟腑柔嫩，易於傳變，易於傷陰。

故小兒病較大人尤重，尤當以存陰為第一義。

夫存陰，非補陰之謂。

凡辛燥升散，溫燥苦澀、消導，皆是耗傷陰液之藥；

往往陰液被傷，肝風內動，鼓痰上升，血不榮筋，筋急拘攣，致成痙？。

稚陽未充，忌用苦寒，以苦寒善伐生生之氣，且苦能化燥，化燥則又傷陰，不獨伐生生之氣已也。

金石之品，善定神智，令人發呆，冰、麝香燥走竄，最耗心液。

經曰：石藥發癲，芳草發狂。

不可不知！

昔錢仲陽為小兒制六味丸，取酸甘化陰之義。

酸，水味也；

甘，土味也。

木非水不生，非土不載。

木實初結多酸，猶稟木之本味；

成熟則純甘，甲乙合而化土，全得土之正味。

五味惟甘為無毒，甘潤得水土氣足，故能滋液。

仲陽允為小兒之司命者哉！

乃世俗未推六氣致病之理，未推六氣最易化燥之理，並未推小兒稚陽未充、稚陰未長，尤易化燥之理；

見兒發熱，不知何邪，概曰風寒，輒與辛燥升散，雜以苦溫、苦澀消導。

吾鄉尤誤於薄荷、荊芥辛涼之說，下筆輒用。

不知荊芥質燥氣香，上升巔頂；

薄荷質燥，辛辣異常，稍用三五分參於辛潤劑中，以和格拒猶可，若獨用、多用、頻用，即薄荷一味，實足耗液，致成痙？，乃見兒痙？，便稱驚風，亂投冰、麝、金石苦寒？悍毒藥，以為開竅、鎮驚、清熱、祛風，家傳秘法，家藏丸丹，多系如此，誤治甚多，殊堪憫惻！

精靈

又或將「驚」字誤作「筋」字之訛，挑筋刺血，強推強拿，其在富貴之家，釀禍猶速。

嘗見荐醫荐方，接踵而至，此醫用熱，彼醫用寒，一日之間，七方十劑遍嘗，刀針金石全施，又或送鬼叫魂，此搖彼喚，使兒無片刻之安，重棉濃絮，爐火壺湯，使兒在熱？之內。

花之苞也，果之萼也，其堪如此傷殘也乎？

嗟乎！

是誰誤之也？

父母誤之也。

假使延一明理之醫，對證施治，何能至於此極乎？

吾鄉鞠通先生，憫兒之疾苦，作《解兒難》一冊。

其中分寒痙、風溫痙、溫熱痙、暑痙、濕痙、燥痙六條，為六氣致痙；

分內傷飲食痙、本臟自病痙二條，為內傷痙；

客忤痙一條，為驚痙。

又謂先感後痙者，即俗所謂驚風是也；

病久致痙者，即俗所謂慢驚是也。

又引《素問》太陽所致為痙，痙者，強直之謂，後人所謂角弓反張是也；

少陽所致為？，？者，蠕動引縮之謂，後人所謂抽掣、搐搦是也。

愚細玩諸條，不外燥、濕二字，又終歸於燥之一字。

然則六氣最易化燥，小兒尤易化燥之說，此豈余之私見哉？

請析言之。

精靈

寒與燥同源。

風寒乃天地干結之氣，干則化燥最速，故經謂傷寒為熱病之類。

風與熱皆屬陽邪、風溫、溫熱為溫燥之氣。

暑有熱有濕，為燥中夾濕之氣。

濕與燥相反，濕不能作痙，故濕痙一條，本論亦曰濕性陰柔，不能致強，初起之濕痙，必兼風而成。

兼風寒者，主寒燥搏濕治；

兼風熱者，主風燥搏濕治。

燥乃正秋之時，金風驟起，草木黃落，為涼燥搏束之氣，比傷寒較輕。

又有暑濕內伏，涼燥外來，又為燥邪搏濕之氣。

所謂六氣之邪，不外燥濕，而燥為尤重者此也。

內傷飲食痙，由兒之父母，愛惜過甚，不能為兒節制飲食；

飲食不節，則脾郁不舒；

脾困則不能為胃行其津液，而濕漸停矣。

濕停則泄瀉，泄瀉久則傷脾，脾傷則血無生化之源，化源既薄，血液日虛，肝失所養，肝陽鼓動，內風輒發，木來乘土，蠕動引縮。

此由濕化燥之病，即俗所謂慢驚、慢脾風是也。

慢脾風者，因脾慢而致生肝風者也。

本臟自病痙，由於兒之先天薄弱，父母又愛惜過甚，恐兒之寒，著以濃衣，覆以濃被，冬月設以圍爐，致兒每日出汗，汗多則亡血，血燥則生風；

又或因兒常啼去淚，淚為肝液，液去陰傷，肝陽鼓動，內風輒發，見蠕動引縮之象。

然本臟自病，又為六氣致痙之根，一感外邪，內風隨動，即成痙？。

此內傷二痙，不外燥、濕，而又終於化燥者也。

精靈

古語云：欲得小兒安，常帶三分飢與寒。

此為惜兒秘訣。

蓋飢非餓也，飲食清淡有節耳！

寒非凍也，不宜濃絮重綿　成熱病耳！

客忤一痙，瑟庵先生云：世俗妄傳驚風之證，惟此乃副其名。

此由兒之心膽血虛神怯，偶有所驚，即以致痙。

所謂風者，非外風也，乃內動之肝風為病耳。

見證或有汗，或無汗，面色時青時赤，畏見異言異服，夢中囈語，手足搐搦，與六氣致痙，神氣昏憒者不同，此更為血燥生風之證。

余謂小兒諸病，不外燥濕，而又終歸於燥者，固實有明征也。

至於看法，以色診為第一。

凡神充色澤者，天真必濃，易養而少病；

神怯神瞪，面色慘淡枯瘁，唇紅不澤者，稟賦必薄，難養而多病。

再看其先後天氣質。

如先天虧者，必囟門難合，或齒遲、語遲、行遲，或項軟、發穗、青絡常露之類是也；

後天虧者，必食少化遲，腹膨，泄瀉，面色唇舌淡白之類是也。

又有看虎口紋法，起於滑氏伯仁。

歌曰：小兒三歲下，虎口看三關，紫熱紅傷寒，青驚白是疳，淡紅淡黃者，斯為無病看。

又謂紋見下節風關為輕，紋見中節氣關為重，紋見上節命關為危，直透三關為大危。

世俗推拿一科，從之為法。

但滑氏及幼科諸書，均未推原其故。

精靈

愚按：《靈樞經》云：經脈者，常不可見也。

其虛實也，以氣口知之。

脈之見者，皆絡脈也。

凡診絡脈：色青則寒且痛；赤則有熱；

胃中寒，魚際絡多青；

胃中熱，魚際絡紅：其暴黑者，留久痹也；

其有赤有黑有青者，寒熱氣也；

其青短者，少氣也。

診虎口之說，蓋本乎此。

但《內經》指百病而言，不專指小兒一科。

彼滑氏男左女右之說，未免拘執；

且紅為傷寒之說，顯與經背。

至以絡脈所見之長短，審病之淺深，固屬法程，而風、氣、命三字，又未免杜撰。

夏禹鑄謂小兒亦以四診為法，望色、望苗竅為第一。

此說於理甚足。

蓋病之傳變不常，即《內經》以色診絡之說，亦不可拘，惟手絡不宜暴露，是為要訣，以過露為血燥生風候也。

推拿一法，即《內經》按摩法。

小兒惟內傷飲食一證，輕摩其腹，取其轉運，可冀小效，若他病用之，則非徒無益，而又害之矣。

針灸法為《靈樞經》所重，但從無挑手絡之理。

惟霍亂一證，因氣閉以致血閉，其絡色青黑者，即《內經》其暴黑者留久痹也之說，當針尺澤（膀彎）、曲池（腿彎）二穴，以通氣血，立時有效。

此外非深於針法者，皆不可妄針，致傷脈絡。

至於認證，總以燥濕二氣為提綱，以因風因寒因暑為機括，以化火未化火為傳變，以傷陰之輕重為用藥之淺深。

春山先生謂痘疹為燥火之甚者也，其次當以痙病為重。

痙病，多由燥熱化風，雖名曰風，實是肝陽為病耳！

精靈

筋失滋養，故致強急，今現燥象。

治法與大人無異，不必另立法門。

試舉其大略言之。

風、寒、燥邪初起，發熱、無汗，無論痙與不痙，治以辛潤，如杏仁、牛蒡、桔梗之類。

寒重者加以溫潤，如蔥白、豆豉、鮮生薑之類。

風溫、溫熱，治以辛涼，於前辛潤法中，酌加微苦之品，如桑葉、蔞皮、梔皮、連翹、蔗皮、梨皮、南沙參之類。

熱重酌加涼潤輕品，如銀花、菊花、知母、羚羊角片、竹葉、蘆根、梨汁、蔗汁之類。

客邪鼓動內風，痰涎上蒙清竅，厥時冒不知人，或發痙發？，前法必佐辛潤以開內閉，如芥子、鮮石菖蒲、薑汁之類。

痰涎閉竅：熱痰加貝母、天竹黃、花粉、蔞仁、膽星、竹瀝、薑汁之類；

濕痰加半夏、蜜炙橘紅之類。

燥火甚者，清燥救肺湯在所必用。

夾暑夾濕者，加以辛淡，如蔻皮、蔻仁、通草、赤苓、淡竹葉、滑石、鮮荷葉、扁豆花之類；

夾濕熱者，加薑汁炒木通、薑汁炒黃連之類，苦辛開化。

陰液虧極者，色瘁竅干，無涕無淚，口痙不能言語，宜速救液，如生地、麥冬、元參、鮮首烏、阿膠、雞子黃、鮮石斛、玉竹、女貞子、龜板、牡蠣、決明、燕菜之類。

液虛燥甚者，必多進方回，切勿中途易法，致之不救。

其有液虛燥極，又有痰熱閉竅，暑濕內伏者，不妨於養液劑中，參以辛潤開竅豁痰，辛潤又能行水去濕。

醫不執方，合宜而且，病純藥純，病雜藥雜。細玩漢人方法，活活潑潑，如珠走盤，其神妙有不可測者。

凡此皆治六氣致病之大略也。

精靈

若本臟自痙病，亦不外救液潤燥一法。

內傷飲食痙，在濕未化燥時，即須預防後來變痙，及早節制飲食，健運脾陽，如參苓白朮散、八仙糕、一味雞金散之類；

若已化燥，又須參以甘平微潤，如製首烏、山藥、扁豆、沙苑子、枸杞、菟絲、棗仁、阿膠、龜板、淡菜、燕菜之類。

但此病陰陽兩傷，燥濕並病，多不能救。

客忤痙由血虛神怯而起，審其實有所因，別無他病，用復脈去參、桂、棗、薑，加棗仁、牡蠣。

汗多神不寧，時有恐懼者，加？龍骨、整琥珀、整塊朱砂，取其氣，不取其質，自無流弊。

疳積一證，鞠通先生謂疳者干也，干生於濕，與內傷飲食痙同一病因。

夫干生於濕，病之所由起也，而濕已成干，病之所至極也。

在濕未成干時，用資生、枳朮等丸，疏補中焦，頗為合拍，仿古人以樂侑食之義，食後擊鼓，鼓動脾陽，使之運化，又以意治病之法。

其有因肥甘濃味太過，釀生濕熱疳蟲者，宜加苦寒辛酸，如連、梅、川椒、史君之類。

若濕已成疳，則不獨苦寒殺蟲，重傷脾胃，不宜誤用，即資生等丸，亦嫌剛燥耗液，惟都中相傳一方，溫潤補脾，辛潤通絡，一通一補，相需成功，最為妙法。

都中方以全蠍三錢，去毒，烘乾為末，每用精牛肉四兩，作肉團數枚，加蠍末少許，蒸熟令兒逐日食之，以蠍末完為度。

夫蠍色青屬木，善竄而疏土，其性陰，兼通陰絡，疏脾郁之久病在絡者最良。

然其性？悍，不宜獨用。

牛肉甘溫，最善補土。

牛肉得全蠍而愈健，全蠍得牛肉而不悍，補脾之體，運脾之用，所以治疳積有殊功。

一味雞金散亦最妙。

又華陰李孝廉方，用大棗百十枚，去核，象核之大小，實以生軍，面裹煨熟，搗為丸，如棗核大，每服七丸，日再服，神效。

此亦一通一補，潤而不燥者也。

按：此二方，不獨治疳積有功，凡類於疳積者，旁通觸類，實開無限法門。

西學謂小兒疳積，乃吸液管受病。

吸液管者，吸？食物之精液管也，千支百派，散布大腸夾膜之間，食後少頃，內有精液，始見如白絲然，夾膜有小核甚多，即吸管疊積而成，一切吸管，附近脊處，乃合為一，名曰精液總管，附脊骨而上，至頸骨第七節即屈轉而下，左入頸手回血會管，直達於心。

小兒疳積，乃液管凝大閉塞不通，故多食猶瘠。

按：此與鞠通推而行之存乎通，神而明之存乎其人也。

精靈

【用藥大要論】

 

《易》曰：立天之道，曰陰與陽；

立地之道，曰柔與剛。

草木雖微，其氣味有陰陽之分，體質有剛柔之別，一物一太極也。

古人論藥性，多言氣味，少言體質。

蓋以地之剛柔，即天之陰陽所化，言陰陽而剛柔即在其中。

後人不悟此理，每每誤用。

春山先生謂病有燥濕，藥有燥潤。

凡體質柔軟，有汁有油者，皆潤；

體質干脆，無汁無油者，皆燥。

然潤有辛潤、溫潤、平潤、涼潤、寒潤之殊，燥有辛燥、溫燥、熱燥、平燥、涼燥、寒燥之異，又有微潤、甚潤、微燥、甚燥之不同。

大抵潤藥得春、秋、冬三氣者多，得夏氣者少；

燥藥得夏、秋、冬三氣者多，得春氣者少。

燥藥得天氣多，故能治濕；

潤藥得地氣多，故能治燥。

藥未有不偏者也，以偏救偏，故名曰藥。

試舉其大略言之，辛潤如杏仁、牛蒡、桔梗、葛根、細辛、前胡、防風、青蒿、紫菀、百部、當歸、川芎、桃仁、紅花、茺蔚子、白芷、鮮石菖蒲、遠志、鮮鬱金、蜀漆、僵蠶、芥子、萊菔子、蘇子、薤白、生薑、豆豉、蔥白、芹菜汁、韭汁之類。

溫潤如黨參、高麗參、黃　、甜冬朮、蓯蓉、枸杞、山萸、菟絲、蘆巴、巴戟天、桑椹、金櫻子、五味子、桂圓、大棗、胡桃、鹿茸、鹿角、鹿膠、羊腎、海參、淡菜、紫河車、坎氣之類。

大抵溫潤一類，氣溫，得天氣多，質潤，得地氣多，受氣比他類較全，且味多帶甘，秉土之正味，治陰陽兩虛者，頗為合拍。

平潤如南北沙參、東洋參、熟地、首烏、芍藥、玉竹、百合、沙苑、柏子仁、酸棗仁、甜杏仁、冬瓜仁、麻仁、亞麻仁、黑脂麻、烏梅、蜂蜜、飴糖、阿膠、燕窩、豬膚、鴨湯、人乳之類。

涼潤如乾地黃、元參、天麥冬、西洋參、鮮石斛、女貞子、銀花、菊花、鮮桑葉、蒲公英、知母、荷葉、竹瀝、竹茹、竹葉、淡竹葉、蘆根、白茅根、懷牛膝、川貝母、枇杷葉、栝蔞、花粉、海藻、昆布、柿霜、紫草、白薇、梨、藕、蔗汁、荸薺汁、露水、龜板、鱉甲、牡蠣、決明、文蛤、海浮石、童便之類。

寒潤如石膏、鮮地黃、犀角、羚羊角、蚌水、豬膽汁之類。

辛燥如羌獨活、蘇葉、荊芥、薄荷、藿香、佩蘭、香薷、木香、香附、麻黃、桂枝、牽牛、芫花之類。

溫燥如蒼朮、厚朴、半夏（半夏雖燥，其質尚滑）、南星、蔻仁、砂仁、益智仁、破故紙、山楂、青陳皮、檳榔之類。

燥熱如附子、肉桂、乾薑（肉桂、桂枝、乾薑質雖微潤，究竟氣濃）、炮薑、吳萸、椒目之類。

平燥如茯苓、琥珀、通草、苡仁、扁豆、山藥（山藥體微燥，而精尚多）、甘草、神麯、炒穀芽、豬苓、澤瀉、川牛膝、萆？、茵陳、防己、豆卷、蠶砂、車前子、海金沙（車前子精汁頗多，但其性走泄。

海金沙質微燥。

二者在利水藥中，尚不甚傷陰）。

之類。

涼燥如連翹、梔子、霜桑葉、丹皮、地骨皮、釵石斛、滑石、寒水石、柴胡、升麻、蟬蛻、鉤藤、槐米、枳殼、枳實、葶藶子之類。

寒燥如黃連、黃芩、黃柏、木通、苦參、金鈴子、龍膽草、大黃、元明粉、大戟、甘遂之類。

本草體質，大略如此。

精靈

然既詳其體質，又須辨其氣味。

大抵氣薄者多升、多開；

味濃者多降、多闔。

辛甘發散為陽，主升；

酸苦通泄為陰，主降。

溫者多開，寒者多闔。

瀉者多開，補者多闔。

辛苦、辛酸之味多開，酸鹹之味多闔。

辛能散、能潤，又能通津行水；

苦能燥、能堅，又能破泄。

酸能收之；

咸能軟之，又能凝之；

甘得土之正味（甘藥皆無毒），同開則開，同闔則闔，緩中之力獨多；

淡得天之全氣（淡薄無味象天，寓有清肅之燥氣，故功專滲濕），上升於天，下降於泉，滲濕之功獨勝。

若夫水族，如龜板、鱉甲諸品，稟乾剛之氣，得坎水之精，體剛質柔，味鹹而淡，能攻堅軟堅，能燥濕清熱，能滋陰潛陽，一藥三用，陰虛夾濕熱者、血燥結塊者，用之尤宜。

獨是草木受氣多偏，味難純一，一藥多兼數味，或先苦後辛、後甘，或先甘後辛、後苦，總以味偏勝者為主，味居後者為真，但須平昔親嘗，方能不誤。

春山先生從邵子元運之說，謂古今藥性，未能畫一，如今之元會世運，正當燥火司天，故燥病獨多，萬物亦從之而變燥，金味辛，火味苦，故藥味多變苦辛。

愚按：元運之說，似難盡憑，而地氣不同確有可據。

如論中所辨麥冬本甘，今甘中帶辛，杭產者辛味猶少，川產者辛味較多。

釵斛本淡，今霍山產者，地近中州，味仍甘淡，川產者，味淡微苦，廣西、雲南產者，味純苦而不甘，以廣西、雲南居中州西南之邊陲，得燥火之氣獨勝也。

所辨實皆不爽，不獨時地不同，即種植亦異。

如高麗人參，氣本微濕，今用硫黃拌種，則溫性較勝。

如此類推，不可枚舉。

至用藥之法，須知用意。

精靈

醫者，意也。

以意治病，是最上一乘，不得已而用藥，已落二乘，然無情之藥，以有知之意，用之則靈。

古法用藥如用兵，用兵有戰有守，有奇有正，用藥亦然。

夫以天地之氣，猶橐龠之開闔，營運不息，故能化生萬物，在人則不能，故其機一停則病，一偏亦病，一息則死。

六氣之中，寒濕偏於闔；

燥、火偏於開；

風無定體，兼寒、濕則闔，兼燥、火則開；

暑有熱有濕，偏於熱者多開，偏於濕者多闔。

用藥治病，開必少佐以闔，闔必少佐以開，升必少佐以降，降必少佐以升，或正佐以成輔助之功，或反佐以作向導之用，陰陽相須之道，有如此者。

燥病治以潤，不妨佐以微苦，以微苦屬火，火能勝金也；

濕病治以燥，不如治以淡，以淡味得天之燥氣，功專滲濕也。

更有病純者藥純，病雜者藥雜（如瀉心、黃連諸湯是也）。

有病雖雜而出於一源，則立方要有專主；有病雖純而夾以他病，則立方要有變通。

燥病須防其夾濕，濕病須防其化燥。

觀其已往，以治其現下；

治其現下，須顧其將來。

表裡、寒熱、虛實，固當分明；標本、先後、重輕，尤宜權變。

燥病當用膏滋，濕病當用丸散。

燥病夾濕，潤藥用炒，或用水丸；

濕病化燥，燥藥用蒸，或用蜜丸。

欲其速行，則用湯藥，取湯以蕩之之義；

欲其緩化，則用丸藥，取丸以緩之之義。

至於煎法，亦當用意。

如陰液大虧，又夾痰涎，則濁藥輕煎，取其流行不滯（如地黃飲子是也）。

如熱在上焦，法宜輕蕩，則重藥輕泡，取其不犯下焦（如大黃黃連瀉心湯是也）。

如上熱下寒，則寒藥淡煎，溫藥濃煎，取其上下不礙（如煎附子瀉心湯法）。或先煎以濃其汁，或後煎以取其氣，或先煎取其味濃而緩行，或後煎取其氣薄而先至（如大承氣湯，先煎大黃、枳實、厚朴，後下芒硝是也）。

欲其速下，取急流水；欲其緩中，用甘瀾水（即千揚水，如煎大半夏湯法）。

欲其上升外達，用武火；欲其下降內行，用文火。

或藥後啜薄粥，助藥力以取汗（如服桂枝湯法）。

或先食後藥，助藥性之上升。

種種治法，非參以意不可。

試觀仲景先師，一百一十三方，三百九十七法，皆有真意存乎其間。

學人以意會意，自有心得。

此不過論其大略而已！

精靈

【醫宜識字論】

 

古人造字，不外形、聲。

形聲，陰陽之道也。

然形、聲又各有陰陽。

聲有四：平、上、去、入。

平，聲之陽也；

上、去、入皆仄，仄，聲之陰也。

以形言之，伏羲畫卦，一畫開天則為一（一音奇，奇以象陽，數之始也），一畫豎之則為　，（　音袞，上下通也。）左右倚之，止，　而識之也。）曲之則為乙，（乙音軋，乙乙，難出之貌。）一，象天陽也。

？？，天氣下降於地為重濁之象也。

先？後？？，氣以生形，陽統陰也。

？？繼以？，形隨乎氣，陰承陽也；

？？？左右各自位置，陰陽對待之道也；

？？？左右不相離，陰陽互根之道也。

？？合而為人，合謂之抱，又謂之交。

抱者，負陰抱陽之義；

交者地天交泰之義。

觀人字字義，而人之陰陽可知矣。

試以人之外形言之。

鼻為中土，鼻下名人中，人中以上，鼻、目、耳皆偶竅；

人中以下，口奇竅。

偶屬陰，奇屬陽，陰上陽下，地天泰也。

頭項以下，乳偶竅；

臍、前陰、後陰奇竅。

男子前陰，內偶竅，外奇竅；

女子前陰，內外皆偶竅，亦地天交泰也。

外形既如此，而人所以生之之理，不從可想乎？

夫人在天中，而附於地上，故後天胃氣為最重。

胃主地氣，為倉稟之官，為人身氣血生化之本，故胃之為言匯也，胃從田，田乃五穀所匯而生之者也。

又胃者衛也，布？？穀氣，衛外而為固也。

經故曰：四時百病，胃氣為本，脾為堤防之土，乃散輸胃中水穀之精氣，以傳於肺者耳！

精靈

故脾從卑，卑者由下申上之義。

又脾者裨也，裨助胃氣以散精者也。

肺從市，市，從─從？，象天氣降於地，而上下貫通者也；從？（？，凶去聲）。

？，空也，象肺輕虛之體也。

又肺者沛也，敷布水精行於臟腑，沛然而莫御也。

心從、從？？。

夫─？？？，方以直，？？圓而神，字雖萬變，未有能外─？？以架構之者。

人心虛靈圓妙，故出乎─？？？之外，而從？從？？，即圓而神之義也。

又心為身之主，故從？。

心善思，陸士衡文賦曰：思？？？？其若抽，故從？。

又心者新也，神明變化而日新也。

又心屬火，小篆嘗言心字篆文，只是一倒火字耳！

蓋火下交於水為既濟，故顛倒之以見陰陽調燮之妙。

考五臟惟心有包絡，蓋以心為五臟六腑之大主，主不受邪，故有包絡以為外衛。

曰包絡者，即心外之脂膜，形如油網，包裹而散絡於心者也。

肝從干，干，從二從？，二偶數，偶以象陰，而貫通於上下者也。

然肝雖屬藏血之陰臟，而在五行屬木，肝者干也，如木之有干有枝也。

木於時為春，後天震巽之木，居東方而主生氣。

巽上坤下為觀，觀之義，崇陽而抑陰也；

上坤下震為復，復之義，見陰必從陽轉也。

故治肝以不伐生氣為上。

腎，水也，腎陰上交於心為既濟，故腎字從臣從又，心為君主，臣所以輔君也。

又手也，扶佑君主之義也。

又腎者神也，妙萬物而為言也。

腎者任也，主骨而任周身之事也。

《甲乙經》曰：腎者引也，引氣通於骨髓者也。

臟象如此，腑象可知。

腑如府庫之府，主聚而散焉者也。

胃為六腑之一，前論五臟，先言胃者，以胃為後天化生之原也；

論五臟首言脾者，以地氣必上騰，天氣乃下降，地天交泰之義也。

他如大腸屬金，為肺之腑；

小腸屬火，為心之腑。

人納水穀，脾化精微之氣以上升，小腸化糟粕，傳於大腸而下降。

腸者暢也，通暢胃中之氣也。

三焦屬火，為心包絡之腑，焦從火，熱也，滿腔熱氣布，能通調水道，下出而為溺者也。

膽屬木，為肝之腑，膽從詹，人之勇怯，於此詹之。

又膽者擔也，有擔量，方足以任天下之事，故經謂十一經皆取決於膽，又謂膽為中正之官，決斷出焉。

蓋以人之勇怯、擔量、決斷，皆生於氣，肝膽屬木，主仁而又主生氣，仁之至者，義自盡也。

膀胱屬水，為腎之腑，膀者旁也，胱者光也，謂其得三焦之氣化，則津液旁達，而肌膚光澤也。

此六腑字義與命名，又各有精義者也。

余故曰：醫宜識字。

精靈

【跋】

 

蕉影蔽窗，荷香滿院，呂君伯仁叩關而入，袖書一卷，曰：此名石孝廉芾南先生之《醫盧扁之奧，下秉高曾祖父之傳，負洞垣一方之識，笑刻舟求劍之愚，爰乃萃其所蘊，泐成是書，持論明通，存心忠濃，洵屬醫林之寶筏，壽世之慈航也。

重為參校。

以公同人。

光緒十七年季夏後學華亭張聲馳謹跋

奎不敏，業醫三十年，讀書不多，而又僻處於鄉，無所聞見，未嘗不慚且懼也。

日遇朱雨笙茂才，亦。

因慫恿付梓，以公諸世，而綴數語於篇末云！

咸豐十一年歲次辛酉孟夏月鄉愚弟周秉奎頤貞頓首拜跋

 

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本書上傳完畢！